Обсудив мониторинг инфекционной заболеваемости за 8 месяцев 2010года и создавшуюся эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди населения Батыревского района санэпидсовет и медсовет отмечают, что в августе текущего года среди населения Батыревского района наблюдается резкий рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями. За 8 месяцев 2010года по сравнению с предыдущим периодом 2009года эпидемическая ситуация по острым кишечным инфекциям крайне неблагоприятная, отмечен рост заболеваемости в 2,4 раза, по сравнению с показателем среднемноголетнего уровня (СМУ) в 2,7 раза.
В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости удельный вес заболеваемости острыми кишечными инфекциями составил 21,6% (всего 141 случай). За 8 месяцев 2010года зарегистрировано 105 случаев ОКИ неустановленной этиологии ( за 8 мес. 2009г.- 50 сл..), 31 случай ОКИ с установленным возбудителем ( за 8 мес. 2009г.- 10 сл.), 5 случаев острой дизентерии ( за 8 мес.2009г. не зарегистрировано), 11 случаев сальмонеллеза ( за 8 мес.2009г- 6 сл.).
В августе наибольший рост заболеваемости ОКИ отмечен в с. Сугуты, где зарегистрировано 22 случая, в с.Н.Шигали- 4 случая, с.Батырево- 9 случаев, с.Алманчиково- 3 сл., д.Н.Котяково- 2 сл., в остальных населенных пунктах- единичные случаи.
В период с 31 июля по 24 августа 2010года в селе Сугуты Батыревского района зарегистрировано 22 больных с острыми кишечными инфекциями, из них бактериологически подтверждены диагнозы у 8 (от 19.08., от 23.08.2010года):
- шигеллы Флекснера 2-а у 4-х больных, из них взрослых -3, ребенок в возрасте 5 лет- 1;
- S.Enterililis у 2 взрослых, из них 1 работает продавцом в магазине «Юлия» индивидуального предпринимателя Муллиной Т.В. с.Сугуты Батыревского района, выявлена при обследовании контактных лиц, отстранена от работы с 19 августа 2010г. и направлена к инфекционисту для установления окончательного диагноза и лечения;
- ЭПКП О124 у ребенка в возрасте 1 г.6 мес., неорганизованный.
- ротавирусная инфекция у ребенка в возрасте 6 лет, неорганизованный.
В с. Сугуты в основном заболевания зарегистрированы по ул.Николаева -8 случаев ОКИ, по ул. К.Маркса- 7 случаев, ул.Октябрьская, Ленина- по 2 случая, ул.Крупская, Садовая, Свердлова по 1 случаю.
Очаговость: всего очагов- 18, число семейных очагов с 2-мя случаем- 2, с 3-мя – 1, с 1-им случаем -15.
Клинические проявления у больных: слабость, температура до 39-400С, многократная рвота, жидкий стул у многих 10-15 раз в сутки желто-зеленоватого цвета.
В основном больные связывают заболевание с употреблением сырой питьевой воды из своих шахтных колодцев, арбузов, овощей и фруктов.
В ходе проведенного эпидемиологического расследования очагов ОКИ с.Сугуты случаи острых кишечных инфекций неясной этиологии регистрируются со 02 июля. Всего зарегистрировано 4 случая, из них госпитализировано в инфекционное отделение ЦРБ 3 больных, 1 больной лечился амбулаторно. При лабораторном обследовании у 1 больного выявлены S. Enterididis. При выездах на участки установлено, что медицинские работники не владеют эпидемической ситуацией по заболеваемости среди населения своих участков. О случаях регистрации ОКИ в с. Сугуты медицинские работники Сугутской СВА с ОВОП не знают, случаи ОКИ не зарегистрированы в журнале учета инфекционных заболеваний ф. №60у, не проведены первичные противоэпидемические мероприятия в очагах. Противоэпидемические мероприятия в очагах начали проводится только с 12 августа 2010года, когда территориальным отделом информация о случаях регистрации ОКИ направлена главному врачу ЦРБ Тинюкову Н.А., главе Сугутского сельского поселения.
При проведении эпидрасследования очагов острых кишечных инфекций опрошено и осмотрено 385 человек в с.Сугуты Батыревского района с проведением бактериологических, вирусологических, серологических исследований у больных и контактных. У контактных выявлено 2 случая сальмонеллеза, 1 случай острой дизентерии Флекснера 2а, 1 случай ротавирусной инфекции. Филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике в Батыревском районе» в очагах ОКИ отобраны пробы воды из индивидуальных шахтных колодцев в количестве 7 проб, 1 проба молока домашнего, 2 пробы домашних яиц, исследованные пробы воды не соответствовали гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям (обнаружены общие колиформные бактерии, термотолерантные колиформные бактерии). Администрацией сельского поселения организовано проведение дезинфекции частных шахтных колодцев по заявке с ООО «Современные технологии».
МУЗ «Батыревская ЦРБ» не организовано проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах сальмонеллеза и в домашних очагах ОКИ, острой дизентерии.
По профилактике острых кишечных инфекций в районной газете «Авангард» напечатана статья на чувашском языке «Вар-хырам чиресем» от 14.08.2010г. Среди населения распространены памятки по профилактике острых кишечных инфекций.
Медработниками МУЗ «Батыревская ЦРБ», филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР в Батыревском районе, территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 92 беседы, 2 лекции среди работников СХПК «Красное Знамя».
Совместное заседание санэпидсовета и медсовета решает:
1. Принять к сведению, что в очагах ОКИ в с.Сугуты несвоевременно и не в полном объеме проведены необходимые комплексные организационные, санитарно-гигиенические, профилактические, лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия.
2. Зам.главного врача по лечебной работе Мауриной Е.П.:
2.1 В случае выявления домашних очагов организовать мероприятия в очаге в отношении контактных с больными ОКИ или носителями в соответствии с требованиям санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» и приказа Минздрава СССР №475 от 1989 года.
2.1. Организовать проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах сальмонеллеза и семейных очагах дизентерии, ОКИ с подачей заявки в ООО «Современные технологии», г.Новочебоксарск.
3. Инфекционисту МУЗ « Батыревская ЦРБ» Черновой А.В.:
3.1. Провести внеочередные семинары с медицинскими работниками района по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике острых кишечных инфекций, сальмонеллеза.
3.2. Обеспечить своевременную и полную расшифровку острых кишечных инфекций с использованием комплекса лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, серологических) и исследование на холеру больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании, учитывая клиническую картину, сезонность, эпидситуацию.
3.3.Усилить работу по пропаганде мер личной и общественной профилактики острых кишечных инфекций среди населения через средства массовой информации.
4. Главному врачу филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике в Батыревском районе» Исливанову Ю.Н.:
4.1. Обеспечить 100% охват эпидемиологическим обследованием семейных очагов при заболевании ОКИ работников отдельных профессий, производств, организаций, детей, посещающих детские учреждения и неорганизованных детей в возрасте до 2-х лет.
4.2. Включать в программы гигиенического обучения и аттестации декретированных контингентов предприятий и организации вопросы по профилактике острых кишечных заболеваний.
4.3. Проводить ежемесячный анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями (по возрастным группам, полу, контингентам, очаговости, источникам, путям и факторам передачи возбудителя).
4.4. Улучшить взаимосвязь с МУЗ «Батыревская ЦРБ», ГУ «Батыревская районная станция по борьбе с болезнями животных» по профилактике инфекционных заболеваний.
4.5. Шире проводить пропаганду мер личной и общественной профилактики острых кишечных и паразитарных болезней среди населения через средства массовой информации.
5. Главе Сугутского сельского поселения Кузнецову В.А.:
5.1. Принять меры по обеспечению населения с. Сугуты качественной питьевой водой.
5.2. Обеспечить соблюдение схемы санитарной очистки населенных пунктов Сугутского сельского поселения, организовать своевременный сбор и вывоз твердых бытовых отходов. Обеспечить контроль за соблюдением Правил благоустройства территории Сугутского сельского поселения в пределах своей компетенции.
6. Контроль за выполнением данного решения оставляю за собой.
Председатель санэписдвета,
Начальник территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по
Чувашской Республике в Батыревском районе С.Е.Петрянкина
Председатель медсовета,
главный врач МУЗ « Батыревская ЦРБ» Н.А.Тинюков