Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
Адрес нового сайта -
http://batyr.cap.ru/
|
1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма:
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)/Ф.И.О. участника комиссионного отбора – физического лица |
|
|
2. Регистрационные данные: (Нотариально заверенные копии)
2.1 Дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
(на основании Свидетельства о государственной регистрации)
Паспортные данные для участника комиссионного отбора – физического лица |
|
|
3. Учредительные документы (Нотариально заверенные копии): Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ – выписка из реестра акционеров отдельным документом)
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор) (для юридических лиц) |
|
|
3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности) |
|
|
3.2. Размер уставного капитала (для юридических лиц) |
|
|
3.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник комиссионного отбора зарегистрирован в качестве налогоплательщика |
|
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника комиссионного отбора |
|
|
Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника комиссионного отбора подтверждены путем предоставления следующих документов:
– Устав, положение, учредительный договор;
– Свидетельство о государственной регистрации;
– Информационное письмо об учете в ЕГРПО;
– Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе. |
|
4. Юридический адрес/место жительства участника комиссионного отбора |
Страна |
|
Адрес |
|
5. Почтовый адрес участника комиссионного отбора |
Страна |
|
Адрес |
|
Телефон |
|
Факс |
|
6. Банковские реквизиты (может быть несколько): |
|
|
6.1. Наименование обслуживающего банка |
|
|
6.2. Расчетный счет |
|
|
6.3. Корреспондентский счет |
|
|
6.4. Код БИК |
|
|
Примечание:
Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета. |
|
7.Сведения о выданных участнику комиссионного отбора лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по договору (Нотариально заверенные копии)
(указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия) |
|
|
8.Финансовое положение и результаты хозяйственной деятельности участника комиссионного отбора: |
|
№
п/п |
Показатель |
Ед.
измер. |
Значение |
Примечание |
|
1 |
Наличие оборотных активов за последний год |
тыс.руб. |
|
|
|
2 |
Дебиторская задолженность на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб. |
|
Строка230+240Ф№1 |
|
3 |
Кредиторская задолженность на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб. |
|
Строка 620 Ф №1 |
|
4 |
Наличие основных средств на начало последнего отчетного периода / на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб/
тыс.руб. |
|
Строка 120 Ф №1 |
|
5 |
Наличие заемных средств на начало последнего отчетного периода / на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб. / тыс.руб. |
|
Строка 510+610 Ф №1 |
|
6 |
Себестоимость выполненных работ за предыдущий год |
тыс. руб. |
|
Строка 020 Ф №2 |
|
7 |
Себестоимость выполненных работ за отчетный период |
тыс.руб. |
|
Строка 020 Ф №2 |
|
8 |
Прибыль на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб. |
|
Строка 140 Ф №2 |
|
9 |
Убыток на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб. |
|
Строка 140 Ф №2 |
|
10 |
Задолженность перед бюджетом и внебюджетными
Фондами на конец последнего отчетного периода |
тыс.руб. |
|
Строка 623+624 Ф №1 |
|
11 |
Капитал и резервы организации |
тыс.руб. |
|
Строка 490 Ф №1 |
|
12 |
Размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника комиссионного отбора могут быть представлены:
– формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
– акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
1. _________________________________________________________________________________
(название документа, количество страниц в документе);
2. _________________________________________________________________________________
(название документа, количество страниц в документе);
3. _________________________________________________________________________________
(название документа, количество страниц в документе);
4. _________________________________________________________________________________
(название документа, количество страниц в документе);
5. _________________________________________________________________________________
(название документа, количество страниц в документе);
6. _________________________________________________________________________________
(название документа, количество страниц в документе);
Участник комиссионного отбора
(уполномоченный представитель)_________ ____________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)