Форма справок

Угловой штамп или типовой бланк

СПРАВКА

(наименование отделения)

направленными на финальные игры юнармейского движения «Зарница» и «Орленок»  2010 года проведен инструктаж по следующим направлениям:

1. Правила поведения во время проведения финальных игр.
2. Меры безопасности во время движения в транспорте и пешком к месту соревнований.
3. Меры безопасности во время соревнований.
4. Противопожарная безопасность
5. Правила поведения вблизи водоёмов.

Инструктаж проведен _____________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, должность)

Подпись лица, проводившего инструктаж _______________

Руководитель команды _____________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Помощник руководителя _____________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

приказом от _________ 2010 г. № ________  назначены ответственными в пути и во время проведения финала за жизнь, здоровье и безопасность вышеперечисленных членов команды.

Директор учреждения _____________________

(подпись)

Печать