Эпидемиологическая ситуация
За 10 месяцев 2009 года в Батыревском районе зарегистрировано 1070 случаев (2643,5 на 100тыс. населения) инфекционных и паразитарных заболеваний по 19 нозологическим формам. По сравнению с соответствующим периодом 2008 года (зарегистрировано 754 сл. заболеваний, показатель -1853,9 на 100 тыс. населения) показатель выше 1,43 раза, что обусловлено ростом заболеваемости ОРВИ на 29,8%.
В структуре общей заболеваемости грипп и ОРВИ составили 65,3% (в 2008г. –65,1%), острые кишечные инфекции – 6,9%,(в 2008г. – 9,2%), социально-обусловленные инфекции – 4,4%(в 2008г. – 2,8% ), паразитарные инфекции – 4,8% (в 2008г. –3,4% ), вирусные гепатиты – 1,1% (в 2008г. – 5,5%), «управляемые» воздушно-капельные инфекции – не зарегистрированы (в 2008г. – 0,2%).
Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний в целом по району составил 4645,8 тыс. рублей, в том числе от заболеваемости ОРВИ – 2112,4 тыс. рублей.
По сравнению с предыдущим периодом 2008 года отмечено снижение заболеваемости острыми и хроническим вирусными гепатитами, сифилисом, лямблиозом, аскаридозом.
В медицинские учреждения обратились за медицинской помощью с диагнозом ОРВИ 699 человек, показатель на 100 тысяч населения составил 1726,9. По сравнению с аналогичным периодом 2008 года показатель выше на 1,43 раза.. Заболеваемость гриппом из них 22 случая, в 2008 году заболеваний с диагнозом грипп не зарегистрированы.
За отчетный период из воздушно – капельных инфекций зарегистрировано 103 случая ветряной оспы, что выше среднего многолетнего показателя на 3,2 раза. Заболевание зарегистрировано в организованных коллективах детских дошкольных учреждений «МДОУ Батыревский детский сад «Солнышко», МДОУ « Тойсинский детский сад «Сар хевел», МДОУ «Батыревский детский сад «Василек» и МДОУ Шыгырданский детский сад «Ромашка».
Сумма ОКИ за 10 месяцев текущего года составил 182,8 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 1,01 раза и среднемноголетнего уровня (СМУ) возросла в 1,12 раза. Уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии возросла на 1случай, ОКИ неустановленной этиологии увеличилось на 5 случаев. ОКИ установленной этиологии в 3 случаях вызвано ЭПКП и в 8 случаях ротавирусом, 9 случаев сальмонеллой группы Д.
Бакподтверждаемость ОКИ составила 14,9%, высокая бакподтверждаемость наблюдалась в июне, из 12 случаев ОКИ 5 случаев ОКИ установленной этиологии. Заболеваемость по сельским поселениям: в Батыревском- 9 случаев, Шыгарданском и Первомайском- по 5 случаев, Бахтигильдинском- 4 случая, Б.Чеменевком и Туруновском- по 3 случая, в других сельских поселениях- единичные случаи.
Заболеваемость населения сальмонеллезами по сравнению с аналогичным периодом 2008 года увеличилась в 1,4 раза и составила 22,24 на 100 тыс. населения. Случаи заболевания сальмонеллезами регистрировались в с.Шыгырданы- 2 случая, с.Батырево- 3 случая, д.Абамза-1 случай, д.Яншихово -1 случай, с.Сугуты - 3 случая. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладают заболевания, вызванные группой сальмонелл.
Заболеваемость вирусными гепатитами ( 17,29 на 100 тысяч населения) была ниже уровня прошлого года на 79,3%, СМУ – в 2,6 раза, в том числе острыми вирусными гепатитами на 87,4%, хроническими вирусными гепатитами- на 76,8%. Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 14,82 на 100 тысяч населения.
Заболеваемость туберкулезом выше уровня 2008 года, составила 21 случай, показатель заболеваемости составил 51,88 на 100 тыс. населения, по сравнению с показателем СМУ. Отмечается рост заболеваемости туберкулезом в 1,92 раза.
За 10 месяцев 2009 года заболеваемость сифилисом остается на прежнем уровне 4 случая, что составляет 9,88 на 100 тысяч населения.
Число покусанных животными людей увеличилось на 1.4 раза, составила 63 случая, показатель на 100 тысяч населения 155,6. В контакте с дикими животными был 1 случай.
В группе паразитарных заболеваний по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечено снижение заболеваемости лямблиозом- 6 случаев, аскаридозом- 1 случай. За 10 месяцев 2009 года выявлен 1 случай токсокароза и наблюдался рост энтеробиозом на 27 случаев.
Подлежало обследованию 142 очага инфекционных и паразитарных заболеваний, все очаги охвачено обследованием.
За 10 месяцев 2009года в районе не зарегистрировано инфекции, «управляемые» вакцинопрофилактикой, менингококковая инфекция, острая дизентерия.
О ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения п дополнительной иммунизации
По состоянию на 30.10.2009 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохраненияинактивированной полиомиелитной вакциной охвачено первой прививкой 289 детей Батыревского района, второй прививкой- 249 и третьей прививкой - 211 детей (70,3%). Против вирусного гепатита В привито 1 и 2 прививками 550 человек взрослого населения ( 28,7% )при плане 1914 человек.
Привито против гриппа 5863 человек, из них 213 медицинских работника. Охват прививками против гриппа составляет 14,7% населения.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно- бытового водоснабжения
За 10 месяцев 2009года из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 18 проб воды (за 10 месяцев 2008 г. – 18). Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составила 94,4% против 88,9% за аналогичный период 2008 года. По органолептическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 22,2% проб (за 10 месяцев 2008 г. – 61,1%), превышение гигиенических нормативов выявлено в пробе воды из артезианской скважины МУЗ «Батыревская ЦРБ» по сухому остатку.
По микробиологическим показателям исследовано 15 проб (за 10 месяцев 2008 года – 21), все пробы соответствуют гигиеническим требованиям.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 49 проб (за 10 месяцев 2008 г. –53 пробы). Удельный вес нестандартных проб воды составил 63,2% (за 10 месяцев 2008 года – 83,0%). По органолептическим показателям не соответствовала гигиеническим нормативам 8,16% исследованных проб (за 10 месяцев 2008 года – 28,3%)- в пробе воды из шахтного колодца ИП Карама М.В.магазин «Мир продуктов»по сухому остатку, филиал ФГУП «Почта России» магазин «Тройка» по жесткости.
Качество воды из нецентрализованных источников по микробиологическим показателям по сравнению с тем же периодом 2008 года улучшилось. Исследовано 203 пробы воды (за 10 месяцев 2008 года – 107 проб), из которых 1,4% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 10 месяцев 2008 года – 1,8%).
Из распределительной сети водопроводов за 10 месяцев 2009 г. по санитарно-химическим показателям исследовано 32 пробы (за 10 месяцев 2008 года – 33 пробы). Удельный вес проб, не соответствовавших гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, составил 87,5%, что выше аналогичного показателя за 10 месяцев 2008 г. – 69,7%. По органолептическим показателям несоответствие гигиеническим нормативам отмечалось в 15,6 % проб (за 10 месяцев 2008 года – 42,4%), не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из водопроводной сети МУЗ «Батыревская ЦРБ» с. Батырево по общей минерализации и жесткости, ООО «Фаворит» по общей минерализации и сульфатам.
По микробиологическим показателям качество водопроводной воды не изменилось: исследовались 58 проб водопроводной воды (за 10 месяцев 2008 года – 54 пробы), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 10 месяцев 2008 г. – 5,6%).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 10 месяцев 2009 года было исследовано 20 проб (за 10 месяцев 2008 года – 713 проб). Превышений предельно-допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не зарегистрировано.
Санитарное состояние почвы
В лаборатории Филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республики – Чувашия в Батыревском районе» в течение 10 месяцев 2009 г. исследовано 15 проб почвы по санитарно-химическим показателям (за 10 месяцев 2008 года – 7 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
По микробиологическим показателям исследовано 17 проб (за 10 месяцев 2008 года – 7 проб), пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На паразитологические показатели исследовано 45 проб, в исследованных пробах яйца гельминтов не обнаружены (за 10 месяцев 2008 г. –29 проб, в 3,4% исследованных проб были обнаружены яйца гельминтов).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 10 месяцев 2009 года по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 1,5 % (5 из 319) проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, что выше уровня показателя прошлого года (за 10 месяцев 2008 г. – 1,07%). Не соответствовала гигиеническим нормативам проба салата в МДОУ – Сугутский детский сад «Родник».
По микробиологическим показателям исследовано 374 пробы пищевых продуктов. Удельный вес проб, не соответствовавших гигиеническим требованиям, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года уменьшился, составил 0,26% против 0,8%. Не соответствовали гигиеническим нормативам 0,4 % проб прочих продуктов.
Забраковано 6 партий пищевых продуктов по причине истечения сроков годности объемом 19 кг, в том числе мясной продукции- 1 партия объемом 3 кг, молочные продукты- 5 партий объемом 16 кг.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
За анализируемый период 2009 г на объектах проведены исследования искусственной освещенности 631 рабочее место, не соответствующих гигиеническим нормативам- 71 рабочее место, что составил 11,3%,за аналогичный период 2008 года удельный вес несоответствующих рабочих мест по освещенности составил 8,7%. (в ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский»-4 рабочих места, аптечный пункт ООО «Ариес»-1 рабочее место, ИП Михайлова В.В. магазин «Снежана»-1 рабочее место, МДОУ Тойсинский детский сад «Сар хевел», Тойсинский продмаг Батыревского Райпо, магазин «Юман» ИП Мулендеев Г.А., магазин «Аннушка» ИП Солдатова Т.Н., СХА «Малалла», ИП Сафиуллина Л.А. – магазин «Продукты по оптовым ценам , ИП Платонов А.В,ИП Карама М.В., ООО «Сывлах», ИП Шамсутдинова Г.Н, МОУ Полевобикшикская СОШ»)
Проведены исследования физических факторов на параметры микроклимата 245 рабочих мест, из них 35 рабочих мест не соответствовали гигиеническим нормативам. Удельный вес несоответствующих рабочих мест по микроклимату составил 14,2% ( за аналогичный период 2008 года удельный вес несоответствующих рабочих мест по параметрам микроклимата составил 2,0%)- в ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский»-3 рабочих места, аптечный пункт ООО «Ариес»-1 рабочее место, МДОУ Сугутский д/с «Родник»-4 рабочих места, ГУ НПО ПУ-7-13 рабочих места, МУ ФСК «Паттар»-1 рабочее место, МДОУ д/с «Центральный»-6 рабочих мест, ветеринарный аптечный пункт с. Шыгырданы Батыревского Райпо, СХА «Малалла»,МОУ Полевобикшикская СОШ».
Проведено исследование воздуха закрытых помещений - 12 рабочих мест, воздух рабочей зоны- 57, вибрации- 138, все соответствовали гигиеническим нормативам; исследование шума - 179 рабочих места, из них не соответствовали 4 рабочих места, что составил 2,3%. За соответствующий период прошлого года шум исследован на 110 рабочих местах, воздух закрытых помещений на 11 рабочих местах, все рабочие места соответствовали гигиеническим нормативам в магазине «Продукты по оптовым ценам» ИП Сафиуллиной Л.А.
Проведено 1272 измерения напряженности электрического поля мониторов компьютеров, из них 59 рабочее место (4,6%) не соответствовало гигиеническим нормативам. ( МОУ « Полевобикшикская СОШ»)За 2008год- 264 рабочих мест, все соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков
За 10 месяцев 2009 г. в учреждениях для детей и подростков качество воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям по сравнению с аналогичным периодом 2008 г. существенно не изменилось.
Из источников централизованного водоснабжения отобраны 3 пробы, все они соответствовали гигиеническим нормативам (как и 2 пробы за 10 месяцев 2008 г.).
Из 80 исследованных проб воды из нецентрализованных источников, не отвечающих требованиям проб воды нет (за 10 месяцев 2008 г. не отвечающих требованиям-25 проб воды – 20%). В октябре 2009 года несоответствующие гигиеническим нормативам пробы отсутствуют.
Из распределительной сети водопроводов было исследовано 23пробы воды (за 10 месяцев 2008 г. – 18), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Процент проб готовой продукции на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составил 0,8% (1 из 119) против аналогичного показателя за 10 месяцев 2008 г. – 3,7%.
Санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений
В целях санитарно- бактериологического исследования объектов окружающей среды за 10 месяцев 2009 года взято смывов на бактерии группы кишечной палочки в количестве 887, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам ( за 10 месяцев 2008года- 871 смывов на БГКП).
На микробиологический контроль качества стерильности изделий медицинского назначения исследована 401 проба, из них не соответствуют 2 пробы, что составляет 0,5 %.( за 10 мес.2008года- 199 проб).
На бактериологический контроль эффективности работы дезинфекционной камеры исследовано 30 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Проведен бактериологический контроль 17 воздушных паровых стерилизаторов в количестве 119 проб, все соответствовали гигиеническим нормативам (за 10 месяцев 2008года - 75проб).
Проведено исследование воздуха на микробиологические показатели в количестве 113 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2008 года воздух закрытых помещений на микробиологические показатели было исследовано в количестве 120 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
За 10 месяцев 2009 года в Батыревском районе зарегистрировано всего 52 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе отравления спиртсодержащей продукцией-11 случаев, лекарственными препаратами - 13 случаев, уксусной эссенцией -6 пестицидами –8, окисью углерода- 7 случаев, другими неуточненными веществами – 5случаев.
Летальным исходом закончилось 17 случаев, из них 8 случаев от отравления спиртсодержащей продукцией, 1 случай лекарственными препаратами, 5 случаев - от отравления окисью углерода, 3 случая -уксусной эссенцией. В 2008 году – 48 случаев, летальным исходом закончилось 20 случаев.
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 10 месяцев 2009 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике проведено 40 мероприятия по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 220 объектов.
По результатам проведенных проверок дано 29 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 109 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 166950 рублей.
Районным судом вынесено постановление о запрете деятельности медицинского кабинета ГОУ НПО «Профессиональное училище №7», столовой филиала «Первомайский» Батыревского райПО, хирургического, травматологического кабинетов, стоматологического кабинета хирургического профиля поликлиники, смотрового, процедурного кабинетов Долгоостровского фап, кабинета фельдшера Новокотяковского фап МУЗ «Батыревская ЦРБ», группы кратковременного пребывания МОУ « Батыревская БСШ №2».
Информационно-пропагандистская деятельность
За 10 месяцев 2009 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе и филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» размещено на сайте 18 сообщений, в местной печати опубликовано статей, радиовыступлений-7.
Рекомендации по недопущению ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в районе:
1. Главам Батыревского района и сельских поселений:
1.1. в течение IV квартала 2009 года завершить разработку проектов зон санитарной охраны источников централизованного водоснабжения и водопроводов питьевого назначения, правил и режима хозяйственного использования их территорий и утвердить их в установленном порядке;
1.2. откорректировать действующие местные целевые программы по обеспечению населения качественной питьевой водой на 2009-2020 годы и утвердить их в установленном порядке в течение 2009 года, предусмотрев при этом оборудование водопроводов и водозаборов подземных вод необходимым комплексом сооружений по очистке исходной воды от химических веществ природного состава (железо, марганец, бор, литий, барий, жесткость), модернизацию и улучшение санитарно-технического состояния эксплуатируемых водопроводно-канализационных сооружений в городских, сельских поселениях, ликвидацию или восстановление работы бездействующих, бесхозных и неэксплуатируемых артезианских скважин – потенциальных источников загрязнения подземных вод;
1.3. ускорить и завершить передачу в течение оставшегося периода 2009 года бесхозных, неэксплуатируемых сооружений и сетей в сельских поселениях на баланс специализированным предприятиям (организациям) для проведения их ремонта, чистки и дезинфекции, а также организации постоянного производственного лабораторного контроля за качеством воды;
1.4. реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, предусмотрев внедрение технологии сбора, переработки и утилизации отходов производства и потребления, организацию селективного сбора ТБО на самых ранних этапах их образования, полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО всех территорий;
1.6. обеспечить проведение лабораторных испытаний овощей перед закладкой на хранение на остаточное содержание агрохимикатов, в первую очередь, предназначенных для питания детей.
2. Главам сельских поселений, руководителям организаций, предприятий и учреждений всех форм собственности
2.1. обеспечить выполнение постановления заместителя главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 24.09.2009 №6 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Чувашской Республике в эпидсезоне 2009-2010 гг.», 02.10.2009 №7 «О проведении мероприятий по недопущению распространения гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях».
2.2.обязать руководителей предприятий, организаций проведения комплекса работ по поддержанию необходимого температурного режима в холодное время года в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте, созданию надлежащих условий в осенне-зимний период для работающих на открытом воздухе.
2.3. ограничивать в период эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом проведение культурно-массовых мероприятий
3. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
3.1. принять необходимые меры по обеспечению условий транспортирования, хранения и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции;
3.2. обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовых блюд в соответствии с программами производственного контроля.
4. Руководителям образовательных учреждений, предприятий, организующих питание в образовательных учреждениях:
4.1. проводить мероприятия по профилактике пищевых отравлений, кишечных инфекций;
4.2. обеспечить безусловное выполнение требований санитарного законодательства при изготовлении и реализации пищевых продуктов.
5. Главному врачу МУЗ « Батыревская ЦРБ» Тинюкову Н.А.:
5.1. обеспечить своевременное проведение иммунизации населения против гриппа при строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
5.2. обеспечить забор материала у больных с диагнозами ОРВИ, грипп, пневмония и доставку их в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике -Чувашия» для лабораторных исследований;
6. Руководителям образовательных учреждений оборудовать медицинские блоки в образовательных учреждениях в соответствии с санитарным законодательством.