Заслушав информацию заместителя главного врача Мауриной Е.П. о ходе выполнения районной программы « Вакциопрофилактика» и годового плана профилактических прививок за 1 полугодие 2009 года санэпидсовет и медсовет отмечает, что в районе достигнуты определенные результаты по реализации программы «Вакцинопрофилактики» на 2006-2010 годы по охвату профилактическими прививками, предусмотренных планом на 2009 год.
В 2009 году на реализацию мероприятий данной Программы предусмотрено выделить финансовые средства 260 тысяч рублей, в том числе:
- из местного бюджета -260 тысяч рублей;
В связи с изменениями бюджета финансированием из местного бюджета в 2009году предусмотрено выделить 100тысяч рублей, за 1 полугодие 2009года израсходовано 25 тысяч рублей( 25%)- на приобретение изделий медицинского назначения, вакцины, на приобретение дезинфицирующих средств, средств защиты медицинских работников.
Лечебно-профилактические учреждения( детские консультации, травматологическое отделение, прививочный столбнячный кабинет, СВА с ОВОП, фельдшерско-акушерские пункты)обеспечены бытовыми холодильниками,термоконтейнерами, дезинфицирующими средствами, шприцами одноразового применения, контейнерами для обеззараживания одноразовых шприцев, игл (ЕДПО).
В 2008-2009годах вспышечная заболеваемость управляемыми вакцинопрофилактикой инфекциями не зарегистрирована. За 6 месяцев 2009 года в районе не зарегистрировано заболеваний эпидемического паротита, коклюша, корь, дифтерии, краснухи, полиомиелита, вирусным гепатитом В. За этот период зарегистрировано 22 случая гриппа, по сравнению с предыдущим годом наблюдался рост заболеваемости гриппом. За 2008 год зарегистрировано 2 случая коклюша, 5 случаев эпидемического паротита.
Снижение заболеваемости инфекциями, управляемые средствами вакцинопрофилактики, прежде всего обусловлено достижением уровней охвата профилактическими прививками до нормативных уровней. За 2008 год охват прививками против дифтерии вакцинацией детей 1 год и ревакцинация в 2 года составил соответственно 95,5 % и 95,3 %, полиомиелита 96,3% и в 2 года 97,9 % детей имеют полный курс прививок против полиомиелита. Занижен охват вакцинацией против кори, паротита и краснухи в 1 год 90,1%.
Филиалом ФГУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР в Батыревском районе» предоставляется в территориальный отдел Управления ежеквартальный анализ инфекционной заболеваемости и выполнения профилактических прививок в рамках Национального календаря, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения « Дополнительная иммунизация населения».
За 6 месяцев 2009 года анализ выполнения плана профилактических прививок свидетельствует о том, что работа по иммунопрофилактике проводится. В рамках выполнения Национального календаря процент выполнения годового плана профилактических прививок колеблется от 47,8 до 62,7%. Недостаточный процент выполнения вакцинации дифтерии, полиомиелита и вирусного гепатита В по Первомайскому врачебному участку, соответственно 37,1%, 41,2% и 42,4% и 1 ревакцинация дифтерии на Тойсинском врачебном участке (34,6%), ревакцинация полиомиелита в 14 лет на Кз.Чишминскому врачебном участке (34,5%).
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году по состоянию на 01.07.09 1 и 11 прививками против вирусного гепатита В охвачено 250 взрослых до 55 лет (13,1% от плана), связано с недостаточным обеспечением вакцин. Выделенные вакцины против вирусного гепатита В израсходованы.
С 2009 года новорожденные начали прививаться инактивированной полиомиелитной вакциной. Охвачено 1 прививкой -180, 11 прививкой - 135 и 111 прививкой – 72 ребенка.
При проведении плановых мероприятий по надзору МУЗ « Батыревская ЦРБ» в детской консультации, фельдшерско-акушерских пунктах выявлялись недостатки:
- не всегда проверяется реакция на проведенные прививки БЦЖ, АКДС, имовакс-полио, краснухи, эпидпаротита, кори;
- у многих детей растягиваются интервалы между прививками, запланированные прививки на начало месяца проводятся в конце месяца;
- несвоевременно прививаются дети, посещающие в ДДУ, участковые медсестры без осмотра врача не прививают, а педиатры не успевают.
- на ФАП розданы вакцины Бубо-М производства Франция ( вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерии и столбняка) с г. 01.2010года без планирования взрослого населения против вирусного гепатита В и дифтерии и столбняка;
( Н.Шигалинский фап,М.Арабузинский фап, Именевский фап), получили 01.03.09года, вакцины хранятся более 4-5 месяцев);
- единая картотека взрослого населения против ВГВ, краснухи, кори, эпидпаротита отсутствует, карты учета проф.прививок ф.063 находятся на фельдшерско-акушерских пунктах;
- используется полиомиелитная вакцина после открытия вакцины более 3 дней (Б.Баишевскаий фап);
- в медицинских картах не всегда ведутся листы БЦЖ и профилактических прививок;
- перепись детского населения 2 раза в год не проводится;
- на фельдшерско-акушерских пунктах отдельно прививочные кабинеты отсутствуют, имеются графики проведения дней профилактических прививок, фактически не совпадают дни прививок в процедурных кабинетах, процедурные столы для проведения прививок на фап отсутствуют;
Санэпидсовет и медсовет решают:
1.Педаитрам и терапевтам МУЗ « Батыревская ЦРБ»:
1.1. Обеспечить планирование профилактических прививок на основе систематического учета обслуживаемого населения, вакциной БубоМ взрослому населению во время проведения дополнительной иммунизации, установить ежемесячный контроль за выполнением плана иммунизации населения.
1.2. Проводить ежеквартальный анализ выполнения годового плана профилактических прививок по врачебным участкам в рамках Национального календаря с обсуждением на заседаниях медицинского совета.
1.3. Организовать работу прививочных бригад по проведению профилактических прививок на фельдшерско-акушерских пунктах.
1.4. Провести обучение с медицинскими работниками района по введению медицинской документации, об обеспечении активного медицинского наблюдения в указанные сроки по имеющимся инструкциям использованного препарата. Срок – 01.08.09года
1.5. Принять меры по выполнению плана профилактических прививок по ревакцинации полиомиелита в 14 лет на территории Кз.Чишминского врачебного участка, и 1 ревакцинация дифтерии на Тойсинском врачебном участке, вакцинации дифтерии, полиомиелита и вирусного гепатита В по Первомайскому врачебному участку.
1.6.Выйти в сентябре 2009 года с ходатайством главе Батыревского района о выделении средств на закупку противогриппозной вакцины для иммунизации населения в эпидсезон 2009-2010г.г. для 25% охвата населения.
3. Главному врачу филиала ФГУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР в Батыревском районе» Исливанову Ю.Н..:
3.1. Оказать консультативную помощь при планировании профпрививок детскому и взрослому населению, ведении медицинской документации на фельдшерско-акушерских пунктах .
4 Главным врачам МУЗ « Батыревская ЦРБ» Тинюкову А.Н., филиала ФГУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике в Батыревском районе Исливанову Ю.Н информировать через районную газету о необходимости проведения профилактических прививок детям и взрослым против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа и других инфекционных заболеваний о выполнении профилактических прививок, охвате населения профпрививками против инфекционных заболеваний, управляемых вакциопрофилактикой.
5.Контроль о ходе выполнения решения медсовета и санэпидсовета возложить на главного специалиста-эксперта территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе Петрянкину С.Е., заместителя главного врача МУЗ « Батыревская ЦРБ».Маурину Е.П.
Председатель санэпидсовета, начальник
территориального отдела Управления
Роспотребнадзора по Чувашской Республике
в Батыревском районе Н.М.Сергеева
Главный врач МУЗ « Батыревская ЦРБ» Н.А.Тинюков