2018.10.17

Эпидемиологическая ситуация.    

           В Батыревском  районе в  январе-сентябре 2018 года зарегистрировано 1507 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 4368,6 на 100 тыс. населения)  по 17 нозологическим  формам, в сравнении с тем же периодом 2017 года число зарегистрированных случаев   выше на 37,9%.  Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 73,46% (за 9 мес. 2017г. – 63,8%). 

            Ориентировочный  экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил  6890,3 тыс. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний- 4724 7 тыс. руб.

          В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили  68,5% (за 9 мес. 2017 г.- 63,7), острые кишечные инфекции (далее ОКИ) – 10,5% (за 9 мес. 2017 г.-11,4%),   воздушно-капельные инфекции – 4,09% (за 9 мес. 2017 г.  -  3,9%), паразитарные болезни- 2,3% (за  9 мес. 2017 г. -2,5%),  укусы животными- 4,02% (за 9 мес. 2017 г.-  16,1%), внебольничная пневмония – 12,7% (за  9 мес. 2017 г.-  11,2%).

     В сравнении с показателями  января-сентября  2017 года в  Батыревском районе заболеваемость была

          ниже по:  острому гепатиту А,  укусам  животными  и клещами, гриппу;   

          выше по: острым респираторным заболеваниям, острым кишечным инфекциям  установленной и неустановленной этиологии, сальмонеллезам, хроническим вирусным гепатитам В, С, скарлатине, ветряной оспе, внебольничной  пневмонии, лямблиозу, энтеробиозу.

         Зарегистрировано по одному случаю острого гепатита А, аскаридоза, боррелиоза и 2 случая менингоэнцефалита.

         За 9 месяцев 2018 года в структуре острых кишечных инфекций 54,5% составляют  ОКИ  неустановленной этиологии (90 случаев),  39,87% - ОКИ, вызванные вирусами 37,58% (62 случая), 5,46% ОКИ, вызванные бактериальным возбудителем (9 случаев).  Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 205,8 на 100 тыс. населения, зарегистрирован  71 случай, из них ротавирусная инфекция - 41 случай (за 9 мес.2017- 24сл.), норовирусная инфекция-21 случай (за 9 мес.2017г- 17сл.), 9 случаев ОКИ, вызванные  бактериальным возбудителем. В сентябре 2018 года зарегистрирован 1 случай ОКИ с установленным возбудителем и  10 случаев неустановленным возбудителем, показатель заболеваемости составил 2,9 и 28,99 на 100 тыс. населения.

          Случаи острых кишечных инфекций   зарегистрированы на территориях  Батыревского (45 случаев), Шыгырданского -23 случая, Бикшикского – 12 случаев, Новоахпердинского - 10 случаев, Первомайского, Сугутского - 9 случаев,    Туруновского, Тойсинского – 8 случаев, Большечеменевского - 6 случаев,  Староахпердинского, Тарханского - по 5 случаев, Норваш-Шигалинского, Кзыл-Чишминского- по 4 случая, Алманчиковского, Балабаш-Баишевского, Долгоостровского – по  3 случая, Татарско-Сугутского и Бахтигильдинского сельских поселений  – по 2 случая

           За январь-сентябрь 2018 года зарегистрировано 4 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости  составил 2,85 на 100 тыс. населения, за аналогичный период 2017 года данный показатель составил 11,6 на 100 тыс. населения.

За январь- сентябрь 2018 года  по сравнению с тем же периодом 2017 года  увеличилось число зарегистрированных случаев острых респираторных  заболеваний (ОРЗ) на 53,08%, превышает среднемноголетний уровень в 2 раза. Зарегистрировано 1024 случая ОРЗ,  показатель заболеваемости  составил 2930,8 на 100 тыс. населения (за 9 мес.2017г- 753 случая). Зарегистрировано 13 случаев лабораторно подтвержденных  гриппа (за 9 мес.2017г- 14 случаев).

Отмечено превышение заболеваемости внебольничной пневмонией  по сравнению с  аналогичным периодом 2017 гола в 1,6 раза,  СМУ - в 2 раза, показатель заболеваемости составил 576,9 на 100 тыс. населения (за 9 мес.2017г. – 358,5).  Смертельные случаи  внебольничной пневмонией зарегистрированы по 2 случая на территории Бикшикского и Тойсинского, сельских поселений,  по 1 случаю на территориях Тарханского,  Шыгырданского и Первомайского сельских поселений.

           За 9  месяцев 2018 года  зарегистрировано 63 случая укусов животными на  территориях Батыревского (18 случаев), Шыгырданского (11 случаев), Тойсинского, Большечеменевского, – 4 случая, Сугутского, Новоахпердинского, Бахтигильдинского – по 3 случая, Бикшикского, Алманчиковского, Норваш-Шигалинского, Первомайского, Кзыл-Чишминского, Долгоостровского, Шаймурзинского  (по 2 случая), Туруновского,  Сигачинского и Татсугутского сельских поселений -  по 1 случаю (за аналогичный период 2017г- 74 случая).

          Из группы социально-обусловленных болезней за январь-сентябрь 2018 года  зарегистрировано 10 случаев  туберкулеза бациллярной формы, в т.ч. среди взрослого населения на территориях Батыревского, Староахпердинского (по 2 случая), Татсугутского, Большечеменевского, Новоахпердинского,   Алманчиковского,  Бикшикского и Тойфсинского сельских поселений - по 1 случаю (за 9 мес. 2017 г.- 5 сл).

         По сравнению с аналогичным периодом 2017 года  возросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией, за 9 месяцев 2018 года  выявлено 10 случаев ВИЧ-инфекции среди взрослого населения. На диспансерном учете состоит 32 человека на территориях Сугутского сельского поселения (8 случаев), Батыревского, Шыгырданского (по 4 случая), Туруновского, Большечеменевского (по 2 случая), Алманчиковского, Новоахпердинского, Кзыл-Чишминского, Бикшикского, Норваш-Шигалинского сельских поселений – по 1 случаю.

Из группы паразитарных болезней зарегистрировано 14 случаев лямблиоза, 21 случай энтеробиоза и 1 случай аскаридоза  (в январе – сентябре 2017 г.- 10сл. лямблиоза, 5 энтеробиоза и 1 токсокароз).

          В районе пищевых отравлений  не зарегистрировано.

Анализ заболеваемости за январь-сентябрь 2018г по сравнению с аналогичным периодом 2017г и среднемноголетним уровнем на территории Батыревского района

          Профилактические прививки в январе-сентябре 2018 года проводились согласно  утвержденному годовому плану за 2018 год.

         За 9 месяцев 2018 года   в рамках реализации национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям привито 9 работников пищеблоков оздоровительных лагерей с дневным пребыванием при школах и  24 работники пищеблоков района против вирусного гепатита А,  39 чел. против дизентерии Зонне, против сибирской язвы 72 работника ветеринарной службы района, работники убойных цехов, мясоперерабатывающих предприятий, ревакцинация против бешенства 18, , вакцинация против туляремии – 10,  против менингококковой инфекции 23 призывника,  против гемофильной инфекции – 6.   

Выполнение плана  профилактических прививок  за 9 месяцев  2018 года

         Медленными темпами иммунизация детей в возрасте 6 лет против кори, эпидемического паротита,  против полиомиелита,  где  выполнение планов ревакцинации составил 53,9% и  58,5% соответственно. Низок процент выполнения плана против туберкулеза новорожденных, составил 47,1%. Проведены взрослым 1-ая и 2-ая прививка против вирусного гепатита В,  срок проведения 3-ей вакцинации  в октябре-ноябре 2018г.           

В эпидсезоне 2018-2019 г.г  против гриппа привито 6140 человек при плане 14260 – 43,06%, охват населения против гриппа составил 17,82%, из внебюджетных средств привито против гриппа 37 человек.

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

За январь - сентябрь  2018 года воды в источниках централизованного водоснабжения населения  по санитарно- химическим показателям исследовано 14 проб, из них 9 проб не соответствует гигиеническим нормативам, 64,28% ( БУ «Батыревская ЦРБ» по сухому остатку, сульфатам, ООО «Водолей» по жесткости, сульфатам и сухому остатку, БУ «Тарханский ПНИ» -по железу ,ООО АФ «Исток» сульфатам и сухому остатку, ООО МК «Бикмол» по содержанию сульфатов и сухому остатку(2017 г. -5 проб, не соответствует 3 пробы, 60%). По микробиологическим показателям исследована вода из источников централизованного водоснабжения в количестве 15 проб, все  пробы соответствуют гигиеническим нормативам (2017 г- 6 проб, не соответствующих не было).

   Из  водопроводной сети исследовано 27 проб воды на санитарно- химические показатели из них 7  проб не  соответствовали гигиеническим нормативам, 25,9% (ООО «Водолей»  сухому остатку, жесткости, сульфатам, КФХ Санзяпов Р.Ш. МТФ д.Чувашские Ишаки,  МБДОУ «Батыревский д/с «Центральный», МБУ ДО «Батыревская школа-исскуств»- по сухому остатку, жесткости, сульфатам, БУ «Тарханский ПНИ»- по железу, ГАПОУ «Батыревский агропромышленный техникум»- по сухому остатку, окисляемости. (2017г- 26 проб, 14 проб не соответствуют 53,8%). По микробиологическим показателям за январь- сентябрь  2018 г. исследованы 44 пробы,  в 2017 г– 46 проб,  все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

 Из источников нецентрализованного водоснабжения на санитарно-химические показатели исследовано 15 проб воды, из них не соответствующих 7 проб, 46,6% (МБОУ «Шыгырданская СОШ им Э.З.Феизова по сухому остатку, жесткости., МБОУ «Шыгырданская СОШ №1 по нитратам,  БУ «Батыревская ЦРБ» по сухому остатку, МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник» по нитратам, ИП Шамбазова Ф.Р –кафе «Шерхан» - по содержанию нитратов ( 2017 г -26проб, не соответствующих 14 проб, 48%). На микробиологические  показатели  исследованы 72 пробы, из них не соответствующих  7 проб, что составило 9,7%. Нестандартные пробы воды из шахтных колодцев обнаружены  в паводковый период  в  д.Старые Тойси, в МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник», МБДОУ «Шыгырданский  детский сад «Ромашка», МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач»   (в 2017 г-85 проб, не соответствует  5 проб, 5,8%).

      За  сентябрь 2018 года на санитарно – химические показатели исследована вода из   водопроводной сети – 3 пробы,  из шахтного колодца -4 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. На микробиологические показатели за сентябрь  исследована 1 проба из артскважины,  4 пробы воды из водопроводной сети, вода соответствовала гигиеническим нормативам, 11 проб воды  из шахтного колодца, из них не  соответствующих   2 пробы ( МБДОУ «Шыгырданский  детский сад «Ромашка», МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач»).

Атмосферный воздух

За январь- сентябрь    2018 г  лабораторное наблюдение за атмосферным воздухом в сельских поселениях Батыревского районов не проведено  (в 2017 г- 8 исследований).  

Качество и безопасность пищевых продуктов

 За 9 месяцев 2018 года на объектах Батыревского района  на санитарно-химические  показатели исследовано  96 проб  пищевых продуктов,  продовольственного сырья,  24 пробы  на физико- химические показатели, витаминизированных продуктов -2 пробы (БАД),все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, на калорийность исследовано 18 проб, несоответствующих 3 пробы,16,6% (несоответствующие пробы установлены   МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный»), на «С»- витаминизацию 2 пробы, несоответствующих не  было, на полноту термической обработки 2 пробы, несоответствующая 1 проба, что составляет 50%  несоответствующая проба  установлена в   МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный» (в 2017 г- 212 проб, не соответствующих  гигиеническим нормативам  4, что составило 1,8%).   

  На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано за 9 мес. 2018 года 120 проб пищевых продуктов, не соответствующих 3 пробы,   2,5%, несоответствующие пробы выявлены в МБОУ «Тарханская СОШ» и МБОУ «Татарско – Сугутская СОШ», МБДОУ Сугутский детский сад «Родник», (в 2017 г-175 проб пищевых продуктов, не соответствующих -  2 пробы, 1,14%). За  сентябрь  2018 года исследованы 52 пробы пищевых продуктов на санитарно – химические показатели. 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

          За девять месяцев  2018 года в детских и подростковых учреждениях  Батыревского района  из распределительной сети водопроводов по микробиологическим показателям    исследовано 15 проб воды,  все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (в 2017 исследовано 11 проб воды, несоответствующих  не было). Вода из источников нецентрализованного водоснабжения исследована в количестве 41 пробы, из них несоответствующих 6 проб, 14,6% (несоответствующие пробы в МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник»), за аналогичный период 2017г. исследованы 33 пробы, из них несоответствующие 2 пробы,  6,06 % ).

         На   микробиологические показатели   за 9 месяцев  2018  исследована  71 проба готовой продукции, из них несоответствующие 4 пробы, 5,6% (несоответствующие пробы выявлены в МБОУ «Тарханская СОШ» и МБОУ «Татарско – Сугутская СОШ», МБДОУ Сугутский детский сад «Родник»).  За аналогичный период 2017 г. исследованы 72 пробы готовой продукции, 7 проб продовольственного сырья, несоответствующих не было. Исследовано 70 проб продовольственного сырья на  санитарно-химические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, на калорийность исследовано 11 проб готовых блюд, несоответствующих 3, что составило 27,2%, на полноту термической  обработки 1 проба, несоответствующая 1 проба  (несоответствующая проба установлена в МБДОУ Батыревский детский сад «Центральный»). За аналогичный период 2017г. исследованы 73 пробы продовольственного сырья, 6 проб готовой продукции, 5 проб на полноту термической обработки, несоответствующих не было, на калорийность 20 проб, несоответствующая 1 проба, что составляет 5,0%, на С- витаминизацию -5 проб, несоответствующих не было). В  сентябре  месяце исследовано 40 проб овощей на санитарно — химические показатели.

Острые отравления химической этиологии

            В январе-сентябре 2018 года  в районе зарегистрирован 21 случай  острых отравлений химической этиологии, показатель составил 60,9 на 100 тыс.населения, в том числе  неуточненными другими препаратами- 4 случая, окисью углерода, лекарственными препаратами, пестицидами по 3 случая, метанолом 2 случая и 1 случаю уксусной кислотой, едкой щелочью, чемеричной настойкой, бензином. Борщевиком, этиловым спиртом. Из числа зарегистрированных случаев 4 случая с летальным исходом (от отравления  уксусной кислотой, окисью углерода, метанолом, этиловым спиртом). Из числа отравившихся 7 пенсионеров, 5 безработных, 2 работающих, 6 неорганизованные дети, 1 школьник. Возраст пострадавших: дети в возрасте до 6 лет- 6, 7-17 лет-1, 26-39 лет-4, 40-49л-2, 50-59лет-4, 60 лет и старше-4. Среди отравившихся 11 мужчин, 10 женщин. За  аналогичный период  2017 года зарегистрировано 23 случая острых отравлений химической этиологии, из них 7 случаев с летальным исходом.  

Информационно-пропагандистская деятельность

            В январе-сентябре 2018года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе ежемесячно размещены на сайтах администрации Батыревского района, администраций сельских поселений,  АУ «Редакция районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии  информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке  в районе», доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Батыревского района в 2017 году,  информации «Как осуществляется защита прав потребителей в сфере ЖКХ и что можно предпринять в случае их нарушения?», «Сделаем цифровые рынки справедливыми и честными»,  «Рекомендации по выбору мяса для шашлыка», «О правилах безопасности отдыха на природе в период майских праздников», «Действия потребителей в случае предоставления коммунальных услуг по отоплению качества», «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия детей в период летней оздоровительной кампании», «О надзоре  за плодоовощной продукцией», Как собрать ребенка в лагерь», « Правила перевозки детей» «О результатах надзора за соблюдением антитабачного законодательства», «Заболевание легче предупредить, чем лечить», «Правильный выбор клубники», Памятка для родителей по профилактике энтеровирусной инфекции, «Осторожно! Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)», Что нужно знать о бешенстве», «Рекомендации для потребителей по выбору арбузов и дынь», Памятка для родителей  по профилактике педикулеза», «Полномочия Роспотребнадзора в жилищной сфере».

Предложения, направленные на улучшение

 санитарно-эпидемиологической обстановки в районе

1. Рекомендовать главе администрации  Батыревского района, главам сельских поселений: 

            1.1. Обеспечить соблюдение схем санитарной очистки населенных мест, предусматривающих внедрение раздельного сбора твердых бытовых отходов, принять меры по ликвидации несанкционированных свалок.

           1.2.Обеспечить подачу населению питьевой воды, соответствующей нормативным требованиям.

 2. Начальнику управления образования и молодежной политики  физической культуры и спорта администрации И.П.Рубцовой,  руководителям образовательных учреждений района: 

 2.1. Принять дополнительные меры по организации горячего питания школьников, в том числе предусмотреть поставку на пищеблоки образовательных учреждений, где отсутствует цеховое деление,  полуфабрикатов; предусмотреть создание системы добросовестных поставщиков, обеспечить пищеблоки  современным торговым, технологическим и холодильным оборудованием, решить вопрос о выделении дотации на удешевление стоимости питания для учащихся школ, предусмотреть выделение средств на 100% охват бесплатным питанием детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

2.2. В целях недопущения подъема заболеваемости детей и подростков острыми респираторно-вирусными инфекциями принять все меры по поддержанию необходимого температурного и дезинфекционного режима и условия проветривания помещений  в образовательных организациях, обеспечить исправное функционирование отопительных приборов, систем вентиляции, канализации, водоснабжения, энергоснабжения.

2.3. Принять совместно с БУ «Батыревская  ЦРБ» Минздрава Чувашии меры по обеспечению  детских образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

2.4. Практиковать приостановление учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ в детских организованных коллективах. 

3. Главному врачу БУ «Батыревская  ЦРБ» Минздрава Чувашии Г.С.Петровой:   

 3.1. Принять меры по обеспечению выполнения утвержденного на 2018 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям,  снижения количества отказов от профилактических прививок, своевременному пересмотру медицинских противопоказаний к иммунизации таких лиц.

3.2. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.

3.3.Провести иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, не относящихся к группе риска, на платной основе.

3.4. Обеспечить полноту мониторингового лабораторного исследования на вирусы гриппа и ОРВИ от больных ОРВИ, а также при регистрации групповых случаев, качественный отбор биологического материала для лабораторного исследования.

3.5. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничной пневмонии, паразитарных заболеваний, а также о необходимости иммунопрофилактики.

4. Руководителям  ООО «Водолей»,  МУП «Чистое село», БУ «Тарханский психоневрологический интернат», главам сельских поселенийгарантирующих и (или) осуществляющих холодное водоснабжение и (или) водоотведение:   

4.1.Усилить производственный контроль качества воды в источниках централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов. 

4.2.Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта;

4.3. Обеспечить в экстренном порядке отбор проб питьевой воды при их несоответствии гигиеническим нормативам и проведение дополнительных лабораторных исследований по микробиологическим, вирусологическим и санитарно-химическим показателям с целью выявления источника загрязнения питьевой воды;

4.4. Проводить в установленные сроки аварийно-восстановительные работы на сетях и сооружениях централизованных систем водоснабжения и канализации, выполнять профилактическую дезинфекцию и промывку сетей и сооружений водопроводов.

5. Руководителям промышленных предприятий, торговли, общественного питания, финансово-кредитных, культурно-развлекательных и других организаций: в сентябре 2018 года предусмотреть выделение средств на организацию иммунопрофилактики против гриппа своих работников и организовать иммунопрофилактику.

6. Руководителям хозяйствующих субъектов всех форм собственности предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы:

6.1. принять меры по созданию надлежащих условий в осеннее- зимний период для работающих на открытом воздухе, поддержанию необходимого температурного режима в производственных и офисных помещениях, образовательных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте.

6.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на закупку вакцин для иммунизации работников против гриппа.

7. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства пищевых продуктов, общественного питания и торговли:

7.1. Обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов  в соответствии с требованиями нормативных документов.

7.2. Организовывать и проводить производственный контроль качества производимой и реализуемой пищевой продукции, в том числе по показателям, свидетельствующим о фальсификации продукции.

7.3. Производителям молока и молочной продукции обеспечить производство качественных и безопасных продуктов переработки молока, соответствующих требованиям технических регламентов.

           8. Главному редактору АУ «Редакция Батыревской  районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии   Козлову А.И:

           8.1.Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики гриппа, ОРВИ, пневмонии, социально-обусловленных болезней,   острых кишечных инфекций вирусной этиологии.