Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-марте 2018 года зарегистрировано 700 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 2029,2 на 100 тыс. населения) по 13 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2017 года число зарегистрированных случаев выше на 7,8%. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 76,1% (за 3 мес. 2017г. – 67,3%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2887,7тыс. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний- 2208,9 тыс. руб.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 68,4% (за январь-март 2017 г.- 76,4%), внебольничная пневмония- 16,0% ( за январь-март 2017г- 8,0%, острые кишечные инфекции (далее ОКИ) – 6,6% (за январь-март 2017 г. – 7,4%), воздушно-капельные инфекции – 5,2% (за январь-март 2017 г.- 4,2%), паразитарные болезни- 1,3% (за январь-март 2017 г. -1,4%), укусы животными- 1,6% (за январь-март 2017 г.- 1,5%).
В сравнении с показателями января- марта 2017 года в Батыревском районе заболеваемость была
ниже по: острым кишечным инфекциям установленной этиологии, из них ОКИ, вызванным ротавирусами, бактериальными возбудителями, острым респираторным заболеваниям, гриппу
выше по: скарлатине, внебольничной пневмонии, норовирусной инфекции, хроническим гепатитам В и С, ветряной оспе, укусам животных.
Зарегистрировано по одному случаю острого гепатита А, менингококковой инфекции, ОКИ, вызванной бактериальным возбудителем.
За 3 месяца 2018 года в структуре острых кишечных инфекций 54,3% составляют ОКИ неустановленной этиологии (25 случаев), 43,5% - ОКИ, вызванные вирусами (20 случаев), 2,2% ОКИ, вызванные бактериальным возбудителем (1 случай). Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 60,88 на 100 тыс. населения, зарегистрирован 21 случай, из них ротавирусная инфекция - 6 случаев (за 3 мес.2017- 9 сл.), норовирусная инфекция - 14 случаев (за 3 мес.2017г- 7 сл.), 1 случай ОКИ, вызванная бактериальным возбудителем. В марте 2018 года зарегистрировано 14 случаев ОКИ с установленным возбудителем, показатель заболеваемости составил 40,6 на 100 тыс.населения ( за март 2017г- 39,8).
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии составил 72,47 на 100 тыс.населения. Случаи острых кишечных инфекций зарегистрированы на территориях Батыревского (15 случаев), Сугутского, Бикшткского, Новоахпердинского (по 5 случаев), Шыгырданского (3 случая) и по 2 случая на территориях Балабаш-Баишевского, Норваш-Шигалинского, Кзыл-Чишминского сельских поселений, по 1 случаю на территориях Алманчиковского, Большечеменевского, Туруновского, Тойсинского Татарско-Сугутского сельских поселений. В марте 2018 года зарегистрировано 8 случаев ОКИ неустановленной этиологии, показатель составил 23,19 на 100 тыс.населения (в марте 2017г- 19,92) .
За январь-март 2018 года по сравнению с тем же периодом 2017 года снизилось число зарегистрированных случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ) на 1,7%, превышает среднемноголетний уровень на 53,5%. Зарегистрировано 474 случая ОРЗ, показатель заболеваемости составил 1374,1 на 100 тыс.населения (за 3 мес.2017г- 482 случая). Зарегистрировано 5 случаев гриппа лабораторно подтвержденных, за 3 мес.2017г- 14 случаев гриппа. Отмечено превышение заболеваемости внебольничной пневмонией по сравнению с аналогичным периодом 2017 гола в 2,2 раза, СМУ - в 2,3 раза, показатель заболеваемости составил 324,7 на 100 тыс.населения. (за 3 мес.2018г. – 148,0). Смертельные случаи внебольничной пневмонией зарегистрированы по 1 случаю на территориях Тарханского и Тойсинского сельских поселений.
За 3 месяца 2018 года зарегистрировано 11 случаев укусов животными на территориях Батыревского (3 случая), Большечеменевского, Бикшикского, Туруновского, Тойсинского, Первомайского, Новоахпердинского, Шыгырданского сельских поселений по 1 случаю (за аналогичный период 2017г- 4 случая).
Из группы паразитарных болезней зарегистрировано 9 случаев лямблиоза, в январе – марте 2017 г.- 9 случаев.
В районе пищевых отравлений не зарегистрировано. В связи с регистрацией случаев скарлатины среди детей приостановлено функционирование детского сада МБОУ «Новокотяковская НШ-детский сад» Батыревского района Чувашской Республики с 12 по 22 февраля 2018 года.
Профилактические прививки в январе – марте 2018 года проводились согласно утвержденному годовому плану за 2018 год. План вакцинации детей против коклюша, дифтерии, столбняка выполнен на 23,0%, 22,6-22,8% соответственно, против полиомиелита- 11,03%.
План ревакцинации против коклюша детей выполнен на 21,9%, дифтерии - на 28,7% против полиомиелита детей выполнен на 22,1%.
План вакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи выполнен на 20,9%. План ревакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи в возрасте 6 лет выполнен на 19,07%.
План прививок против вирусного гепатита В детей первого года выполнен на 16,23%, план вакцинации детей против пневмококковой инфекции на 18,5%, ревакцинации – на 22,2%
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За январь-март 2018 года из источников централизованного водоснабжения исследованы 4 пробы на санитарно- химические показатели, их них 1 проба (25,0%) воды не соответствует гигиеническим нормативам по сухому остатку, сульфатам (БУ «Батыревская ЦРБ»), на микробиологические показатели исследовано 3 пробы воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 мес. 2017 г. удельный вес несоответствующих проб по санитарно-химическим показателям составил 100%, 2 пробы).
Из водопроводной сети на санитарно- химические показатели исследовано 11 проб воды, из них не соответствовали 4 пробы (36,3%)- ООО «Водолей», КФХ Санзяпов Р.Ш. МТФ д.Чувашские Ишаки, МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный», МБУ ДО «Батыревская школа искусств» по сухому остатку, жесткости, сульфатам (за 3 мес. 2017г. удельный вес несоответствующих проб 66,6% из 9 проб). По микробиологическим показателям за 3 мес.2018г исследовано 18 проб, за 3 мес.2017г.-19, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 4 пробы воды, из них 3 пробы (75,0%) не соответствовали гигиеническим нормативам. Нестандартные пробы были из шахтных колодцев МБОУ «Шыгырданская СОШ имени профессора Э.З.Феизова» по сухому остатку, жесткости, МБОУ «Шыгырданская СОШ №1» по нитратам, за аналогичный период 2017 г. удельный проб несоответствующих проб составил 57,1% из 7 проб. По микробиологическим показателям исследовано 20 проб воды, из них несоответствующих проб не было (за 3 мес.2017г. удельный проб несоответствующих проб составил 9,5% из 21 пробы воды).
В марте 2018 года из источников водоснабжения исследовано 8 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 1 проба воды их артезианской скважины, 3 пробы из водопроводной сети, 2 пробы из шахтных колодцев по санитарно-химическим показателям. На микробиологические показатели исследована 21 проба воды из источников водоснабжения, вода соответствовала гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За январь - март 2018 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано 25 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, на физико-химические показатели- 18 проб, витаминизированных продуктов (БАД) – 2 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Исследовано 10 проб готовых блюд на калорийность, из них не соответствовали 3 пробы (30,0%), на С-витаминизацию и на полноту термической обработки по 1 пробе, из них не соответствовала 1 проба готового блюда по полноте термической обработки, за 3 мес. 2017 г - 69 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, из них не соответствующих гигиеническим нормативам не было.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано за январь-март 2018 года 58 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2017 г. – 71 проба пищевых продуктов, несоответствующих гигиеническим нормативам не было. В марте 2018 года исследовано 10 проб пищевых продуктов на санитарно-химические и 11 проб на физико-химические показатели, 33 пробы на микробиологические показатели, 10 проб на калорийность, 4 пробы продуктов на паразитологические показатели, на С-витаминизацию и на полноту термической обработки по 1 пробе, из них не соответствовали гигиеническим нормативам по калорийности, полноту термической обработки в МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный».
В январе-марте 2018 года забракованных продуктов питания и продовольственного сырья не было.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В январе - марте 2018 года в детских и подростковых учреждениях Батыревского района исследовано 7 проб воды из распределительной сети водопроводов и 12 проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения на микробиологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2017 года исследовано из источников водоснабжения 24 пробы воды, из них 1 проба воды из шахтного колодца не соответствовала по микробиологическим показателям.
В январе-марте 2018 года исследовано 22 пробы готовой продукции по микробиологическим показателям, 15 проб продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, 3 пробы готовых блюд на калорийность, 1 проба на полноту термической обработки, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 3 пробы готовых блюд на калорийность, 1 проба на полноту термической обработки (МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный»).За аналогичный период 2017 года исследовано 39 проб готовой продукции и 2 пробы продовольственного сырья, 2 пробы продовольственного сырья по микробиологическим показателям, 46 проб- по санитарно-химическим показателям, 2 пробы блюд на полноту термической обработки, 4 пробы на калорийность, 1 проба на С-витаминизацию, из них несоответствующих проб не было. В марте 2018 года на объектах образовательных учреждений района на микробиологические показатели исследовано 14 проб воды из источников водоснабжения, 16 проб готовой продукции, 75 смывов на наличие бактерии группы кишечной палочки, 2 пробы продовольственного сырья. Из них несоответствующих проб не было. На санитарно-химические показатели исследовано 4 пробы продовольственного сырья, 3 пробы готовых блюд на калорийность, по 1 пробе на полноту термической обработки и С-витаминизацию, из них не соответствовали по калорийности и полноте термической обработки.
Физические факторы
За 3 месяца 2018 года проведено 246 измерений параметров микроклимата, 105 измерений освещенности из них не соответствовали нормативам 3 замера освещенности (2,85%)- в МБОУ «Шыгырданская СОШ№1», за аналогичный период 2017 года проведено удельный вес несоответствующих замеров параметров микроклимата составил 8,3% из 156 замеров, освещенности- 37,9% из 87 замеров. Проведены 4 измерения шума, 18 исследований воздуха закрытых помещений, 56 измерений электромагнитного поля от ПВЭМ все замеры соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2017 года проведено 6 измерений шума, 12 исследований воздуха закрытых помещений, 56 измерений ЭМИ от ПВЭМ, их них несоответствующих 7 рабочих мест по ЭМИ, 12,5%.
Острые отравления химической этиологии
В январе- марте 2018 года в районе зарегистрировано 6 случаев острых травлений химической этиологии, показатель составил 14,42 на 100 тыс.населения, из них отравления неуточненными другими препаратами-2, уксусной кислотой, окисью углерода, едкой щелочью- по 1 случаю. Из числа зарегистрированных случаев отравлений 2 случая с летальным исходом (уксусной кислотой, окисью углерода). По возрастам пострадавших: 2 детей до 6 лет, 7-17 лет- 1, 40-49 лет-1, 60 лет и старше- 2, из них 4 мужчины и 2 женщины. Социальное положение пострадавших: неорганизованные дети-2, школьник- 1, пенсионеры- 2, безработный- 1. За аналогичный период 2017 года зарегистрировано 3 случая, из них неуточненным и этиловым спиртом- 2, окисью углерода- 1.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе - марте 2018 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике–Чувашии в Батыревском районе проведены 5 мероприятий по контролю (надзору) в отношении 2 юридического лица, индивидуальных предпринимателей проверками охвачено 6 объектов. По результатам проведенной проверки даны 3 предписания об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе - марте 2018 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе ежемесячно размещены на сайтах администрации Батыревского района, администраций сельских поселений, АУ «Редакция районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в районе», доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Батыревского района в 2017 году, информации «Как осуществляется защита прав потребителей в сфере ЖКХ и что можно предпринять в случае их нарушения?», «Сделаем цифровые рынки справедливыми и честными».
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
- Главе администрации Батыревского района, главам администраций сельских поселений Батыревского района:
1.1. Обеспечить готовность к паводку объектов водоснабжения, канализации (в т.ч. ливневой, очистке дренажных отводящих траншей), полигонов бытовых отходов, скотомогильников, выгребных ям, надворных и общественных туалетов.
1.2. Предусмотреть резерв дезинфицирующих средств, определить потребность в количестве оборудования, необходимого для дезинфекционных работ (поливомоечные машины, гидропульты).
1.3. Выполнить мероприятия по очистке и дезинфекции источников нецентрализованного водоснабжения, смотровых колодцев и других сооружений, на сетях и сооружениях централизованного водоснабжения, территорий в случае их затопления грунтовыми и талыми водами.
1.4. Взять под жесткий контроль обеспечение водопроводов достаточным количеством реагентов и обеззараживающими средствами с учетом необходимого их месячного запаса.
1.5.Обратить особое внимание на обеспечение сельского населения водой гарантированного качества, обеспечение обеззараживания воды нецентрализованных систем водоснабжения (каптажей, общественных колодцев), благоустройство территорий.
1.6. Содержать в постоянной готовности помещения для временного размещения эвакуируемых граждан с мест возможного затопления, обеспечив при этом соблюдение требований санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий проживания, в т.ч. предусмотреть порядок подвоза питьевой воды и продуктов.
1.7. Информировать население о паводковой ситуации на территории, местах эвакуации населения в случае подтопления.
1.8. Рассмотреть в апреле текущего года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы:
1.8.1 о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонии, проводить комплекс противоэпидемических мероприятий с учетом фактической эпидситуации;
1.9. Провести санитарно-противоэпидемические комиссии по вопросам подготовки летнего оздоровительного сезона 2018 года.
Срок: май 2018 г.
2. Потребовать от руководителей хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность в области водоснабжения:
- усиления контроля за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации;
- принятия незамедлительных мер по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.
2. Начальнику управления образования, молодежной политики, физической культуры и спорта администрации Батыревского района И.П.Рубцовой и руководителям образовательных учреждений:
2.1. В целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в период летних каникул проанализировать материально-техническое состояние оздоровительных и образовательных учреждений, на базе которых будет организован детский отдых, получить разрешительные документы на лагеря с дневным пребыванием детей, подтверждающие их соответствие санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
2.2. Усилить контроль за качеством питания в детских образовательных организациях.
2.3. Поставить в известность территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском районе
2.3.1 о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей в 2018 году, режиме функционирования (датах начала и окончания каждой смены),
2.3.2 о планируемом количестве детей в каждой смене,
2.3.3 о сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных (противоклещевых) обработок,
2.3.4 подать заявление в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе на получение санитарно-эпидемиологического заключения на оздоровительную деятельность.
3. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии Петровой Г.С.:
3.1. Принять меры по снижению количества отказов от профилактических прививок, своевременному пересмотру медицинских противопоказаний к иммунизации таких лиц, обеспечению выполнения утвержденного на 2018 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
3.2. Проводить широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах профилактики гриппа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, бешенства, ОКИ, ВИЧ-инфекции, педикулеза, инфекционных заболеваний, передающихся кровососущими.
3.3. Организовать обучение специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом, а также инфекций, передающихся кровососущими насекомыми, полиомиелита и острых вялых параличей, коклюща, энтеровирусной инфекции.
3.4. При проведении медицинских осмотров допуски к работе оформлять с учётом наличия профилактических прививок и отметки в личных медицинских книжках сведений о проведённых прививках в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидпоказаниям, в частности: без ограничения возраста - против дифтерии, женщин до 25 лет – против краснухи; взрослых от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом – против кори (вакцинация и ревакцинация); медицинских работников, работников сферы обслуживания населения, занятых на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети – против гепатита А; взрослых от 18 до 55 лет – гепатита В.
4. Руководителям ООО «Водолей», ООО «Чистое село», гарантирующих и (или) осуществляющих холодное водоснабжение и (или) водоотведение организаций, главам сельских поселений:
4.1. Усилить производственный контроль качества воды в источниках централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации;
4.2.Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта;
4.3 Обеспечить в экстренном порядке отбор проб питьевой воды при их несоответствии гигиеническим нормативам и проведение дополнительных лабораторных исследований по микробиологическим, вирусологическим и санитарно-химическим показателям с целью выявления источника загрязнения питьевой воды;
4.4 Организовать проведение постоянного обеззараживания воды в нецентрализованных системах водоснабжения (общественные колодцы, родники) в сельских поселениях;
4.5 Проводить в установленные сроки аварийно-восстановительные работы на сетях и сооружениях централизованных систем водоснабжения и канализации, выполнять профилактическую дезинфекцию и промывку сетей и сооружений водопроводов
5.Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
5.1. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продукции при изготовлении и обороте с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий.
5.2. Принять меры по недопущению реализации пищевых продуктов, не соответствующих требованиям нормативных документов по показателям качества и безопасности.
5.3. Соблюдать требования к обеспечению качества и безопасности пищевых продуктов в процессе производства (изготовления).
5.4. Обеспечить выполнение требований по запрету ввоза сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, страной происхождения которых является Турецкая Республика, входящих в Перечень, определенный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2015 г № 1 296 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 ноября 2015г.№ 583 «О мерах по обеспечению национальной безопасности Российской Федерации и защите граждан Российской Федерации от преступных и иных противоправных действий и о применении специальных экономических мер в отношении Турецкой Республики».
5.5.Обеспечить исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП.
6. Главному редактору газеты АУ «Редакция Батыревской районной газеты
« Авангард» Мининформполитики Чувашии Козову В.А.
6.1.Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, пневмонии, социально-обусловленных болезней, бешенства, острых кишечных инфекций вирусной этиологии.