Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 8 мес. 2017 г. (показатель 14 148,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с 8 мес. 2016 г. был ниже на 8,6%, среднемноголетнего показателя (СМУ) – на 15,4%.
Из общего числа заболевших 67,9% составили дети до 17 лет (за 8 мес. 2016 г. – 69,7 %).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ составили 86,1%, острые кишечные инфекции – 3,8%, социально-обусловленные инфекции – 0,9%, паразитарные заболевания – 1,0%, прочие – 8,2%.
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 818 350,7 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 693 392,7 тыс. руб., острых кишечных инфекций –58 811,6 тыс. руб., туберкулеза – 21 251,8 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 14 450,4 тыс. руб.
В сравнении с показателями 8 мес. 2016 г. в Чувашской Республике заболеваемость была
ниже по: сальмонеллезам, острой дизентерии, острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии, ОКИ неустановленной этиологии, хроническому гепатиту В, хроническому гепатиту С, коклюшу, скарлатине, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), укусам людей животными, инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису, гонорее, острым респираторным заболеваниям и энтеробиозу;
выше по: энтеровирусной инфекции, острому гепатиту А, острому гепатиту В, ветряной оспе, эпидемическому паротиту, менингококковой инфекции, укусам клещами, педикулезу, ВИЧ болезнь, статусу, гриппу, внебольничной пневмонии, микроспории, чесотке, лямблиозу, аскаридозу, токсокарозу, дифиллоботриозу и описторхозу.
Зарегистрированы по одному случаю брюшного тифа, острого вялого паралича, трихоцефалеза, трихинеллеза, гименолепидоза и эхинококкоза, 2 случая – туляремии, по 3 случая – острого гепатита С и трихофитии, 4 случая – болезни Лайма.
Показатель заболеваемости по 15-ти инфекциям превысил СМУ: ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекции, острому гепатиту А, острому гепатиту В, эпидпаротиту, укусам клещами, инфекционному мононуклеозу, ВИЧ болезнь, статусу, гриппу, внебольничной пневмонии, микроспории, аскаридозу, токсокарозу, дифиллоботриозу и описторхозу.
За 8 мес. 2017 г. уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 535,7 на 100 тыс. населения) был ниже уровня того же периода 2016 г. на 8,1%, СМУ – на 2,4%.
Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил 135,1 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 8 мес. 2016 г. на 14,0%, СМУ – на 11,9%.
В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, ОКИ вызванные вирусами, составили 75,5%. Зарегистрировано 1 262 случая заболеваний этими инфекциями, в том числе 1060 случаев ротавирусной инфекции (за 8 мес. 2016 г. – 1 536 сл.) и 185 случаев норовирусной инфекции (за 8 мес. 2016 г. – 40 сл.).
Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии за 8 мес. 2017 г. (102,1 на 100 тыс. населения) было отмечено в г.г. Новочебоксарск (166,1), Чебоксары (154,3) и Батыревском районе (113,8).
Следует отметить, что в августе 2017 года заболеваемость ОКИ вирусной этиологии превысила заболеваемость того же периода 2016 года на 10,0% и СМУ – на 31,4%.
Групповой и вспышечной заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии в августе не зарегистрировано.
Показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составил 385,6 на 100 тыс. населения, что ниже уровня того же периода 2016 г. на 3,8%, и на уровне СМУ.
Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 72,0% (за 8 мес. 2016 г. – 68,8%).
Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии было отмечено в г. Чебоксары (596,8 на 100 тыс. населения) и Канашском районе (515,8).
В августе 2017 года заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии ниже заболеваемости 2016 года в 1,5 раза и СМУ – на 11,8%, что указывает на улучшение диагностики ОКИ.
За 8 мес. 2017 г. зарегистрировано 174 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 14,1 на 100 тыс. населения, снизился по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в 1,7 раза, СМУ – в 1,5 раза. Случаи заболевания сальмонеллезом регистрировались в г.г. Чебоксары (96 сл.) и Новочебоксарск (31 сл.), Канашском районе и г. Алатырь (по 6 сл.), Вурнарском (5 сл.), Алатырском и Цивильском районах (по 4 сл.), Порецком районе и г. Канаш (по 3 сл.), Аликовском, Комсомольском, Красноармейском, Марпосадском, Урмарском районах (по 2 сл.), Батыревском, Козловском, Моргаушском, Шемуршинском, Яльчикском районах и г. Шумерля (по 1 сл.).
В этиологической структуре сальмонеллезов заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис составили 64,4%, группы В – 23,0%, группы С – 11,5%, прочими – 1,1%.
Заболеваемость энтеровирусной инфекцией (показатель 4,0 на 100 тыс. населения) по сравнению с 8 мес. 2016 г. выросла в 1,5 раза (с 32 до 49 сл.) и превысила СМУ в 2,1 раза. В 46 случаях из 49 заболевания зарегистрированы среди детей в возрасте до 14 лет: в гг. Чебоксары (30 сл.), Новочебоксарск (11 сл.), Батыревском и Канашском районах (по 2 сл.) и Красноармейском районе (1 сл.). В августе зарегистрировано 29 случаев (в г. Чебоксары – 23 сл., Батыревском, Канашском районах и г. Новочебоксарск – по 2 сл.).
Показатель заболеваемости острыми гепатитами за 8 мес. 2017 г. составил 4,1 на 100 тыс. населения, выше показателя заболеваемости того же периода 2016 г. на 37,8% и СМУ – на 23,4%.
Всего зарегистрировано 35 случаев ОГА (показатель 2,8 на 100 тыс. населения): в г. Чебоксары (16 сл.), Цивильском (9 сл.) и Батыревском (4 сл.) районах, г. Новочебоксарск (3 сл.), Канашском, Моргаушском районах и г. Шумерля (по 1 сл.). По сравнению с 8 мес. 2016 г. заболеваемость ОГА выросла в 1,8 раза и превысила СМУ в 1,8 раза. Также зарегистрировано 10 случаев ОГВ среди взрослых (за 8 мес. 2016 г. – 4 сл.),
В августе зарегистрировано 4 случая ОГА в гг. Чебоксары (3 сл.) и Новочебоксарск (1 сл.) и 2 случая ОГВ у взрослых жителей Моргаушского района и г. Чебоксары.
Заболеваемость хроническими гепатитами В (показатель 9,6 на 100 тыс. населения) и С (13,8) не превышала СМУ.
За 8 мес. 2017 г. в группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 14 случаев заболевания коклюшем (г. Чебоксары – 10 сл., г. Новочебоксарск – 2 сл., Комсомольский и Урмарский районы – по 1 сл.) и 7 случаев заболевания эпидпаротитом (Моргаушский район – 5 сл., Чебоксарский район и г. Чебоксары – по 1 сл.).
В августезарегистрировано 4 случая коклюша: в г. Чебоксары заболели двое детей в возрасте 1-2 г. и 5 лет, Комсомольском районе – 1 ребенок в возрасте до 1 года, случаи эпидпаротита не зарегистрированы.
За 8 мес. 2017 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 12 132,2 на 100 тыс. населения, что на 9,9% ниже показателя 8 мес. 2016 г.
За 8 мес. 2017 г. в группе социально-обусловленных инфекций отмечено снижение заболеваемости гонореей в 1,7 раза, сифилисом – на 7,0%, туберкулезом – на 5,9%. В то же время выросла заболеваемость чесоткой на 23,1% (за счет роста случаев в Аликовском, Красночетайском районах, г. Чебоксары); микроспорией – на 16,7% (за счет роста случаев в Алатырском, Батыревском, Чебоксарском, Ядринском, Яльчикском районах, г.г. Чебоксары, Шумерля), пораженность педикулезом – на 7,3% (За счет роста пораженности в г. Чебоксары, Ибресинском районе) .
За 8 мес. 2017 г. зарегистрировано 225 случаев ВИЧ-инфекции (за 8 мес. 2016 г. – 191 сл.), в августе зарегистрировано 38 случаев, показатель заболеваемости был выше показателя аналогичного периода 2016 г. в 2,2 раза, превысил СМУ в 3,4 раза.
В августе случаи заболевания ВИЧ-инфекцией зарегистрированы среди жителей г.г. Чебоксары (16 сл.), Новочебоксарск (6 сл.), Канашского и Козловского районов (по 3 сл.), Ядринского района и г. Канаш (по 2 сл.), Батыревского, Вурнарского, Марпосадского, Моргаушского, Чебоксарского и Шемуршинского районов (по 1 сл.).
Всего зарегистрировано 2 216 случаев укусов животными (детей – 642, взрослых – 1 574), что на 11,1% меньше по сравнению с тем же периодом 2016 г.
В группе природно-очаговых заболеваний зарегистрирован 51 случай заболевания ГЛПС (4,1 на 100 тыс. населения), что в 2,5 раза ниже заболеваемости 8 мес. 2016 г.
В августе зарегистрировано 15 случаев ГЛПС (в августе 2016 г. – 4 сл.). Возможными местами заражения ГЛПС явились Кашлаушское лестничество Ибресинского, д. Малая Андреевка, Асхва и Маяк Канашского районов, Козъий остров и пос. Торфопреприятие Заволжья, д. Семенькасы Моргаушского, с. Комсомольское Комсомольского, пос. Дубовка Шумерлинского районов, г. Шумерля, Республика Татарстан, Республика Мари-Эл и Московская область.
Возможными обстоятельствами заражения ГЛПС явились работа на строительстве, в личном хозяйстве, огороде, на дачном участке, пасеке, рыбалка, отдых на природе, в лесу, разбор старого сарая, заготовка сена.
За 8 мес. 2017 г. зарегистрировано 3 089 случаев заболеваний внебольничной пневмонией (показатель 249,8 на 100 тыс. населения), что выше на 16,7% по сравнению с тем же периодом 2016 г., СМУ – на 8,2%.
Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистированы в Аликовском (741,1 на 100 тыс. нас.), Шемуршинском (521,6), Янтиковском (486,1), Яльчикском(456,8), Моргаушском (441,9), Вурнарском (408,9) Батыревском (324,4) районах, гг. Канаш (371,9), Новочебоксарск (344,2). Зарегистрировано 36 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.
В августе зарегистрировано 363 случая внебольничной пневмонии (показатель 29,4 на 100 тыс. населения) (в августе 2016 г. – 251 сл.).
За 8 мес. 2017 г. в группе паразитарных заболеваний произошел рост заболеваемости аскаридозом в 1,6 раза, токсокарозом – в 1,5 раза, описторхозом – на 20,8%, дифиллоботриозом – 5 раз (с 1 до 5 сл.). В то же время заболеваемость энтеробиозом снизилась в 1,5 раза. Случаи заболевания дифиллоботриозом регистрировались среди взрослых в г.г. Чебоксары и Канаш (по 1 сл. в апреле-мае) и Новочебоксарск (3 сл. в марте-мае).
Показатель заболеваемости лямблиозом составил 62,4 на 100 тыс. населения, по сравнению с 8 мес. 2016 г. возрос на 24,0%. Наиболее высокая заболеваемость лямблиозом регистрировалась в Аликовском (336,8 на 100 тыс. населения), Чебоксарском (291,3), Красноармейском (157,4), Цивильском (121,4) и Урмарском (93,31), районах. В августе также отмечен рост заболеваемости лямблиозом (показатель 6,4 на 100 тыс. населения) на 31,8%. Всего зарегистрировано 79 случаев в 12 административных территориях. Рост заболеваемости лямблиозом обусловлен высокой заболеваемостью в Аликовском районе (показатель 128,6 на 100 тыс. населения). Дети до 14 лет болели в 4 раза чаще, чем взрослые, среди детей до 14 лет наиболее высокая заболеваемость регистрировалась в возрасте 3-6 лет, показатель составил 8,1 на 10 тыс. населения.
Групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано.
В Чувашской Республике проводится мониторинг за инфекциями, передающимися с укусами клещей. По состоянию на 11.09.2017 г. зарегистрировано 736 обращений в медицинские организации лиц по поводу укуса (присасывания) клещей, в том числе 287 детей. Наибольшее количество укусов зарегистрировано среди жителей г.г. Чебоксары (332 сл.), Новочебоксарск (108 сл.), Канаш (51 сл.), Чебоксарского (76 сл.), Цивильского районов (41 сл.).
В лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии в августе 2017 года на наличие РНК вируса клещевого энцефалита (КВЭ) исследован 131 клещ, снятых с людей, антитела к возбудителю КВЭ не обнаружены.
В августе зарегистрировано 2 случая внутрибольничной гнойно-воспалительной инфекции среди новорожденных в педиатрическом отделении № 1 БУ «Новочебоксарский медицинский центр».
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 8 мес. 2017 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 542 пробы воды (за 8 мес. 2016 г. – 504), в т.ч. из поверхностных источников – 86. Гигиеническим нормативам не отвечали 23,4% проб (за 8 мес. 2016 г. – 23,8%).
По микробиологическим показателям исследовано 709 проб (за 8 мес. 2016 г. – 574), в т.ч. из поверхностных источников –107. Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,4% проб (за 8 мес. 2016 г. – 2,1%).
По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 61 и 17 проб соответственно (за 8 мес. 2016 г. – 71 и 14), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (как и за 8 мес. 2016 г.).
В августе 2017 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в Порецком (по мутности, содержанию железа, аммиака), Урмарском (по общей жесткости) районах и г. Чебоксары (по мутности, содержанию железа, бора, лития, натрия, марганца), а также из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК), р. Сура в г. Шумерля (по ХПК, БПК5), р. М.Цивиль в п. Вурнары (по содержанию железа), р. Киря в п. Буинск Ибресинского района (по цветности, содержанию железа, марганца, аммиака, микробиологическим показателям).
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 268 проб воды, из них 10,45% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2016 г. – 10,1% из 227 проб).
По микробиологическим показателям исследовано 329 проб (за 8 мес. 2016 г. – 288), небезопасными были 1,2% (за 8 мес. 2016 г. – 0,7%).
В августе 2017 г. неудовлетворительными были пробы из резервуаров чистой воды в Вурнарском (по окисляемости, содержанию хлора связанного и остаточного), Ибресинском (по запаху, привкусу, окисляемости перманганатной, содержанию марганца), Красноармейском (по цветности, мутности), Марпосадском, Янтиковском (по общей жесткости), Цивильском (по сухому остатку) районах.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 769 проб (за 8 мес. 2016 г. – 1 184), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 6,6% (за 8 мес. 2016 г. – 10,1%).
По микробиологическим показателям исследовано 3 745 проб (за 8 мес. 2016 г. – 3 389), небезопасными были 1,5% проб (за 8 мес. 2016 г. – 1,4%).
В августе 2017 г. неудовлетворительными были пробы в Алатырском (по мутности), Батыревском (по сухому остатку, общей жесткости), Вурнарском (по окисляемости перманганатной), Ибресинском (по запаху, привкусу, содержанию железа), Канашском (по мутности, сухому остатку, общей жесткости, содержанию железа, микробиологическим показателям), Красноармейском (по цветности, мутности), Моргаушском (по мутности, микробиологическим показателям), Порецком (по содержанию железа, микробиологическим показателям), Шемуршинском (по сухому остатку, общей жесткости, содержанию железа), Аликовском, Ядринском (по микробиологическим показателям) районах и г. Чебоксары (по цветности, мутности, содержанию железа и лития).
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 125 проб воды, из них 47,20% не отвечали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2016 г. – 45,2% из 104 проб).
По микробиологическим показателям исследовано 256 проб (за 8 мес. 2016 г. – 170), неудовлетворительными были 13,3% (за 8 мес. 2016 г. – 14,7%).
В августе 2017 г. не соответствовали нормативам пробы воды из колодцев и родника в Марпосадском (по цветности, мутности, сухому остатку, содержанию нитратов и хлоридов, микробиологическим показателям), Канашском (по мутности, окисляемости перманганатной, общей жесткости, содержанию железа, хлоридов и нитратов, микробиологическим показателям), Красночетайском (по содержанию нитратов, микробиологическим показателям) районах.
Из водных объектов в местах водопользования населения отобрано 147 проб по санитарно-химическим показателям (за 8 мес. 2016 г. – 147), из них 4,1%, не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2016 г. – 21,1%).
По микробиологическим показателям исследовано 182 пробы (за 8 мес. 2016 г. – 202), по паразитологическим – 34 (за 8 мес. 2016 г. – 75), не соответствовали нормативам 7,7% проб по микробиологическим показателям (за 8 мес. 2016 г. – 6,9%).
В августе 2017 г. неудовлетворительными были пробы из р. Волга в г. Новочебоксарск, г. Мариинский Посад и г. Козловка (по микробиологическим показателям).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 8 мес. 2017 г. исследовано 6 254 пробы (за 8 мес. 2016 г. – 5 340), из них в городских поселениях – 5 102, в сельских – 1 152. Превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано (как и за 8 мес. 2016 г.).
Санитарное состояние почвы
За 8 мес. 2017 г. исследовано 162 пробы почвы по санитарно-химическим (за 8 мес. 2016 г. – 176), 224 – по микробиологическим (за 8 мес. 2016 г. – 252) и 505 – по паразитологическим (за 8 мес. 2016 г. – 424) показателям. Не соответствовали гигиеническим нормативам 0,6% проб по санитарно-химическим показателям (за 8 мес. 2016 г. – 1,7%).
В августе 2017 г. неудовлетворительных проб не было.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 8 мес. 2017 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 2,6% из 1 312 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 8 мес. 2016 г. – 4,1% из 1 422), по санитарно-химическим – 0,2% из 1 444 (за 8 мес. 2016 г. – 0,3% из 1 411).
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 8 мес. 2016 г.).
По микробиологическим показателям исследовано 8 877 проб пищевых продуктов и сырья (за 8 мес. 2016 г. – 8 018). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 1,9% против 1,2% за 8 мес. 2016 г. Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,0% проб молочной продукции, по 2,4% – мясной продукции и кулинарных изделий, 1,3% – рыбы, рыбных продуктов, 1,0% – птицеводческой продукции, 0,1% – кондитерских изделий.
По паразитологическим показателям исследовано 424 пробы (за 8 мес. 2016 г. – 538), небезопасными были 0,2% (за 8 мес. 2016 г. – 0,4%).
В августе 2017 г. неудовлетворительной по физико-химическим показателям была 1 проба в г. Чебоксары (молочная продукция по массовой доле жира), по микробиологическим показателям – 14 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия, молочная продукция), 4 – в г. Новочебоксарск (птицеводческая продукция, кулинарные изделия), 2 – в г. Шумерля (мукомольно-крупяные изделия) и 1 – в г. Канаш (рыбная продукция).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 8 мес. 2017 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 897 пробах (за 8 мес. 2016 г. – в 819), из них гигиеническим нормативам не отвечали 2,2% (за 8 мес. 2016 г. – 3,4%).
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 139 проб (за 8 мес. 2016 г. – 932), небезопасными были 0,6% проб (за 8 мес. 2016 г. – 0,2%).
В августе 2017 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из водоразборных кранов в дошкольных учреждениях Канашского и Моргаушского районов, школе Аликовского района.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Главам администраций Вурнарского, Ибресинского, Красноармейского, Алатырского, Моргаушского, Аликовского, Ядринского,Порецкого, Канашского, Цивильского, Мариинско-Посадского, Шемуршинского районов принять незамедлительные меры:
1.1 по промывке и дезинфекции резервуаров чистой воды и водонапорной башни в пос. Вурнары Вурнарского района, пос. Ибреси и Буинск Ибресинского района, д. Задние Карыки Красноармейского района;
1.2 по промывке и дезинфекции водопроводной сети в пос. Вурнары Вурнарского района, пос. Ибреси Ибресинского района, с. Чуварлеи Алатырского района, с. Моргауши, д. Ярабайкасы, д. Идагачкасы, д. Ермаково, д. Верхний Томлан, д. Нижний Томлан, д. Костеряки Моргаушского района, в д. Задние Карыки Красноармейского района, с. Аликово и д. Верхние Карачуры Аликовского района, г. Ядрин и с. Советское Ядринского района, с. Порецкое Порецкого района, с. Тобурданово, д. Караклы, д. Малые Бикшихи, с. Ухманы, д. Большие Бикшихи, с. Шибылги, д. Байгильдино, д. Малые Бикшихи, с. Вутабоси Канашского района, в г. Цивильск и д. Килейкасы, д. Янорсово Цивильского района, в г. Марпосад и с. Сотниково Мариинско-Посадского района, с. Шемурша Шемуршинского района с последующим проведением повторных лабораторных исследований проб воды;
1.3 по промывке и дезинфекции колодцев по ул. Полевая, д.35 в д. Малое Шигаево, ул. Центральная, д.14 и д. 34, ул. Абрамова, д.5 и д.13, ул. Володарского, д.3 в д. Большое Шигаево, ул. Школьная, д.16 в д. Арзаматово Мариинско-Посадского района, ул. Центральная, д.103 в д. Шоля Красночетайского района с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.
2. Главам администраций районов и городов:
2.1 рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий о ходе выполнения «Плана мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Чувашской Республике в эпидсезоне 2017-2018 гг.» с заслушиванием руководителей хозяйствующих субъектов;
2.2 принять меры по обеспечению иммунизацией против гриппа контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, связи, финансово-кредитных учреждений и других), за счет привлечения дополнительных финансовых средств.
3. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики и руководителям образовательных учреждений в целях недопущения подъема заболеваемости детей и подростков острыми респираторно-вирусными инфекциями принять все меры по поддержанию необходимого температурного и дезинфекционного режима в образовательных организациях, обеспечить исправное функционирование отопительных приборов, систем вентиляции, канализации, водоснабжения, энергоснабжения.
4. Руководителям учреждений здравоохранения:
4.1 принять меры по иммунизации населения против гриппа в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок в кратчайшие сроки;
4.2. своевременно и в полном объеме представлять еженедельные отчёты о ходе иммунопрофилактики гриппа;
4.3 определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов;
4.4 обеспечить полноту мониторингового лабораторного исследования на вирусы гриппа и ОРВИ от больных ОРВИ, а также при регистрации групповых случаев, качественный отбор биологического материала для лабораторного исследования;
4.5 провести семинары с медицинскими работниками по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения больных, и профилактики гриппа и ОРВИ, проведения профилактических мероприятий в организованных коллективах;
4.6 проводить санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики полиомиелита, энтеровирусных инфекций, гриппа и ОРВИ.
5. Руководителям хозяйствующих субъектов всех форм собственности:
5.1 поддерживать необходимый температурный режим в производственных и офисных помещениях, образовательных, лечебно-профилактических, социальных учреждениях, жилых домах, на транспорте, создать надлежащие условия в осенне-зимний период для работающих на открытом воздухе;
5.2 выделить финансовые средства на закупку вакцин и организацию иммунизации работников против гриппа.
- Главам администрации районов и городов, руководителям образовательных учреждений в целях обеспечения соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к условиям и организации обучения в образовательных учреждениях:
6.1 принять исчерпывающие меры по устранению замечаний, выявленных в ходе приемки образовательных учреждений к новому учебному году;
6.2 принять дополнительные меры по организации горячего питания школьников, в том числе предусмотреть поставку на пищеблоки образовательных учреждений, где отсутствует цеховое деление полуфабрикатов, предусмотреть создание системы добросовестных поставщиков, обеспечить пищеблоки современным торговым, технологическим ихолодильным оборудованием, решить вопрос о выделении дотации на удешевление стоимости питания для учащихся школ, предусмотреть выделение средств на 100 % охват бесплатным питанием детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
6.3 обратить особое внимание на создание благоприятных условий обучения в общеобразовательных школах, где организовано обучение в 2 смены, на уровень искусственной освещенности в учебных классах, качественную уборку всех помещений между сменами, на организацию горячего питания для учащихся.
7. Руководителям образовательных учреждений, независимо от форм собственности:
7.1 осуществлять контроль за поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведением дезинфекции и соблюдением режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
7.2 обеспечить детские образовательные организации необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты);
7.3 практиковать отмену кабинетной системы обучения при росте заболеваемости ОРВИ, приостановление учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ в детских организованных коллективах.
8. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства пищевых продуктов, общественного питания и торговли:
8.1 осуществлять производство и обращение пищевой продукции, соответствующей требованиям технических регламентов и других нормативных документов по показателям качества, безопасности и маркировке;
8.2 организовывать и проводить производственный контроль при изготовлении и обороте пищевых продуктов, в том числе по показателям, свидетельствующим о фальсификации продукции;
8.3 своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.
Руководитель Н.Ф. Луговская