Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 4 мес. 2017 г. (показатель 9 597,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 мес. 2016 г. был ниже на 5,2%, среднемноголетнего показателя (СМУ) – на 16,0%.
Из общего числа заболевших 68,1% составили дети до 17 лет (за 4 мес. 2016 г. – 69,1%).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ составили 88,8%, острые кишечные инфекции – 3,1%, социально-обусловленные инфекции – 0,6%, паразитарные заболевания – 0,9%, прочие – 6,6%.
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 555 636,4 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 485 214,0 тыс. руб., острых кишечных инфекций –30 916,6 тыс. руб., туберкулеза – 10 904,1 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 8 567,2 тыс. руб.
В сравнении с показателями 4 мес. 2016 г. в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по: сальмонеллезам, острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии, хроническому гепатиту В, хроническому гепатиту С, скарлатине, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), укусам людей животными, укусам клещами, педикулезу, туберкулезу, сифилису, гонорее, ВИЧ болезнь, статусу, острым респираторным заболеваниям и чесотке; выше по: ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекции, острому гепатиту А, острому гепатиту В, коклюшу, ветряной оспе, эпидпаротиту, инфекционному мононуклеозу, гриппу, внебольничной пневмонии, микроспории, лямблиозу, аскаридозу, энтеробиозу и токсокарозу.
Зарегистрированы по одному случаю кампилобактерии, болезни Лайма, гименолепидоза и эхинококкоза, 2 случая – острого гепатита С, 3 случая – острой дизентерии и дифиллоботриоза.
Показатель заболеваемости по 12-ти инфекциям превысил СМУ: ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусной инфекции, острому гепатиту А, коклюшу, эпидпаротиту, инфекционному мононуклеозу, ВИЧ болезнь, статусу, гриппу, внебольничной пневмонии, лямблиозу, токсокарозу и дифиллоботриозу.
За 4 мес. 2017 г. уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 294,4 на 100 тыс. населения) был ниже уровня того же периода 2016 г. на 3,3%, и был на уровне СМУ.
Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил 80,6 на 100 тыс. населения, был ниже показателя 4 мес. 2016 г. на 29,0%, СМУ – на 22,6%. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекция, вызванная вирусами составила 77,4%, зарегистрировано 772 случая заболеваний этими инфекциями в 21 административной территории, в том числе 625 случаев ротавирусной инфекции (за 4 мес. 2016 г. – 1191 сл.) и 137 сл. норовирусной инфекции (за 4 мес. 2016 г. – 23 сл.). Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии за 4 мес. 2017 г. (62,4 на 100 тыс. населения) было отмечено в гг. Чебоксары (97,1), Новочебоксарск (93,8), Батыревском (71,1) и Моргаушском (65,7) районах.
Заболеваемость ротавирусной инфекцией (50,5 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 мес. 2016 г. была ниже в 1,9 раза, СМУ - в 1,8 раза. В то же время выросла заболеваемость норовирусной инфекцией (11,1 на 100 тыс. населения) по сравнению с 4 мес. 2016 г. в 6,0 раз и СМУ – в 12,7 раза. За 4 мес. 2017 г. случаи заболевания норовирусной инфекцией регистрировались в гг. Чебоксары (105 сл.), Новочебоксарск (18), Батыревском районе (10), г. Канаш и Чебоксарском районе (по 2 сл.). В апреле зарегистрировано 12 случаев норовирусной инфекции в г. Чебоксары (8), Батыревском (3) и Чебоксарском (1) районах. Групповой и вспышечной заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии не зарегистрировано.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 209,1 на 100 тыс. населения) за 4 мес. 2017 г. была выше того же периода 2016 г. и СМУ на 13,0% и 13,8% соответственно. За 4 мес. 2017 г. превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии было отмечено в г. Чебоксары (333,2 на 100 тыс. населения) и Канашском районе (256,5). Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 71,0% (за 4 мес. 2016 г. – 60,8,%).
За 4 мес. 2017 г. зарегистрировано 55 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 4,5 на 100 тыс. населения. По сравнению с аналогичным периодом 2016 г. снизился на 15,4%, СМУ – на 31,2%. Случаи заболевания сальмонеллезом регистрировались в гг. Чебоксары (36 сл.) и г. Новочебоксарск (7), Канашском (5) и Алатырском (3) районах, г. Канаш (2), Красноармейском районе и г. Алатырь (по 1 сл).
В этиологической структуре сальмонеллезов заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис составили 54,6%, группы В – 23,6%, группы С – 18,2%, прочими – 3,6%.
Показатель заболеваемости вирусными гепатитами за 4 мес. 2017 г. составил 15,9 на 100 тыс. населения, что ниже показателя заболеваемости того же периода 2016 г. на 7,5% и СМУ – на 20,2%.
Всего за 4 месяца зарегистрирован 21 случай ОВГА (показатель 1,7 на 100 тыс. населения): в Цивильском районе (9), гг. Чебоксары (7), Новочебоксарск (2), Батыревском, Канашском районах и г. Шумерля (по 1), за 4 мес. 2016 г. – 11 сл.
По сравнению с 4 мес. 2016 г. заболеваемость выросла в 1,9 раза и превысила СМУ в 1,8 раза. В апреле зарегистрировано 5 случаев ОВГА (Цивильский район). Неблагополучная обстановка по ОВГА наблюдалась в Цивильском районе, где зарегистрированы семейные очаги заболевания (1– в январе-феврале с количеством заболевших 4 чел.), (2 – в апреле по 2 чел.) контактно-бытового характера.
За 4 мес. 2017 г. зарегистрировано 4 случая ОВГВ среди взрослых (за 4 мес. 2016 г. – 1 сл.), в апреле случаи заболевания ОВГВ не зарегистрированы. Заболеваемость хроническими гепатитами В (показатель 5,8 на 100 тыс. населения) и С (7,8) не превышала СМУ.
За 4 мес. 2017 г. в группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано по 6 случаев заболевания коклюшем (г. Чебоксары – 3 сл., г. Новочебоксарск – 2 сл., Урмарский район – 1 сл.) и эпидпаротитом (Чебоксарский район – 1 сл., Моргаушский район – 5 сл.). В апреле зарегистрировано групповое заболевание в семейном очаге в Моргаушском районе с количеством заболевших 5 чел. (1 взрослый, 4 детей в возрасте 3 г., 5, 6, и 7 лет). Дети не были привиты против эпидпаротита из-за отказа родителей.
За 4 мес. 2017 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 8 472,6 на 100 тыс. населения, что на 6,1% ниже показателя 4 мес. 2016 г. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ регистрировалась в г.г. Чебоксары (14 177,3) и Новочебоксарск (10 635,4). Зарегистрировано 570 случаев заболевания гриппом в 23 административных территориях (за 4 мес. 2016 г. – 313 сл.). В апреле 2017 г. зарегистрировано 27 случаев гриппа в 9 административных территориях (в апреле 2016 г. – 17 сл.).
За 4 мес. 2017 г. в группе социально-обусловленных инфекций зарегистрировано снижение заболеваемости гонореей в 1,7 раза, чесоткой – на 19,4, сифилисом – на 17,3%, пораженности педикулезом – на 14,1%. В то же время возросла заболеваемость микроспорией на 9,4%.
В апреле отмечен рост заболеваемости микроспорией (показатель 2,7 на 100 тыс. населения) в 2,1 раза, сифилисом (с 6 до 7 сл.) и чесоткой (с 4 до 6 сл.).
За прошедший период 2017 г. зарегистрировано 90 случаев ВИЧ болезнь, статус (за 4 мес. 2016 г. – 92 сл.).
Всего зарегистрировано 704 случая укусов животными (детей – 141, взрослых – 563), что на 20,6% меньше по сравнению с тем же периодом 2016 г.
Эпидобстановка по природно-очаговым заболеваниям стабильная, зарегистрировано 15 случаев заболевания ГЛПС (1,2 на 100 тыс. населения)¸ что в 6,8 раза ниже 4 мес. 2016 г., в апреле зарегистрировано 3 случая.
За 4 мес. 2017 г. зарегистрирован 1 761 случай заболевания внебольничной пневмонией (показатель 142,4 на 100 тыс. населения), по сравнению с тем же периодом 2016 г. заболеваемость выросла на 17,8%, СМУ – на 9,0%. В апреле зарегистрировано 372 случая внебольничной пневмонии (показатель 30,1 на 100 тыс. населения) (в апреле 2016 г. – 426 сл.). Превышение среднереспубликанского показателя от 43,0% до 2,8 раза отмечалось в Янтиковском (85,4 на 100 тыс. населения), Аликовском (67,4), Марпосадском (66,1), Яльчикском (61,3),Чебоксарском (49,6),Урмарском (46,7),Вурнарском (45,8) районах и г. Новочебоксарск (42,9). Зарегистрировано 16 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.
За 4 мес. 2017 г. в группе паразитарных заболеваний произошел рост заболеваемости токсокарозом в 2,6 раза, аскаридозом на – 39,5%, лямблиозом – на 21,5%, энтеробиозом – на 3,0%. Зарегистрировано 9 случаев токсокароза. Случаи заболевания регистрировались в Комсомольском районе (7 сл., не связанные между собой), г. Чебоксары и Ядринском районе (по 1 сл.).
В апреле 2017 г. зарегистрирован один случай внутрибольничной постинъекционной инфекции в БУ «Городская детская больница № 2» (инфекционное отделение №3) г. Чебоксары.
В Чувашской Республике проводится мониторинг за инфекциями, передающимися с укусами клещей. По состоянию на 17.05.2017 года зарегистрировано 73 обращения в медицинские организации лиц по поводу укуса (присасывания) клещей, в том числе 21 ребенок.
На вирусоформность исследовано 89 клещей, снятых с людей, зараженных вирусом клещевого энцефалита не обнаружено.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 4 мес. 2017 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 279 проб воды (за 4 мес. 2016 г. – 232), в т.ч. из поверхностных источников – 45. Гигиеническим нормативам не отвечали 29,4% проб (за 4 мес. 2016 г. – 24,1%).
По микробиологическим показателям исследовано 358 проб (за 4 мес. 2016 г. – 291), в т.ч. из поверхностных источников – 56. Не соответствовали гигиеническим нормативам 5,3% проб (за 4 мес. 2016 г. – 2,7%).
По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 33 и 10 проб соответственно (за 4 мес. 2016 г. – 45 и 7), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (как и за 4 мес. 2016 г.).
В апреле 2017 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в Аликовском (по мутности, общей жесткости, содержанию железа и аммиака, микробиологическим показателям), Батыревском (по сухому остатку, содержанию сульфатов), Вурнарском (по сухому остатку), Комсомольском (по общей жесткости), Козловском (по общей жесткости), Моргаушском (по общей жесткости), Порецком (по цветности, мутности, содержанию аммиака), Шемуршинском (по общей жесткости, содержанию железа), Шумерлинском (по цветности, мутности, содержанию железа), Янтиковском (по общей жесткости, содержанию нитратов) районах, г. Чебоксары (по содержанию железа, общей жесткости), а также из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК) и г. Чебоксары (по микробиологическим показателям), р. Сура в г. Шумерля (по ХПК, БПК, микробиологическим показателям), р. М.Цивиль в п. Вурнары (по сухому остатку, содержанию железа, аммиака, марганца), р. Киря в п. Буинск Ибресинского района (по содержанию железа, марганца).
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 152 пробы воды, из них 10,5% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес. 2016 г. – 7,2% из 125 проб).
По микробиологическим показателям исследовано 156 проб (за 4 мес. 2016 г. – 144), небезопасными были 1,3% (за 4 мес. 2016 г. – 1,4%).
В апреле 2017 г. неудовлетворительными были пробы из резервуаров чистой воды в Вурнарском (по привкусу, содержанию остаточного хлора связанного), Ибресинском (по запаху, привкусу, цветности, мутности) и Порецком (по мутности, содержанию железа и аммиака), Аликовском (по содержанию аммиака, микробиологическим показателям) районах.
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 702 пробы (за 4 мес. 2016 г. – 464), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 7,1% (за 4 мес. 2016 г. – 12,1%).
По микробиологическим показателям исследовано 1 740 проб (за 4 мес. 2016 г. – 1 571), небезопасными были 0,7% проб (за 4 мес. 2016 г. – 1,0%).
В апреле 2017 г. неудовлетворительными были пробы в Аликовском (по микробиологическим показателям), Батыревском (по содержанию железа, нитратов), Вурнарском (по привкусу, содержанию марганца), Ибресинском (по привкусу, мутности, содержанию железа), Моргаушском (по содержанию бора), Шемуршинском (по общей жесткости, содержанию железа), Порецком, Шумерлинском (по содержанию железа) районах и г. Чебоксары (по содержанию железа, микробиологическим показателям).
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 32 пробы воды, из них 13 (40,6%) не отвечали гигиеническим нормативам (за 4 мес. 2016 г. – 19 из 32 исследованных проб, или 59,4%).
По микробиологическим показателям исследовано 85 проб (за 4 мес. 2016 г. – 60), 7 проб (8,2%) были неудовлетворительными (за 4 мес. 2016 г. – 5 проб, или 8,3%).
В апреле 2017 г. не соответствовали нормативам пробы воды из колодцев в Батыревском (по содержанию нитратов, микробиологическим показателям), Алатырском и Козловском (по микробиологическим показателям) районах.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 4 мес. 2017 г. исследовано 2 884 пробы (за 4 мес. 2016 г. – 2 620), из них в городских поселениях – 2 349, в сельских – 535. Превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано (как и за 4 мес. 2016 г.).
Санитарное состояние почвы
За 4 мес. 2017 г. исследовано 9 проб почвы по санитарно-химическим (за 4 мес. 2016 г. – 13), 32 – по микробиологическим (за 4 мес. 2016 г. – 26) и 44 – по паразитологическим (за 4 мес. 2016 г. – 13) показателям, все соответствовали гигиеническим нормативам (как и за 4 мес. 2016 г.).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 4 мес. 2017 г. по санитарно-химическим показателям исследовано 927 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 4 мес. 2016 г. – 775), по физико-химическим – 779 (за 4 мес. 2016 г. – 755). Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,5% проб по физико-химическим показателям (за 4 мес. 2016 г. – 4,8%).
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 4 мес. 2016 г.).
По микробиологическим показателям исследовано 4 797 проб пищевых продуктов и сырья (за 4 мес. 2016 г. – 4 313). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 2,1% против 1,2% за 4 мес. 2016 г. Не соответствовали гигиеническим нормативам 4,9% проб молочной продукции, 2,4% – кулинарных изделий, 1,9% – птицеводческой продукции, 1,8% – мясной продукции, 0,8% – рыбы, рыбных продуктов, 0,2% – кондитерских изделий.
По паразитологическим показателям исследовано 235проб (за 4 мес. 2016 г. – 232), небезопасными были 0,4% (за 4 мес. 2016 г. – 0,4%).
В апреле 2017 г. неудовлетворительными по физико-химическим показателям были 2 пробы в Батыревском районе (молочная продукция по наличию растительных стеринов); по микробиологическим показателям – 12 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия), 4 – в г. Канаш (молочная продукция), 2 – в г. Новочебоксарск (кулинарные изделия), 3 – в Вурнарском (кулинарные и кондитерские изделия) и по 1 – в Красноармейском (молочная продукция), Батыревском, Урмарском и Ядринском (кулинарные изделия) районах.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 4 мес. 2017 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 366 пробах (за 4 мес. 2016 г. – в 274), из них гигиеническим нормативам не отвечали 1,6% (за 4 мес. 2016 г. – 1,8%).
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 673 проб (за 4 мес. 2016 г. – 478), небезопасными были 0,7% проб (за 4 мес. 2016 г. – 0,4%).
В апреле 2017 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из водоразборных кранов в среднеобразовательной школе Аликовского района, готовая продукция на пищеблоках дошкольных учреждений в Батыревском районе и г. Новочебоксарск, среднеобразовательного учреждения – в Урмарском районе.
Информационно-пропагандистская деятельность
За 4 мес. 2017 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 2 383 сообщения (за 4 мес. 2016 г. – 2 139), проведено 107 сообщений по радио (за 4 мес. 2016 г. – 70) и 18 выступлений по телевидению (за 4 мес. 2016 г. – 15), в республиканской и местной печати опубликовано 203 статьи (за 4 мес. 2016 г. – 147).
Общее число сообщений в СМИ составило 2 711 против 2 371 за 4 мес. 2016 г.
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Министерству здравоохранения Чувашской Республики обеспечить неснижаемый запас медицинских препаратов (иммуноглобулины, вакцины, лекарственные средства) для проведения экстренной профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, малярии, лихорадки Западного Нила.
2. Министерству по физической культуре, спорту и туризму Чувашской Республики:
2.1. Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при размещении групп спортсменов, пребывающих на всероссийские чемпионаты и первенства по видам спорта, комплексные физкультурно-оздоровительные мероприятия.
Срок: июнь-август 2017 г.
2.2. Представить в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии информацию о пребывающих группах для участия в соревнованиях, о спортивных лагерях для детей и подростков, размещенных на территории республики с указанием их дислокации и количества отдыхающих.
3. Главам администраций муниципальных районов и городских округов:
3.1. Предоставить информацию о местах для организованного отдыха населения на водных объектах и хозяйствующих субъектах, эксплуатирующих данные места рекреации, в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии.
Срок: до 25.05.2017
3.2. Направить хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие места рекреации, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» или его территориальный филиал для получения экспертных заключений о соответствии водного объекта санитарным правилам.
Срок: до 25.05.2017
3.3. Получить по результатам экспертных заключений санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии (несоответствии) водного объекта для использования его в целях рекреации требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (далее – СанПиН).
3.4. Не допускать открытие пляжей без получения санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта для использования его в целях рекреации требованиям СанПиН.
3.5. Организовать проведение дератизации и дезинсекции, включая акарацидную обработку против клещей, территорий лесопарковых зон (парков, скверов), мест массового отдыха и пребывания населения
4. Главам администраций Аликовского, Алатырского, Батыревского, Ибресинского, Козловского, Порецкого районов:
4.1. Принять незамедлительные меры по промывке и дезинфекции артскважин, резервуаров чистой воды в с. Аликово, в с. Порецкое, разводящих сетей водопроводов в с. Аликово, с. Порецкое, п. Ибреси, колодцев в Алатырском, Батыревском, Козловском районах, с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.
4.2. Информировать органы местного самоуправления, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии о возникновении на объектах и сооружениях водоснабжения аварийных ситуаций, а также о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.
4.3. Обеспечить подачу населению питьевой воды, соответствующей нормативным требованиям.
5. Органам местного самоуправления, администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
5.1. Обеспечить подготовку оздоровительных учреждений к работе в течение летней оздоровительной кампании, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм, выполнение планов-заданий и предписаний Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальных отделов.
Срок: 25.05.2017
5.2. Предусмотреть выделение финансовых средств для проведения своевременного полного комплекса мероприятий: проведение дератизационной, дезинсекционной, акарицидной обработок территории и зданий учреждений и территорий, прилегающих к оздоровительным учреждениям.
5.3. Обеспечить 100% охват иммунизацией против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников, связанных с питанием детей, обследование на рота- и норо-, астровирусы.
5.4. Осуществлять открытие детских оздоровительных учреждений только при наличии документов, подтверждающих соответствие санитарным правилам и нормативам оздоровительного учреждения, зон санитарной охраны источников водоснабжения, водных объектов для купания, плавательных бассейнов, сведений о кадровом и медицинском обеспечении.
Срок:01.06.2017
5.5. Провести работу по комплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, прошедшими предварительные медицинские осмотры, вакцинацию и профессиональную гигиеническую подготовку.
6. Руководителям предприятий, всех форм собственности, имеющих территории (места), предусмотренные для массового отдыха населения, посещения (в первую очередь летние оздоровительные лагеря, санатории, базы отдыха, туристические базы, загородные предприятия общественного питания, кладбища, садовые участки и др.):
6.1. обеспечить уход и содержание территории, участков, ликвидацию самопроизвольных свалок мусора в целях снижения численности грызунов, клещей, комаров;
6.2. организовать проведение дератизации и дезинсекции, включая акарацидную обработку против клещей территорий, участков.
7. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения:
7.1. При проведении предварительных медицинских осмотров допускать к работе сотрудников в детские оздоровительные организации только при наличии данных о прививках в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидпоказаниям: против дифтерии – без ограничения возраста, против кори – в возрасте до 35 лет, против краснухи –женщины до 25 лет, дополнительно – против дизентерии Зонне и гепатита А (работников пищеблоков и лиц, непосредственно контактирующих с пищевыми продуктами).
7.2. Проводить предварительные медицинские осмотры сезонных работников пищеблоков детских летних оздоровительных учреждений с обязательными лабораторными исследованиями на носительство рота- и норовирусов.
8. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения:
8.1. Соблюдать требования законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, техническом регулировании при производстве и обороте пищевой продукции.
8.2. Обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с требованиями нормативных документов.
8.3. Организовывать и проводить производственный контроль при изготовлении и обороте пищевых продуктов.