Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-октябре 2016 года зарегистрировано 1429 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 3999,6 на 100 тыс. населения) по 19 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2015 года число зарегистрированных случаев увеличилось в 1,4 раза и превышает среднемноголетнего уровня в 1,5 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 66,5% (за 10 мес. 2015г. – 51,7%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных и паразитарных заболеваний составил 6659,9 тыс. рублей, в том числе острых респираторных вирусных инфекций- 4318,1 тыс.рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 65,6% (за 10 мес. 2015 г.- 56,3%), острые кишечные инфекции – 10,9% (за 10 мес. 2015г. – 12,7%), воздушно-капельные инфекции – 5,8% (за 10 мес. 2015г - 5,2%), социально - обусловленные инфекции- 9,5% (за 10 мес. 2015 г.- 15,3%), паразитарные болезни- 3,4% (за 10 мес.2015г- 3,2%), укусы животными- 5,5% (за 10 мес. 2015 г.- 7,0%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы зооантропонозные болезни, корь, краснуха, паротит, энтеровирусные инфекции.
В январе- октябре 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года отмечен рост заболеваемости по 11 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями установленной этиологии в 1,3 раза, ОКИ неустановленной этиологии в 1,3 раза, ветряной оспой - в 1,6 раз, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в 1,7 раз, энтеробиозом в 1,7 раз, острыми гепатитами неустановленной этиологии на 2 случая, коклюш, скарлатина и ГЛПС по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 145,5 на 100 тыс. населения, данный показатель по сравнению с аналогичным периодом 2015 года увеличился в 1,27 раз, с показателем среднемноголетнего уровня (СМУ)– в 1,9 раз. В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 84,4%, вызванная вирусом Норволк – 15,6%.
Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 8 случаев, с.Шыгырдан- 4 случая, д.Ново-Ахпердино, с.Сугуты – по 3 случая, с.Туруново, д.Красномайск, с. Тойси, с.Большое Чеменево, с.Тойси- по 2 случая, в 6 населенных пунктах (д.Татмыш-Югелево, д.Малое Батырево, пос..Хурама Твары, д.Норваш-Шигали, д.Новые Котяки, д.Бахтигильдино – по 1 случаю. Вирус Норволк выявлен в д.Шаймурзино в 2 случаях и с.Батырево, с Новое Ахпердино – по 1 случаю.
ОКИ, вызванные бактериальным возбудителем зарегистрированы в населенных пунктах с.Батырево, с.Шыгырадан – по 3 случая, с. Сугуты- 2 случая, по 1 случаю в 7 населенных пунктах.
Удельный вес нерасшифрованных случаев острых кишечных инфекций составил 63,5% (за 10 мес. 2015 г.- 41,4%). Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии зарегистрирована в с.Батырево, с.Шыгырдан- по 17 случаев, с.Сугуты, д.Старое Котяково – по 5 случаев, с.Алманчиково- 4 случая, в 28 населенных пунктах – по 1-3 случая.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами по району составил 11,2 на 100 тыс. населения, заболеваемость была ниже на 42,8% (3 случая) по сравнению с аналогичным периодом 2015 года.
Заболеваемость внебольничной пневмонией по сравнению с показателем октября 2015 года ниже в 1,2 раза, показатель заболеваемости составил 305,1 на 100 тысяч населения, из них в 83,4% случаях составила бактериальная пневмония , 14,3%- пневмония, вызванная пневмококками.
За январь-октябрь 2016 года из группы социально-обусловленных инфекций зарегистрировано 6 случаев активного туберкулеза, по сравнению с аналогичным периодом заболеваемость снизилась на 25,0%, показатель заболеваемости туберкулезом составил 16,8 на 100 тыс.населения. Случаи туберкулеза зарегистрированы в населенных пунктах с.Батырево, с. Балабаш Баишево, д.Новое Ахпердино, с.Тойси.
На 01.10.2016г. в районе на диспансерном учете состоят 14 ВИЧ-инфицированных лиц, из них женщин- 6, мужчин-8.
За 10 месяцев 2016 года увеличилось число пострадавших от укусов животными на 9,1%, обратились за медицинской помощью 78 человек. Зарегистрированы случаи укусов животными на территории следующих населенных пунктов: в с .Батырево – 21 случай, с.Шыгырдан – 19 случаев, с.Новое Ахпердино, д.Малое Батырево – 3 случая, в 8 населенных пунктах по 2 случая, в 18 населенных пунктах по одному случаю.
За 10месяцев 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года из группы паразитарных болезней отмечено снижение заболеваемости лямблиозом на 15,7%, аскаридозом на 2 случая. Зарегистрировано 16 случаев лямблиоза, 2 случая аскаридоза, 8 случаев энтеробиоза.
Пищевых отравлений, групповых заболеваний в районе не зарегистрировано.
По данным отчетных форм № 5 «Отчет о профилактических прививках», планы иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок за 10 месяцев текущего года в целом по району выполнены удовлетворительно, за исключением ревакцинации против дифтерии детей в возрасте 7 лет, 14 лет, вакцинации, ревакцинации детей против полиомиелита, вакцинации и ревакцинации детей против туберкулеза.
Низкие показатели ревакцинации против дифтерии детей в возрасте 7 лет и 14 лет, что составили 71,1% и 69,5% соответственно, ревакцинации детей против полиомиелита на 48,5% (1 ревакцинация- 73%, 2-ая ревакцинация- 5,8%, 3-я ревакцинация- 78,1%).
План вакцинации и ревакцинации против пневмококковой инфекции детей выполнен на 52,5% и 69,5% соответственно, взрослых- на 100% при плане 100 человек.
Неудовлетворительное выполнение плана связано с перебоями в поступлении иммунобиологических лекарственных препаратов в июне-сентябре 2016 года.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За январь-октябрь 2016 года из источников централизованного водоснабжения исследовано 11 проб воды по санитарно- химическим показателям, из них 7 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 63,6% (БУ «Тарханский психоневрологический интернат»- по мутности, железу, ООО «Агрофирма «Исток» по мутности, железу, сухому остатку, БУ «Батыревская ЦРБ»- по сухому остатку, сульфатам, ООО «Водолей» скважина №85 ул.Карла Маркса – по сухому остатку, сульфатам. За аналогичный период 2015 года - не соответствующих проб составило 45,4% из исследованных 11 проб воды.
Все исследованные 11 проб воды из источников централизованного водоснабжения соответствуют санитарно-гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, за 10 месяцев 2015 года исследовано 15 проб воды, несоответствующих не было.
В октябре 2016 года вода из источников централизованного водоснабжения исследованы по 1 пробе воды на санитарно-химические и микробиологические показатели, из них вода из артскважины ООО «Водолей» не соответствует по сухому остатку, сульфатам. По микробиологическим показателям исследованная проба воды соответствовала гигиеническим нормативам.
За 10 месяцев 2016 г. из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 20 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 7 проб, что составило 35,% (за 10 мес. 2015г.– удельный вес нестандартных проб составил 52,2% из 44 проб воды). Нестандартные пробы воды установлены в БУ «Тарханский психоневрологический интернат» по мутности, железу, ООО «Союз» по общей жесткости, БУ «Батыревский ЦСОН» -отделение стационарного обслуживания граждан д.Кзыл-Чишма- по общей жесткости, сухому остатку, ООО «Водолей» - по сухому остатку, сульфатам, общей жесткости. По микробиологическим показателям из водопроводной сети исследовано51 проба воды, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период удельный вес нестандартных проб воды по микробиологическим показателям составил 1,4% из 71 пробы воды.
В октябре 2016 г. исследованы 3 пробы воды из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам. По микробиологическим показателям исследованные 6 проб воды соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе- октябре 2016 года из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 6 проб, из них 3 пробы воды не соответствовали гигиеническим нормативам (50,0%). Не соответствующие пробы установлены в МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач»- по содержанию железа, МБОУ «Большечеменевская СОШ»- по сухому остатку, общей жесткости, нитрату, частное хозяйство Сабитовой Р.М. с.Шыгырдан по сухому остатку, нитратам. По микробиологическим показателям из 30 исследованных проб 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 3,3% (ИП Иванов А.Н. магазин «Акапулька»). За аналогичный период 2015 года удельный вес несоответствующих проб воды по санитарно-химическим показателям составил 40,0% из 27проб, по микробиологическим показателям – 4, 9% из 81 пробы воды.
В октябре 2016 года вода из источников нецентрализованного водоснабжения на санитарно-химические показатели не исследована, на микробиологические показатели исследовано- 8 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество атмосферного воздуха населенных мест
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 10 месяцев 2016 года исследования не проводились. За аналогичный период 2015 года проведено 24 исследований атмосферного воздуха, превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано.
Качество почвы населенных мест
За 10 месяцев 2016 г. исследовано по 3 пробе почвы по санитарно-химическим и по микробиологическим показателям, 8 – по паразитологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За январь-октябрь 2016 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано 180 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, из них 1 проба (0,5%) не соответствовала гигиеническим нормативам (в магазине «Светофор» ООО «Торгсервис» 16» -сметана по содержанию растительных стеринов). За аналогичный период 2015 года – 149 проб, не соответствовали гигиеническим нормативам 2 пробы, 1,34%.
По микробиологическим показателям исследовано 149 проб пищевых продуктов и сырья, из них не соответствовала 1 проба, что составило 0,67% (за 10 мес. 2015 г. – 220 проб, несоответствующих проб нет).
В октябре 2016 года исследовано 44 пробы пищевых продуктов по санитарно-химическим и физико-химическим показателям и 21 проба - по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе- октябре 2016 года забракована 1 партия рыбных изделий в количестве 9,0 кг (ИП Ильина Е.В.магазин «Елена»), ООО «Служба» - 1 партия мясной продукции в количестве 3,5 кг, 2 партии сухофруктов в количестве 15 кг , ИП Семенова Т.Н. – 2 партии мясной продукции в кол-ве 4,5 кг, 2 партии фруктов и овощей в кол-ве 17 кг, 5 партий рыбных изделий- 45 кг, 2 партии молочной продукции – 2 кг за несоблюдение условий хранения рыбных консервов, без соответствующей маркировки.
В октябре 2016 года забракованных пищевых продуктов не было.
Физические факторы
За 10 месяцев 2016 года проведено 176 замеров микроклимата, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 6 замеров, что составило 3,4% (МБОУ «Сигачинская НШ-детский сад», МБДОУ «Бахтигильдинская ООШ», МБДОУ «Бахтигильдинский детский сад «Хĕрлĕ палан»). За аналогичный период 2015 года удельный вес несоответствующих рабочих мест по параметрам микроклимата составил 11,86% из 59 замеров.
Проведены лабораторные измерения освещенности на 173 рабочих местах, из них 7 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 4,04% (МБОУ «Батыревская СОШ№2», БУ «Батыревская ЦРБ»), за аналогичный период 2015 года 9 рабочих мест из 57 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам (15,78%). Проводились замеры шума на 11 рабочих местах, за аналогичный период 2015 года -14 рабочих мест, несоответствующих рабочих мест по шуму не было. Исследованные 28 проб воздуха закрытых помещений соответствовали гигиеническим нормативам (за 9 мес.2015г.- 68 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
За 10 мес. 2016 года проведено 57 замеров электромагнитных излучений от ПВЭМ, из них 17 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 29,8% (МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБОУ «Батыревская СОШ№2», БУ «Батыревская ЦРБ»).
За аналогичный период 2015 года 21 рабочее место соответствовало гигиеническим нормативам.
В октябре 2016 года проводились лабораторные испытания параметров освещенности и микроклимата на 12 рабочих местах, все рабочие места соответствовали допустимым нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 10 месяцев 2016 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 14 пробах, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2015 года удельный вес нестандартных проб составил 5,8% из 17 проб.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследовано 15 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, (за 10 мес. 2015 г. – 37 проб, несоответствующих – 2 пробы, 5,5%).Исследована вода из емкости в количестве 13 проб, из них все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Готовая продукция на пищеблоках учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследовано в количестве 58 проб, из них не соответствовала гигиеническим нормативам 1 проба готовой продукции, что составило 2,5% (в МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач»), 5 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. По санитарно-химическим показателям, калорийности, на полноту термической обработки исследовано 38 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2015 года исследовано 100 проб пищевых продуктов, продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, из них не соответствовали 2 пробы готовых блюд по калорийности. Исследовано 64 пробы готовой продукции, 9 проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям, нестандартных проб не было.
Из 180 исследованных смывов на бактерии группы кишечных палочек за 10 мес.2016 года в 2-х смывах обнаружены бактерии группы кишечных палочек (БГКП), что составило 1,4%. Не соответствующие пробы установлены в МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач». За аналогичный период 2015 года исследовано 156 смывов на БГКП соответствовали гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе-октябре 2016 года в районе зарегистрированы 27 случая отравлений химической этиологии, из них детей до 17 лет -3. В сравнении с аналогичным периодом 2015 года отмечен рост числа отравлений химической этиологии на 1 случай. Зарегистрировано 9 случаев с летальным исходом.
За аналогичный период 2015 года зарегистрированы 23 случая отравлений химической этиологии, в том числе 12 случаев с летальным исходом.
В структуре острых отравлений составили 10 случаев отравлений лекарственными препаратами, 6 случаев этиловым спиртом, по 2 случая отравления природным и угарным газом, чемеричной водой, по 1 случаю отравления органическим растворителем и уксусной эссенцией.
Из всех зарегистрированных случаев острых отравлений составляют безработные 12 (43,5%), 5 – работающее население (22,7%), 6 пенсионеров (17,4%), 2 неорганизованных ребенка (8,7%), 1 учащийся (4,3%).
Распределение удельного веса острых отравлений по возрастным группам: в 30,4% случаях отравлений падает на людей в возрасте 40-49 лет (7 случаев) и в возрасте 26-39лет -2,1,7% (7 сл.), 50-59 лет – 17,4% ( 4 сл.), старше 60 лет- 5 случаев.
В структуре отравлений первое место занимают отравления лекарственным препаратами (10 случаев (34,8%), спиртсодержащей продукцией – 6 случаев (26.1%).
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
За январь-октябрь 2016 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведены 20 мероприятий по контролю (надзору) в отношении юридического лица и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 24 объекта. По эпидпоказаниям проведено эпидрасследование МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач» Батыревского района.
По результатам проведенной проверки дано 31 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-октябре 2016 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе размещены на сайтах администрации Батыревского района, АУ «Редакция районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2015 году», «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Батыревском районе за 5 мес. 2016г.», доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Батыревского района в 2015 году», информации «Об эпидемиологической ситуации гриппом и ОРВИ, их профилактике», «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Батыревского района в 2015 году».На сайте администрации Батыревского района размещены информации по защите прав потребителей на тему «Потребители, ваши обращения – верный способ устранить нарушения», «О запрете Турецкой продукции», «О выборе безопасной стеклоомывающей жидкости», «О некоторых вопросах в сфере ЖКХ», «Аспекты заключения договора потребительского кредита, «Информация для пассажиров в связи с задержкой авиарейсов». Направлены в адрес АУ «Редакция районной газеты «Авангард» и опубликовано 9 статьей.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам администрации сельских поселений Батыревского района:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
1.2.Организовать работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
1.3. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
1.4. Принять меры по организации иммунопрофилактики гриппа среди контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, финансово-кредитных учреждений и других).
1.5. Оказывать содействие медицинским работникам БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии в организации и проведении в осенний период 2016г. мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.
2. Начальнику управления образования, молодежной политики, физической культуры и спорта администрации Батыревского района И.П.Рубцовой, руководителям образовательных учреждений:
2.1.Осуществлять контроль за поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведением дезинфекции и соблюдением режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
2.2. Обеспечить детские образовательные организации необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты);
2.3. Практиковать отмену кабинетной системы обучения при росте заболеваемости ОРВИ, приостановление учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ в детских организованных коллективах.
2.4. Обратить особое внимание на создание благоприятных условий обучения в общеобразовательных школах, где организовано обучение в 2 смены, на уровень искусственной освещенности в учебных классах, качественную уборку всех помещений между сменами, на организацию горячего питания для учащихся.
3. Главному врачу БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии Петровой Г.С.:
3.1. Принять меры по обеспечению выполнения утвержденных на 2016 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне.
3.2.Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов;
3.3. Обеспечить полноту мониторингового лабораторного исследования на вирусы гриппа и ОРВИ от больных ОРВИ, а также при регистрации групповых случаев, качественный отбор биологического материала для лабораторного исследования;
- 4. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, проведения противогриппозных мероприятий в организованных коллективах.
3.5. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, кишечных инфекционных заболеваний, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
4. Руководителям хозяйствующих субъектов всех форм собственности предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы:
4.1. Поддерживать необходимый температурный режим в производственных и офисных помещениях, образовательных, лечебно-профилактических, социальных учреждениях, жилых домах, на транспорте, создать надлежащие условия в осенне-зимний период для работающих на открытом воздухе;
4.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на закупку вакцин для иммунизации работников против гриппа.
5. Руководителям Тарханский психоневрологический интернат», ООО «Исток», ООО «Водолей», БУ «Батыревская ЦРБ», главе администрации Кзыл-Чишминского сельского поселения:
5.1. Принять необходимые меры по улучшению качества воды в источниках водоснабжения с представлением протоколов лабораторных исследований воды в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе.
6. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
6.1.Соблюдать требования законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, техническом регулировании при производстве и обороте пищевой продукции;
6.2 Своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.
7. Рекомендовать главному редактору АУ «Редакция Батыревской районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии Мазяковой Н.В.
7.1.Организовать информирование населения профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, острых кишечных инфекций, бешенства.
Исполняющий обязанности начальника территориального
отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской
Республике-Чувашии в Батыревском районе В.М.Головач