2016.06.01 Оценка влияния факторов среди обитания на здоровье населения Батыревского района в 2015 году

Медико-демографическая ситуация

           Общая численность населения Батыревского района на 01.01.2016 года составляет  35729  человек, в том числе детей до 14 лет- 6830, подростков - 1307, взрослых – 27592 человек.

          Важным индикатором не только демографической ситуации, но и уровня жизни населения, объективным признаком социально-экономического развития и культурного благосостояния является показатель младенческой смертности. Показатель младенческой смертности  в 2015 году  составляет 0.                    

         Наиболее чувствительными к действию химических веществ являются новорожденные и дети, лица пожилого возраста, беременные и кормящие женщины, а также больные хроническими заболеваниями.      

                                                                                                                                     Таблица  № 1

          Основные медико-демографические показатели (на 1000 населения)

  Демографическая ситуация в Батыревском районе за 2015 год характеризовалась следующими данными: число родившихся - 516 детей (в 2014г.-552), умерших – 544 чел. (в 2014г.-523). Естественная убыль составила -28 (+29) человек. Показатель рождаемости в расчете на 1000 населения за 2015 год составил 14,3 (в целом по республике - 13,8), показатель смертности - 15,3 (по республике - 13,1). Естественная убыль – 1,0 (по республике +0,7), в  2014 г.- прирост +0,9)  (таб.№1).

           Известно, что здоровье человека определяется целым рядом факторов, в том числе: образом жизни, генетической предрасположенностью, социально-экономическим статусом, профессиональной занятостью, доступностью медицинского обслуживания и, безусловно, состоянием окружающей среды. Среда обитания по разным данным вносит от 10 до 30% в формирование здоровье населения.

Воздействуя на различные элементы иммунной системы, загрязнители окружающей среды могут вызывать снижение защитных механизмов в отношении, как внешних факторов биологической природы, так и канцерогенов.

Наиболее чувствительными к действию химических веществ являются новорожденные и дети, лица пожилого возраста, беременные и кормящие женщины, а также больные хроническими заболеваниями.

Анализ многолетних результатов социально-гигиенического мониторинга за качеством и безопасностью среды обитания показал, что основной вклад в формирование здоровья населения вносит загрязнение атмосферного воздуха, почвы и низкое качество питьевой воды, употребляемой населением.

Состояние неинфекционной заболеваемости населения

   1.  Структура  неинфекционной (общей и первичной) заболеваемости.

              Демографический потенциал в значительной степени зависит от качественных характеристик населения, прежде всего от состояния его здоровья. В 2015 году в Батыревском районе   зарегистрировано 74040 острых и хронических заболеваний, из которых 33344 – с впервые установленным диагнозом (45,03%). Уровень  заболеваемости жителей  района в 2015 году повысился в связи с проведением диспансеризации определенных групп населения.

В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни системы кровообращения  – 17,42 % (349 на 1000 населения), на втором месте болезни органов дыхания – 14.45% (272,5 на 1000 населения), на третьем месте  болезни костно-мышечной системы – 12,66% ( 253,7 на 1000 населения),

                                                                                                                                    Таблица №2

Структура первичной неинфекционной заболеваемости

среди населения Батыревского района Чувашской Республики в 2015 году

         В структуре первичной заболеваемости во всех возрастных группах на первом месте находятся болезни системы дыхания: детей до 14 лет- 32.6% ( 513.2 на 1000 детей) подростков – 21,5%( 418.5 на 1000 подростков).  На втором месте -  болезни органов пищеварения у детей (11.1%),  болезни глаза и его придатков у подростков 20,2%. На третьем месте у детей и подростков  болезни  нервной системы – 9,1% и 14,3% соответственно (142,9 на 1000 детского населения, у подростков- 277,7 на 1000 подростков).

         В структуре первичной заболеваемости взрослого населения на первом месте находятся  болезни органов  дыхания – 21,8 % (156,624 на 1000 населения), на втором месте  болезни мочеполовой системы – 13,2% (94,77 на 1000 населения), на третьем месте болезни системы кровообращения - 7,6% (54.65 на 1000 взрослого населения) (таб.№2).

     Таблица №3

Показатели заболеваемости и распространенности болезней
(на 1000 населения соответствующего возраста)

В последние годы в районе наблюдается тенденция к росту как распространенности, так и первичной заболеваемости населения. Показатель распространенности болезней всего населения на территории района за 2015 год составил 2003 случая на 1000 населения, первичной заболеваемости – 902 случая. В сравнении с 2014 годом показатель распространенности выше на 3,3 %, показатель первичной заболеваемости выше  на 10,9 %. 

Таблица №4

Показатели первичной заболеваемости  среди населения

 Батыревского  района за 2011-2015г.г.

В 2015 году уровень первичной обращаемости детского населения района за медицинской помощью (показатель первичной заболеваемости) составил 933,25 на 1000 детского населения (в 2014г. 803,6).

Среди подросткового населения района в возрасте 15-17 лет и взрослого населения в возрасте 18 лет и старше показатели первичной заболеваемости составили 1948,7 на 1000 подростков  (2014г-1158,8) и 716,2  на 1000 взрослого населения (2014г-695,97).

За последние пять лет наблюдается рост первичной заболеваемости среди населения  Батыревского района (таб.№4).

2. Заболевания крови (анемии)

  В 2015 году отмечается тенденция к снижению общей заболеваемости крови и  кроветворных органов на 1,75 %,  показатель заболеваемости на 1000 населения составил 35,0 против 36,07 в 2014 году. 

В структуре общей заболеваемости крови в 2015 году выявлена  впервые  установленным диагнозом анемия у 96,9%, показатель заболеваемости  составил  24,56 на 1000 населения. Заболевания крови (в т.ч. анемия) среди взрослого населения и детей регистрируются значительно чаще, чем у подростков. В структуре болезней крови удельный вес анемии взрослого населения составил – 28,08%,   детского населения – 70,8 %, подростков – 1,1 %.                                                                                                                      

                                                                                                                        Таблица №5

Показатели первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов   населения Батыревского района за 2011-2015г.г.

В структуре заболеваний этой группы подавляющую часть составляют анемии у детей – 99,4 %, подростков – 41,6%, взрослых – 95,8%.

 Показатели заболеваемости анемией в 2015 году были следующие: у детского населения – 94,73 (в 2014г.-91,4), подростков – 18,4(в 2014г.-3,75), взрослого населения –9,64 (в 2014г.-8,55) на 1 000 населения соответствующего возраста.

По сравнению с 2014 годом  заболеваемость анемией у детей  возросла на 5,8%, подростков  в 2,5 раза, у взрослых - на 4.3%,  с 2011 годом – в 2.2 раза у взрослых,  у детей и подростков - на 13,6% и 4.5% соответственно.

По сравнению с  показателями по Чувашской Республике  заболеваемость анемией  у детей была выше  в 3,9 раза (23,71 на 1000 населения),  у  подростков и взрослых –  на 12.6% и в 3.1 раза соответственно (ЧР-6,79 и 2.97 на 1000населения соответствующего возраста).

3. Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы)

 Проблема йоддефицитных заболеваний является актуальной для района. Дефицит йода в окружающей природной среде обусловливает более широкое распространение болезней эндокринной системы среди населения района.  По сравнению с 2014 годом первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы возросла по всем группам населения.   В структуре общей  заболеваемости болезни эндокринной системы составляют  3,7 %, показатель общей заболеваемости    составил 77,3 на 1000 населения (2762 случая) показатель с впервые установленным  диагнозом – 33,8  (1182случая).  

                                                                                                                        Таблица №6

Показатели первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы населения Батыревского района за 2011-2015гг

           Из впервые в жизни  установленных заболеваний в группе болезней эндокринной системы преобладают ожирение у взрослых -42.8%, у подростков  -15.6%), у взрослых  на втором плане-  сахарный диабет (7,0%),  на третьем месте-  болезни щитовидной железы – 1,2%.

          Показатель первичной заболеваемости болезням эндокринной патологией (42,2 на 1000 детского населения) увеличился по сравнению с 2014  годом в 3,1 раза, взрослого населения на 10,8% (32,2 на 1000  населения), заболеваемость  среди подростков   увеличилась в 4,6 раза (127,01  на 1000 подростков).   Показатели заболеваемости болезнями эндокринной системы населения по сравнению с показателями Чувашской Республики выше по всем группам населения у подростков в 3,0 раза (таб. № 6).

Показатели заболеваемости ожирением выше у  подростков в 1,5 раза и взрослых в 2,0 раза.

Показатель первичной заболеваемости в 2015 году  сахарным диабетом среди взрослого населения составил1,85 на 1 000 населения соответствующего возраста, по сравнению с 2014годом заболеваемость была нижев 1.9 раза, по Чувашской Республике - на 16,7%. Заболеваемость сахарным диабетом среди детей и подростков в 2015 году не зарегистрировано.

Показатели первичной заболеваемости в 2015 году  ожирением составили среди детей – 1,02, подростков- 19,89  и взрослых – 11,31 на 1 000 населения соответствующего возраста.   Заболеваемость ожирением по  сравнению с 2014 годом снизилась у детей на 41,7%,   возросла у подростков в 1.9 раза,  у взрослых в 1.5 раза.

 В 2015 году по сравнению с  показателями по Чувашской Республике  заболеваемость ожирением у детей   была ниже  на 67,9%,  у подростков выше в 3,8 раза, у взрослых  - в 3,3,раза.   

  4. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

                В структуре общей  заболеваемости болезни органов кровообращения занимают 1 место и составили 17,42%. В сравнении с 2014 годом показатели заболеваемости болезнями, характеризующими повышенным кровяным давлением, выше у подростков в 7,1 раза, взрослых –в 3,1 раза, по сравнению с показатели заболеваемости по Чувашской Республике   выше  у подростков в 6,2 раза, взрослых – в 2,6 раза.

        Наибольший  процент первичной заболеваемости падает на взрослое население –  66,9%, на долю детей до 14 лет приходится  25,75 %, на  подростков – 7,2 %. В группе болезней органов кровообращения преобладают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 42,6%, показатель первичной заболеваемости  составил  60,9 на 1000 населения.

               Основными факторами риска возникновения патологии сердечно-сосудистой системы являются нерациональное питание, недостаточная физическая активность, стресс, курение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия.

                                                                                                                    Таблица №7

Показатели первичной заболеваемости болезнями, характеризующиеся повышенным кровяным давлением   населения Батыревского района

                                     за 2011-2015гг

По сравнению с  показателями по Чувашской Республике  заболеваемость у  взрослых была выше в 2,6 раза, по Чувашской Республике- -11,61 на 1000 населения,  у подростков – в 6,2 раза (ЧР-1,70 на 1000 населения соответствующего возраста)  (таб.№7)

5. Болезни органов дыхания

( бронхит хронический и неутонченный, эмфизема, астма и

астматический статус)

Загрязнение атмосферного воздуха в первую очередь влияет на дыхательную систему организма человека, которая находится в непосредственном контакте с химическими веществами, способными оказать повреждающее действие, вызвать структурные изменения слизистой оболочки дыхательных путей, что в свою очередь создает условия для проникновения ингаляционных аллергенов к клеткам-мишеням и развития сенсибилизации.

В 2015 году в структуре общей  заболеваемости второе  место занимают болезни органов дыхания (10701 случай),  что составило 14,45%, показатель заболеваемости   составил 349,0 на 1000 населения.  В 2015 году по сравнению с 2014 годом наблюдается рост первичной заболеваемости болезнями органов дыхания  подростков в 1,2 раза, детей и взрослых на 9,6% и 11,9% соответственно. 

  Наибольший  процент первичной заболеваемости 51,5 % падает на взрослое население, показатель заболеваемости на 1000 населения 156,24 на долю детей приходится 41,9%, показатель заболеваемости  513,2, на подростков – 6,5 %, показатель заболеваемости 418,5

                                                                                                                       Таблица  №8

Показатели первичной заболеваемости болезнями органов дыхания  населения Батыревского района на 2011-2015гг

Заболеваемость  болезнями органов дыхания по сравнению с 2014 г.  у взрослых была выше на 11,9%, с 2011г.- на 17,5% у подростков- в 1,2 раза, у детей – на 9,6%. По сравнению с показателями  Чувашской Республики отмечен рост заболеваемости болезнями органов дыхания  во всех возрастных группах. (таб.№8).

Таблица №9

Показатели первичной заболеваемости хроническими и неуточненными бронхитами и эмфиземой населения Батыревского района (на 1 000 населения соответствующего возраста)

Показатель первичной заболеваемости хроническими и неуточненными бронхитами, эмфиземой в 2015 году  у взрослых составил 6,12 на 1000 населения соответствующего возраста (2014г-2,49). Заболеваемость в 2015году среди подростков составила 4,49 на 1000 подростков и среди  детей не зарегистрировано (таб.№9)

  Таблица №10

Показатели первичной заболеваемости бронхиальной астмой населения  Батыревского района (на 1 000 населения соответствующего возраста)

Показатель первичной заболеваемости бронхиальной астмой и астматическим статусом в 2015 году  у  детей составил 0,29 и  взрослых- 0,58  на 1000 населения соответствующего возраста. Заболеваемость в 2015 году среди подростков не зарегистрировано. 

По сравнению с  показателями по Чувашской Республике  заболеваемость бронхиальной астмой и астматическим статусом была у детей ниже на 74,5% (ЧР-1,14 на 1000 населения соответствующего возраста), а у взрослых – выше 61%  (ЧР-0,36 на 1000 населения соответствующего возраста) (таб.№10).

  Наиболее высокие показатели распространенности болезней органов дыхания имеют острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (63,67 %), ларингит и трахеит (34,66 %).

Среди детского населения чаще регистрируются острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, острый ларингит и трахеит, хронические болезни миндалин и аденоидов, астма, астматический статус. С возрастом наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом и эмфиземой, другой хронической обструктивной легочной патологией, бронхоэктатической болезнью. Факторами, усугубляющими хронизацию патологии органов дыхания, являются табакокурение и профессиональная вредность.

6. Болезни органов пищеварения (язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит и дуоденит)

 В питании населения района по-прежнему сохраняются серьезные проблемы. Структура и характер питания расценивается как несбалансированные по белкам жирам и углеводам. Существующий дефицит потребления мяса, который составляет 27,0% от физиологических норм, молока – 34,4%, яиц – 26,9%, рыбы – 52,2%, масла растительного – 53,1%. Существенно снизилось потребление овощей, являющихся источниками витаминов, железа и других микроэлементов.

Заболевания органов пищеварения занимают четвертое место (8,6% - 6418 случаев) в структуре распространенности болезней с показателем заболеваемости на 1000 населения 173,63 ( в 2014 году- 186,8). В структуре первичной заболеваемости болезни органов пищеварения  занимают третье место –  3,2% (2415 случаев), показатель заболеваемости  на 1000 населения  составил  - 65,3 (в 2014 году- 67,3). 

           Анализ состояния здоровья населения Батыревского района  свидетельствует о продолжающемся росте заболеваний, обусловленных дефицитом железа, витаминов и ряда других макро- и микронутриентов в рационах питания. 

   Одним из важнейших показателей, характеризующих качество и безопасность продовольственного сырья и продуктов питания, является контаминация его агентами микробиологической природы. Проблема заболеваемости населения болезнями, развитие которых частично или полностью связано с питанием, остается крайне актуальной.   Содержание микотоксинов и токсичных элементов в исследованных пробах не превышало гигиенические нормативы. Превышения   установленных нормативов по нитратам не выявлены.За  последние годы массовых  пищевых отравлений в районе не зарегистрировано.                                                                                                         

                                                                                                                     Таблица  №11

 Показатели заболеваемости первичной заболеваемости  болезнями органов  пищеварения  населения Батыревского района на 2011-2015гг

В сравнении с 2014 годом в 2015 году показатели первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения выше у подростков на 11,0%, у детей на 9,6%. Произошло снижение заболеваемости болезнями пищеварения взрослого населения на 35,3% (таб.№11). По сравнению с показателями Чувашской Республике наблюдается  рост заболеваемости по всем группам населения в 1,1-1,5 раза. Из группы первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения заболеваемость гастритами и дуоденитами у детей составила 47,29 на 1000 детского населения, по сравнению с 2014 годом данный показатель выше в 2,1 раза.

В структуре первичной заболеваемости  болезней  органов пищеварения среди детского населения  занимают   гастриты и дуодениты -  26,9%, среди подростков -  33,6%, среди взрослых -18,4%,  болезни желчного пузыря у детей -3,5%, у подростков-12,1%, у взрослых- 11,8%.

Показатель первичной заболеваемости гастритами и дуоденитами в 2015 году  у детей составил  – 47,29 (в 2014г.-22,9), подростков – 38,26 (в 2014г.-29,2) и взрослых – 6,99 на 1000 населения соответствующего возраста (в 2014г.- 12,6). Заболеваемость гастритами и дуоденитами по  сравнению с 2014 годом была выше у детей в 2,1раза,  у подростков- на 31,2%, у взрослых наблюдалось снижение в 1,8 раза. 

По сравнению с  показателями по Чувашской Республике  заболеваемость гастритами и дуоденитами  возросла у детей  в 4,0 раза  (ЧР-11,76 на 1000 населения детского возраста),  у подростков и взрослых в 1,8 раза  (ЧР-20,53 и 3,92 на 1000 населения соответствующего возраста).

7. Болезни мочеполовой системы

                В структуре общей  заболеваемости болезни мочеполовой системы в 2015 году занимают 5 место и составляют 9,3 % (6901 случай). Первичная заболеваемость составила 3002 (показатель на 1000 населения 81,2).

     Наибольший  процент (88,62%) первичной заболеваемости падает на взрослое население, показатель заболеваемости составил 45,24 на 1000 населения, на долю детей приходится 10,3 %, на  подростков  2,5 %, показатель заболеваемости на 1000 детей и подростков – 94,2 и 59,68 соответственно.

                                                                                                                     Таблица  №12

 Показатели заболеваемости первичной заболеваемости болезнями органов   мочеполовой системы  населения Батыревского района на 2011-2015гг

    В 2015 году  показатель первичной заболеваемости болезнями органов   мочеполовой системы  взрослого населения составил 45,24 на 1000 населения, по сравнению с 2014 годом произошел рост в 1,7 раза, с  показателями  Чувашской Республики отмечено снижение среди детей -  на 2,5% , у подростков отмечен рост заболеваемости  в 1,3 раза. (таб. №12).

В районе мочекаменная болезнь в 2015 году не зарегистрирована,   по сравнению с 2014 годом произошло снижение  во всех возрастных группах.

8. Врожденные пороки развития

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно примерно 3,2 миллиона детей имеют какие-либо формы инвалидности, обусловленные пороками развития. По оценкам, от пороков развития в течение первых 28 дней жизни ежегодно умирают 270 000 детей. Пороки развития могут приводить к длительной инвалидности, что оказывает значительное воздействие на отдельных людей, их семьи, системы здравоохранения и общество. К наиболее серьезным порокам развития относятся пороки сердца, дефекты нервной трубки и синдром Дауна. Пороки развития могут иметь генетические, инфекционные или экологические причины; хотя в большинстве случаев выявить их причину сложно.

                  В 2015 году в  районе зарегистрировано 660 больных с врожденными пороками развития, показатель заболеваемости на 1000 населения составляет - 16,5.  Показатель впервые выявленных врожденных пороков развития в 2015 году по сравнению  с 2014 годом  увеличился на 33,3 % и составил 14,08 на 1000 детского населения.

Таблица № 13

Первичная заболеваемость населения Батыревского района

 врожденными пороками развития

 (на 1000 населения соответствующего возраста)

          В 2015 году по сравнению с 2014 годом наблюдалось снижение заболеваемости детского, взрослого населения врожденными пороками  развития  на 37,2% и 87,7% соответственно. Отмечен рост заболеваемости у подростков в 3,1 раза. В 2015 году в сравнении с показателем Чувашской республики наблюдается снижение заболеваемости у подростков,  детей – в 2,2 раза (таб.13)

9.Онкологическая заболеваемость

                 Общая заболеваемость онкологическими заболеваниями на 1000 населения составил 18,99 (702 случая, в 2014 году- 49,5 (1786 случаев). В 2015 году отмечается снижение первичной заболеваемости злокачественных новообразований по сравнению  с 2014 годом  в 1,16 раз, показатель на 1000 населения составила -  2,46 , в 2014 году- 2,9.

 Заболеваемость новообразованиями, впервые установленными, составила 14,8 на 1000 населения (531сл.) (2014г. – 485 сл.(13,4). Среди заболеваний новообразованиями 82,8% составляют  доброкачественные новообразования - 440 случаев (2014г. – 166 сл.). Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями по сравнению с 2014 годом увеличилась на 9,4% .

Особенности загрязнения атмосферного воздуха, почвы, воды на территории Батыревского района

Атмосферный  воздух является жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой  частью среды обитания человека, чистота которого влияет на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. В условиях населенных мест химическое загрязнение атмосферного воздуха является одним из ведущих факторов среды обитания человека, способных оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья населения, самочувствие и бытовые условия жизни человека. Качество атмосферного воздуха определяет уровень санитарно-эпидемиологического благополучия территории.

В соответствии с действующим законодательством по охране атмосферного воздуха гигиенические нормативы атмосферных загрязнений, являются основой регулирования качества атмосферного воздуха населенных мест.

           В 2015 году  в Батыревском районе   контроль за  качеством атмосферного воздуха  в целях социально-гигиенического мониторинга не осуществлялся. Проведены исследования в ходе мероприятий по контролю и производственного лабораторного контроля. Для оценки загрязнения атмосферного воздуха в  сельских поселениях  лабораториями филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»   проведено  24 исследований атмосферного воздуха, в том числе  на взвешенные вещества- 6, серы диоксида- 6, углерода оксида-4, азота диоксида-6, дигидросульфата-2, (в 2014 г. – 26 проб),  все исследования соответствовали гигиеническим нормативам.

            К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха от промышленных предприятий и автотранспорта можно отнести химические вещества: взвешенные вещества, серы диоксид, азота диоксид, углерода оксид, аммиак, формальдегид, гидроксибензол  его производные.

 В районе отмечается  снижение количества выбросов в атмосферу после завершения газификации района. Планомерно ведется  работа  по переводу техники на газовое топливо, строительство и реконструкцию  дорог и благоустройства улиц.   В санитарно-защитных зонах лечебно-профилактические, детские дошкольные учреждения, школы не находятся.

           В Батыревском районе  количество  источников  централизованного водоснабжения - 15, из них 7 имеют санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного использования для здоровья населения. Централизованным водоснабжением охвачено 25,2% населения, в том числе по с. Батырево – 18,4 %, в сельских населенных пунктах- 6,8%.  Водоснабжение населения Батыревского  района осуществляется в основном из подземных источников. Около 74,8% населения используют  для хозяйственно- питьевых нужд индивидуальные и общественные шахтные колодцы.

          В 2015 году в соответствии с программой лабораторных исследований питьевой воды централизованно-питьевого водоснабжения в рамках социально-гигиенического мониторинга проведены исследования на обобщенные показатели: водородный показатель, общая минерализация, общая жесткость, окисляемость перманганатная, на химические показатели; железо, кадмий, марганец, медь, никель, нитраты, ртуть, свинец, сульфаты, хлориды, хром, цинк, кремний, фториды, кобальт, аммиак, стронций, селен, алюминий, бор, барий, литий, бериллий, фосфаты, на радиологические показатели: альфа и бета радиоактивность, содержание  радона, на микробиологические показатели: ОМЧ, ОКБ,ТКБ.  В 2015 году в соответствии с программой лабораторных исследований питьевой воды централизованно-питьевого водоснабжения в рамках социально-гигиенического мониторинга  результаты исследований  из артезианской скважины  №82 ООО «Водолей», расположенной по адресу: с.Батырево, ул. К.Маркса  установлено несоответствие качества воды требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01, СанПиН 2.6.1.2800-10 по сухому остатку -2,63 раза, по сульфатам-2,96 раза,  бору -3,36 раза. Средняя концентрация  составляет  по сухому остатку-2630 мг/м.куб, по бору-1,68 мг/м.куб, по сульфатам-1480 мг/м.куб. По радиологическим показателям  удельная суммарная альфа-активность составила 0,19 Бк/кг, бетта-активность составила 0, 21 Бк/кг, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам.

            Также проведены исследования воды из водопроводного крана в целях социально-гигиенического мониторинга по пр. Ленина,13 здание филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» на железо-12 проб,  все соответствуют гигиеническим нормативам.  Не соответствовали по  общей минерализации -2,65 раз, сульфатам- 2.9 раза,   бору -3,1 раза., литию 3,3 раза. Средняя концентрация  составляет  сухой остаток-2652 мг/м.куб, сульфатам-1484 мг/м.куб, по бору-1, 55 мг/м.куб, по литию-0,055 мг/м.куб.

     В то же время нужно отметить, что качество подземных вод на территории Батыревского района  по  химическому составу связано с явлениями природного характера и по общей минерализации  она относится к недоброкачественной питьевой воде (общая минерализация выше 1000-1500мг/л).

      Влияние химического состава питьевой воды на здоровье населения бесспорно.  Известно, что несоответствие  качества питьевой воды санитарно-гигиеническим требованиям по химическому составу при длительном  ее употреблении  может вызвать ухудшение состояния здоровья. Литературные данные свидетельствуют о влиянии повышенной жесткости на водно-солевой обмен и функцию почек, другие обменные процессы в организме человека. Это создает риск развития у населения мочекаменной болезни, предрасположенности к холециститу и камнеобразованию в желчных путях, артериальной гипертонии, образованию зубного камня. Недостаток йода способствует развитию заболеваний щитовидной железы.

         По санитарно-химическим показателям   удельный вес проб воды из источников централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам в 2015 году составил 60,0% из 15 проб не соответствовали-9 проб,  (против 75,0% в 2014 году ). Доля проб воды, не соответствующая гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям с превышением средне республиканского показателя   на  37,0%. 

Удельный вес несоответствующих проб воды из  водопроводной сети по санитарно- химическим показателям составил 53,06% (из 49 проб не соответствовали 26 проб), что выше средне республиканского показателя  на 45,3% (в 2014г-  77,5%).

Удельный вес проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2015 году составила 40,7% (против 53,5% в 2014 году). Доля проб воды, не соответствующая гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям с превышением средне республиканского показателя   на 17,8%.

   Несмотря на принимаемые меры в Батыревском районе, качество водопроводной воды, подаваемой населению имеет выраженную тенденцию к ухудшению по санитарно-химическим показателям. Качество питьевой воды в указанных территориях не соответствует гигиеническим нормативам по содержанию бора, лития,  сухому остатку, сульфатам,  что напрямую связано с природным составом воды подземных водоносных горизонтов, превышением  проектной производительности водозаборов при добыче подземных вод, отсутствием системы очистки и доочистки воды на подземных источниках водоснабжения, повышенными гигиеническими требованиями к качеству питьевой воды и проведением расширенных лабораторных исследований ее качества.

           В 2015 году в Батыревском районе контроль состояния почвы  осуществлялся в  МБДОУ детский сад «Центральный» согласно плана социально-гигиенического мониторинга.  Контроль за химическим загрязнением почвы осуществлялся по следующим веществам и химическим соединениям: рН, СПЗ, бенз(а)пирен,  нефтепродукты, свинец, нитраты, ртуть, мышьяк.

          В целом по Батыревскому району 100% пробы  почвы отобрано на территориях  школ и детских дошкольных учреждений.

          Так, удельный вес проб почвы, исследованных в рамках социально-гигиенического мониторинга и  мероприятий по контролю в 2015 году, не соответствовавших гигиеническим нормативам по санитарно–химическим показателям, составил  0,0%  (в 2014 г. –5,8%); по микробиологическим показателям — 0,0% (в 2014 г.- 0%), паразитологические показатели — 0,0%,(в 2014 г.- 0,0%).

В течение 2015 года проводились исследования почвы на санитарно-химические показатели -9 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам , на  микробиологические - 7 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, на паразитологические показатели 32 пробы, несоответствующих  проб не было, (в 2014 году   на санитарно-химические показатели -34 пробы, из  них  2 пробы не  соответствовали  гигиеническим нормативам,5,8% по содержанию бензапирена в МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный»; на  микробиологические - 26 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам; на паразитологические показатели 50 проб, несоответствующих  проб не было.)

 Заключение

             1.  В  Батыревском районе отмечен рост заболеваемости болезнями эндокринной системы, по сравнению с 2014г. заболеваемость возросла во всех возрастных группах (у детей, подростков и взрослых). Показатели заболеваемости ожирением выше у  подростков в 1,5 раза и взрослых в 2,0 раза.

            2. Показатель заболеваемости анемией у подростков в 2015 году превышает показателя 2014 года в 2,5 раза, у детей на 5,8%.

3. За последние 5 лет  отмечено снижение заболеваемости болезнями органов  пищеварения взрослого населения на 35,3%, наблюдался рост заболеваемости у подростков на 11,0% и детей до 14 лет  - на 9,6%.  

4. Показатели первичной заболеваемости болезнями, характеризующими  повышенным кровяным давлением, у взрослых и подростков  превышает показателей 2014 года и по Чувашской Республике .

5. Показатели заболеваемости болезнями органов дыхания в 2015 году превышает заболеваемость по сравнению с 2014годом во всех возрастных группах, в 1,2 раза возросла заболеваемость среди подростков.

6. Показатели заболеваемости мочеполовой системы в 2015 г. во всех возрастных группах  населения выше, чем в 2014г. Показатель  заболеваемости мочекаменной болезнью  у  подростков выше республиканского показателя  в 1,4 раза.

7. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями превышает показателя 2014 года на 9,4%.

8. По данным отчетной формы № 18 «Сведения о санитарном состоянии  Батыревского района Чувашской Республики» доля проб воды из источников централизованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям,  превышает средне республиканские показатели на 37,0%.

9. Качество питьевой воды из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям превышает средне республиканские показателина 45,3%. Питьевая вода не соответствовала гигиеническим нормативам по содержанию лития, бору, общей минерализации,  сульфатам.

Приведенные данные свидетельствуют, что на обслуживаемой территории имеет место сложный комплекс факторов окружающей среды, оказывающий влияние на здоровье населения и требующий углубленного изучения. Особое внимание должно быть обращено на уровень заболеваемости болезнями эндокринной системы, пищеварения,  органов дыхания, мочеполовой системы.

Новые социально-экономические отношения, формирующиеся в нашей стране, а также неблагоприятная экологическая обстановка предполагает реализацию современных подходов к оценке состояния здоровья населения. В этой связи особую значимость приобретают вопросы экологически обусловленных заболеваний из-за высокой их распространенности среди населения. Особое внимание должно быть обращено на уровень заболеваемости болезнями органов дыхания и  органов пищеварения.

 Углубленное изучение состояния здоровья населения, страдающего экологически обусловленными заболеваниями, в современных условиях требует поиска новых форм и методов проведения санитарно-гигиенических, экологических и иных мероприятий для снижения неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения.