____________________________________________________________________
Заслушав и обсудив информацию заместителя главного врача БУ «Батыревская ЦРБ» Миннздрава Чувашии Мауриной Е.П. Батыревская районная межведомственная комиссия р е ш а е т :
1. Принять к сведению информацию о ходе выполнения Комплексного плана мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний на 2012-2016 г.г. в части профилактики социально-обусловленных заболеваний
В районе имеется Комплексный план мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний на 2012-2016г.г.», утвержденный постановлением главы администрации Батыревского района от 29.05.2012г № 299, в котором отражен раздел «Социально-обусловленные заболевания».
Реализация подпрограммы «Туберкулез», межведомственного комплексного плана основных мероприятий по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Батыревского района на 2015 год, районного плана мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом и месячника «Белая Ромашка» позволили стабилизировать эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в 2015 году. В этом году месячник проходит под лозунгом ВОЗ «Вместе мы ликвидируем туберкулез». Месячник проводится с целью широкого информирования различных слоев населения о заболевании туберкулезом, о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганды здорового образа жизни, формирования у медицинского персонала.
Основная цель этого мероприятия - привлечение внимания общественности к проблеме туберкулёза, информирование широких слоев населения о заболевании и мерах его профилактики.
В районе эпидемиологическая обстановка по заболеваемости социально обусловленными болезнями благополучная, чем по Чувашской Республике. В 2015 году заболеваемость всеми формами туберкулеза составила 30,7 на 100 тыс.населения, по Чувашской Республике - 49,0. За 1 квартал 2016 году взяты на диспансерный учет 4 больных туберкулезом органов дыхания. Зарегистрированы на территории Алманчиковского сельского поселения с Алманчиково- 2 случая, Батыревского и Тойсинского сельского поселений- по 1 случаю. Качественное планирование флюорографического обследования населения позволило увеличить долю выявления больных при профилактических медицинских осмотрах, которые составили 81,9% в 2015 году, по Чувашской Республике- 71,8%. За 1 квартал 2016 г. этот показатель составил 75,0%. Распределение больных по социальному статусу: в основном болеют неработающие трудоспособного возраста, составил 75,0% ( 3 больных в возрасте 25-34г.-2, 35-44 – 1)., один - пенсионер Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза составила 8,4 на 100 тыс.населения (3 случая), что выше показателя 1 квартала 2015 года на 2 случая. Все первичные больные госпитализированы в специализированные стационары республики. В районе заболеваемость туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом внелегочных локализаций не зарегистрировано.
Охват профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез подлежащего населения в 2015 году составил 72,8% (в 2014 году- 74,4%), по Чувашской Республике 74,4%. За 1 квартал 2016 года этот показатель составил 17,2%.
Охват рентгено-флюорографическим обследованием составил 67,7% ( в 2014г- 98,3%), по Чувашской Республике- 69,4%. За 1 квартал 2016 года этот показатель составил 67,7%. Охват флюорографическим обследованием лиц, не прошедших 2 года и более составил 99,6%( в 2014г- 95,7%), по Чувашской Республике-95,1%., группы повышенного риска- 95,6%, по Чувашской Республике- 89,9%, декретированных контингентов- 97,9, в 2014- 99,0%. По сравнению с показателями 2014 году произошло снижение охвата населения флюорографическим обследованием на 2,2-2,8%.
Проводимый анализ прохождения флюорографического обследования населения за 1 квартал 2016 года показывает, что не на должном уровне поставлена работа по организации флюорографического обследования лиц, не прошедших 2 года и более на врачебных участках д. Татарские Сугуты, с.Норваш Шигали, данный показатель составил 14,9-15,9% соответственно, на остальных врачебных участках составило 21,0-42.3%.
За 2015 году в родильном отделении родилось 509 новорожденных детей. Охват новорожденных вакцинацией против туберкулеза в первый месяц жизни составил 95,9%. Ревакцинировано в 7 лет- 170 детей, план ревакцинации выполнен на 100%.
Охват туберкулинодиагностикой детей до 17 лет составил 99,1% (в 2014 году - 99,2%), флюорографическим обследованием охвачено 99,5% подростков 15-17 лет,. По результатам туберкулинодиагностики нуждалось в консультации фтизиатра 610 детей, из них взяты на диспансерный учет 16 детей с виражом, 14 детей и 8 подростков с гиперергической реакцией, все дети пролечены. Обследовано детей и подростков пробой «Диаскинтест» (118 детей и 22 подростка)
В районе решена проблема проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза. В 2015 году заключительная дезинфекция камерным и влажным методами проведена силами работников БУ «Батыревская ЦРБ» в 22-х очагах туберкулеза.
На 01.01.2016 года в районе зарегистрировано 18 случаев ВИЧ-инфекции, распространенность составила 51,2 на 100 тыс.населения, по Чувашской Республике- 161,4. От заболевания СПИДом умер 1 человек, 2 чел. Выбыли из района. На диспансерном учете состоят 14 человек ВИЧ – инфицированных, из них 6 женщин, 8 мужчин. Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными проводится в БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». Родилось от ВИЧ-инфицированных женщин 4 детей, все дети здоровые. Антивирусную терапию получают 3 детей.
Проблема: не являются на прием 3 человека (прописаны в Батыревском районе, проживают в г.Москве. С целью раннего выявления больных проводится обследование населения на ВИЧ-инфекцию, обследовано 4926 человек, что составило 13.7% населения.
В 2015 году из группы социально-обусловленных болезней по сравнению с 2014 годом, с показателем СМУ произошло снижение показателей заболеваемости сифилисом, гонококковой инфекцией, чесоткой и педикулезом. Заболеваемость сифилисом с показателями 2014 года ниже в 2,2 раза, СМУ - в 3,4 раза. Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией составил 27,9 на 100 тысяч населения, по сравнению с показателями 2014 года ниже на 16,6%, СМУ - в 2.4 раза. Зарегистрированы 4 случая заболевания сифилисом и 10 случаев гонококковой инфекции, в 2014 году- 10 случаев сифилиса, 12 случаев гонореи. За 2015 год зарегистрировано 22 случая трихомониазом, 14 случаев хламидиаза, по сравнению с 2014 годом произошло снижение заболеваемости хламидиазом на 26,1%, увеличение заболеваемости трихомониазом на 10,2%. В возрастной структуре группы венерических болезней болеют взрослые в возрасте 17-29 лет, что составило 68,0%., в возрасте 30-39 лет- 20,0%. За 2015 год обследовано население на сифилис экспресс методом - 100% население каждом приеме в амбулаторию, в стационары, на гонорею, другие инфекции, передаваемы половым путем - 4142 чел.(11,6% населения).
В районе зарегистрировано 5 случаев педикулеза, показатель заболеваемости составил 13,9 на 100 тысяч населения, поЧувашской Республике — 22,9 ( в 2014 году -6 случаев). В 2015 году в лечебно-профилактических учреждениях осмотрено 91726 человек, процент пораженности головным педикулезом составил 0,006%.
Отмечен рост заболеваемости микроспорией в 1,9 раза, показатель заболеваемости составил 64,4 на 100 тыс.населения, в 2014г.- 33.2, превысил средне республиканский показатель на 26,0%.
В 2015году выявлялись факты некачественного осмотра детей на педикулез перед отъездом в оздоровительное учреждение ФГБУ МДЦ «Артек», о чем свидетельствует информация о наличии сухих гнидов ФГБУ МДЦ «Артек».
За 2015 год врачами БУ «Батыревская ЦРБ» опубликованы статьи в районной газете «Авангард» по профилактике туберкулеза, сифилиса. Проводились семинарские занятия с медицинскими работниками района, врачебные и сестринские конференции. Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе ежемесячно готовятся и направляются в адрес главы администрации района информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в районе» и размещаются на сайте администрации района.
Вместе с тем имеется ряд проблем, требующих принятия дополнительных мер по улучшению организации и повышению качества оказания помощи:
- на реализацию мероприятий подпрограммы «Туберкулез» выделение финансовых средств не предусматривается в бюджете.
- при плановых проверках в отношении юридических лиц выявляются нарушения санитарного законодательства в части плановых осмотров детей образовательных учреждений на педикулез, прохождения рентгенографического обследования декретированных групп населения.
Межведомственная комиссия администрации Батыревского района решает:
1. Главе администрации Батыревского района Р.В.Селиванову рекомендовать:
1.1. Обязать руководителей учреждений всех форм собственности обеспечить 100% своевременное профилактическое обследование сотрудников учреждений на туберкулез.
2. Главному врачу БУ« Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии Г.С.Петровой:
2.1. Увеличить охват флюорографического осмотра групп социального риска (БОМЖ, безработных более 6 месяцев, лица, состоящие у нарколога и психиатра, освободившиеся из учреждений ФСИН и пр.) до 95%, ВИЧ-инфицированных- 100%.
2.2. Принять дополнительные меры по обеспечению диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий в отношении контактных лиц в очагах туберкулезной инфекции, в том числе в очагах ВИЧ/ТБ.
2.3. Обеспечить 100% контрольное лечение больных туберкулезом в туберкулезном кабинете т подразделениях первичного звена (врачебные амбулатории, ФАП).
2.4. В «Дни открытых дверей» организовать прохождение флюорографического обследования и провести микроскопическое исследование мокроты БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии.
2.5. Направить информацию в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии о случаях игнорирования требований врача о неявке больных с диагнозами «ВИЧ-инфекция», «Сифилис» в лечебное учреждение для принятия мер.
2.6. Организовать проведение заключительной дезинфекции в очагах микроспории.
2.7. Организовать систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением о необходимости прохождения флюорографических обследований населения и мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, инфекций, передаваемых половым путем.
3. Контроль за выполнением данного решения возложить на территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе.
Председатель межведомственной комиссии,
Первый заместитель главы администрации
Батыревского района М.М.Айзатуллов