Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-сентябре 2015 года зарегистрированы 933 случая инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 2587,4 на 100 тыс. населения) по 24 нозологическим формам, по сравнению с аналогичным периодом 2014 года число зарегистрированных случаев выросло в 1,5 раза, со среднемноголетним уровнем (СМУ) - в 1,3 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 52,3% (за 9 мес.2014г.– 49,1%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 4318,4 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 57,2% (за 9 мес. 2014г.- 40,0%), воздушно-капельные инфекции – 5,7% (за 9 мес. 2014г - 14,1%), острые кишечные инфекции – 12,5% (за 9 мес. 2014г – 10,3%), социально - обусловленные инфекции- 13,8% (за 9 мес. 2014г.- 4,3%), паразитарные заболевания-3,3% (за 9 мес. 2014г г- 1,6 %), укусы животными-7,1 % (за 9 мес. 2015г.- 8,4%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, зооантропонозные заболевания.
В сентябре 2015 года зарегистрированы 42 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 116,5 на 100 тысяч населения, уровень заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2014 года снизился в 1,4 раза, отмечено снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, внебольничной пневмонией.
За 9 месяцев 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года отмечен рост заболеваемости по 15 нозологическим формам: острыми респираторными вирусными инфекциями - в 2,1 раза, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - в 1,8 раза, укусами животными - в 1,3 раза, лямблиозом – в 2,4 раза, сальмонеллезом, гриппом- на 4 случая, хроническими вирусными гепатитами В и С, аскаридозом – по 2 случая, острым вирусным гепатитом А, менингококковой инфекцией, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной, педикулезом и сифилисом по 1 случаю.
В январе- сентябре 2015 года в структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) 11,2% составляют острые кишечные инфекции, вызванные бактериальным возбудителем (12случаев), 24,7% -ротавирусной инфекции (29 случаев), 58,1% - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии (68 случаев), 5,9%- сальмонеллезы (7 случаев), 0,9%- острая дизентерия ( 1 случай).
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 324,5 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости 9 месяцев 2014 года в 1,8 раза, среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 1,3 раза.
Случаи острых кишечных инфекций неустановленной этиологии зарегистрированы в 25 населенных пунктах Батыревского района, из них в с.Батырево - 20 случаев, с.Сугуты- 6 случаев, д.М.Арабузи - 4 случая, д.Малое .Батырево, д.Старое Ахпердино, с.Шыгырданы и д.Татарские Сугуты, д.Норваш-Шигали - по 3 случая, в д.Новое Ахпердино, д.Новое .Котяково , с.Туруново, д.Сидели - по 2 случая, в 13 населенных пунктах по 1 случаю.
В январе-сентябре 2015 года в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 70,7%, эшерихиозы -7,3%, ОКИ, вызванные протеем - 21,9%. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем (113,7на 100 тысяч населения) превысил уровень 9 месяцев 2014 года в 1,8 раза и среднемноголетнего уровня в 1,3 раза. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Шыгырданы- 8 случаев, д.Шаймурзино- 4 случая, с.Тойси, в с.Батырево, д.Старое Ахпердино по 2 случая и в 9 населенных пунктах по 1 случаю .
За 9 месяцев 2015года зарегистрировано 7 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 19,4 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года заболеваемость сальмонеллезами выше на 4 случая. Случаи сальмонеллеза зарегистрированы в с.Сугуты- 2 случая, с.Батырево, с.Шыгырдан, д.Долгий Остров, д.Татарские Сугуты, д.Норваш-Шигали - по 1 случаю. Этиологическая структура сальмонеллеза вызвана сальмонеллой энтеритидис группы Д. Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились домашние сырые яйца.
Зарегистрирован 1 случай острой дизентерии Флекснера, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс.населения, за 8 месяцев 2014 года- 2 случая. Случай острой дизентерии зарегистрирован в с.Тойси.
В сентябре 2015 года зарегистрировано 7 случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии, 1случай ротавирусной инфекции, 1 случай сальмонеллеза. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций составил 77,7%, что свидетельствует о недостаточном проведении лабораторной диагностики данного заболевания.
За январь - сентябре 2015 года зарегистрировано 530 случаев острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), 4 случая гриппа, показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом составил 1469,8 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года заболеваемость ОРВИ возросла в 2,1 раза, со среднемноголетним уровнем (СМУ)- в 1,8 раза.
В сентябре 2015 года зарегистрировано 25 случаев острых респираторных вирусных инфекций, показатель заболеваемости составил 69,3 на 100 тыс.населения. Из всех зарегистрированных случаев острых респираторных вирусных инфекций в 25% составили дети до 17 лет.
За 9 месяцев 2015 года зарегистрировано 113 случаев внебольничной пневмонии, в 79,6% (90 случаев) случаях установлена пневмония бактериальная, из них 36 случаев пневмонии, вызванной пневмококками.
В январе-сентябре 2015 года из группы паразитарных болезней по сравнению с аналогичным периодом 2014 года отмечен рост заболеваемости лямблиозом в 2,4 раза, зарегистрировано 19 случаев лямблиоза, показатель заболеваемости лямблиозом составил 52,7 на 100 тысяч населения. Случаи лямблиоза зарегистрированы в с.Батырево- 9 случаев, с.Шыгырдан- 4 случая, в 9 населенных пунктах по 1 случаю. Зарегистрированы 4 случая аскаридоза, 6 случаев энтеробиоза, 2 случая токсакароза. За аналогичный период 2014 года зарегистрированы 2 сл. аскаридоза, 5 сл. энтеробиоза, 3 случая токсакароза.
За 9 месяцев 2015 года пострадали 66 человек от укусов животными, из них дикими животными- 1(за аналогичный период 2014 года- 54 случая). Зарегистрированы на территории с.Батырево- 16 случаев, с.Шыгырадн- 9 случаев, д. Долгий Остров, с.Сугуты, с.Кзыл-Чишма по 3 случая, в 24 населенных пунктах по 1-2 случая.
В сентябре 2015 года пострадали от укусов животными 2 человека.
В группе социально-обусловленных инфекций в 2,9 раза снизилась заболеваемость туберкулезом, показатель заболеваемости составил 11,1 на 100 тыс.населения (4 случая), за 9 месяцев 2014 года- 40,6 на 100 тыс.населения (15 случаев).
Пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
Профилактические прививки в январе - сентябре 2015 года проводились согласно годовому плану. План вакцинации детей против коклюша выполнен на 75,0%, план вакцинации детей против дифтерии и столбняка, полиомиелита –на 74,6-75,2%.
План ревакцинации против коклюша на 71,4%, против дифтерии на 77,7%, против столбняка на 78,2%, против полиомиелита выполнен на 74,5%.
План прививок против вирусного гепатита В детей первого года выполнен на 69,9%.
План вакцинации против кори, эпидемического паротита детям выполнен на 79,5%, план вакцинации протии краснухи – 78,2%.
План ревакцинации детей в возрасте 6 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи составил 70,6%.
План ревакцинации взрослых против кори составил 100%.
Недостаточно выполняется план вакцинации против пневмококковой инфекции детей, план выполнен на 40,6% ( привито 142 детей).
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-сентябре 2015 года исследовано 11 проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, из них 5 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 45,4% (за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб воды составил 87,5% из 16). Не соответствующие пробы воды установлены из артскважин ООО Агрофирма «Исток»- по мутности, содержанию сухого остатка, железа, ООО «Водолей»-по сухому остатку, сульфатам, МУП «Чистое село» - по сухому остатку и сульфатам.
По микробиологическим показателям исследовано 11 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года- 14 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В сентябре 2015 года из источников централизованного водоснабжения исследованы по 1 пробе воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, вода соответствовала гигиеническим нормативам.
За 9 месяцев 2015 года из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследованы 42 пробы воды, из них не соответствовали 22 пробы, что составило 52,3%, за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб составил 80,7% из 26 проб воды. Исследовано 67 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 1,6%. За аналогичный период 2014 года исследовано 67 проб воды, несоответствующих проб воды не было.
В сентябре 2015 года из водопроводной сети исследованы 4 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них 2 пробы воды не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 33,3% (из водопроводной сети ООО «Водолей»- по сухому остатку, сульфатам, общей жесткости, АПОУ ЧР «Батыревский агропромышленный техникум»- по сухому остатку).
По микробиологическим показателям исследовано 5 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим нормативам.
Из источников децентрализованного водоснабжения в январе-сентябре 2015 года по санитарно-химическим показателям исследовано 27 проб воды, не соответствовали гигиеническим требованиям – 11, что составило 40,7%, за аналогичный период 2014 г. удельный вес нестандартных проб воды составил 55,5% из 9 проб. Исследована 81 проба воды по микробиологическим показателям, из них 4 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (4,9%), за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб воды составил 7,14 из 70 исследованной пробы воды.
В сентябре 2015 года исследованы 2 пробы воды из источников децентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам МБДОУ «Староахпердинский детский сад «Родник»- по общей жесткости, нитратам. Исследовано 5 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовали гигиеническим нормативам (частное хозяйство Илларионовой Е.Е. с.Батырево, обнаружены общие колиформные бактерии, термотолерантные колиформные бактерии.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 9 мес. 2015 г. превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано, исследованы 24 пробы атмосферного воздуха на территории сельских поселений, из них по 6 проб на взвешенные вещества, серы диоксид, азота диоксид, 4 пробы на углерода оксид, 2 пробы – на содержание гидробензола и его производных, не соответствующих проб не было ( за 9 мес. 2014 г.- 26).
В сентябре 2015 г. исследованы 8 проб атмосферного воздуха на содержание взвешенных веществ, серы диоксид, углерода оксид, азота диоксид, все пробы соответствовали требуемым нормативам.
Санитарное состояние почвы
За 9 месяцев 2015 г. исследованы 7 проб почвы по санитарно-химическим показателям, 6 проб по микробиологическим показателям, 26 проб почвы по паразитологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2014 года исследованы 10 проб на санитарно-химические, 9 проб- на микробиологические, 22 пробы 0 на паразитологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
В январе - сентябре 2015 года на объектах торговли и общественного питания Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано 149 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам по калорийности (содержание жиров в обеде ниже нормы), что составило 1,34%.
За аналогичный период 2014 года – 143 пробы, все пробы пищевых продуктов соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 220 проб пищевых продуктов (за аналогичный период 2014 года- 245 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В сентябре 2015 года исследованы 4 пробы пищевых продуктов по санитарно-гигиеническим показателям, 16 проб готовой продукции и пищевых продуктов по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За январь-сентябрь 2015 года забраковано 16 партий пищевых продуктов в количестве 96,5 кг, из них 6 партий свежезамороженной рыбы, рыбных изделий в количестве 56,5 кг; 3 партии мясных изделий в количестве 40 кг.
Физические факторы
За январь-сентябрь 2015 года проведено 58 замеров параметров микроклимата, из них не соответствовали допустимым нормам 7 замеров, что составило 12,1%, за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных замеров микроклимата составил 10,2% из 292 рабочих мест.
Проведены лабораторные измерения освещенности на 56 рабочих местах, из них 9 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам (16,7%), за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных замеров освещенности составил 15,0% из 166 измерений.
Проводились замеры шума на 14 рабочих местах (за 9 мес.2014 г.- 37 рабочих мест), воздуха закрытых помещений – 68 замеров (за 9 мес.2014г- 24 замера), вибрации - на 5 рабочих местах ( за 9 мес.2014г.- 5 замеров), все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
За 9 месяцев 2015 года из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 37 проб воды, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 5,4%.
Из распределительной сети внутреннего водопровода исследовано 14 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 7,6%. За аналогичный период 2014 года исследовано 18 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Исследованные 64 пробы готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года исследованы 63 пробы готовой продукции, несоответствующих проб не было.
По санитарно-химическим показателям исследованы 74 пробы продовольственного сырья, 15 проб готовой пищи на калорийность, из них 2 пробы готовых блюд на калорийность не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 13,3%. Отобраны 156 смывов на наличие бактерийной группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2014года 43 исследованные пробы пищевой продукции по санитарно-химическим показателям, 105 смывов, 14 проб готовых блюд на калорийность, все соответствовали допустимым нормативам.
В сентябре 2015 года в образовательных учреждениях проводились исследования воды из шахтного колодца и водопроводной сети - по 1 пробе, 2 пробы готовой продукции по микробиологическим показателям.
Санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений
В целях микробиологического контроля за объектами внешней среды в лечпрофучреждениях района за 9 месяцев 2015 года исследованы смывы на бактерии группы кишечной палочки и стафилококк в количестве 220 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На микробиологический контроль качества стерильности изделий медицинского назначения исследовано 109 проб, воздух на ОМЧ и стафилококк – 47 проб. Исследовано 45 проб дезинфицирующих средств на определение активно-действующих средств, все пробы соответствуют гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе- сентябре 2015 года в районе зарегистрированы 22 случая отравлений химической этиологии (17 взрослых и 5 детей). В структуре отравлений 7 случаев отравления окисью углерода, 2 случая - неутонченным веществом, 4 случая лекарственными препаратами, по 2 случая - уксусной эссенцией, этиловым спиртом, 1 случай чемеричной водой, 4 случая пестицидами. Из числа отравлений 9 случаев со смертельным исходом, из них от отравления окисью углерода - 7 случаев, по 1 случаю от употребления этилового спирта, крысиным ядом, уксусной эссенцией.
За аналогичный период 2014 года зарегистрировано 15 случаев отравлений, из них 3 случая бытовым газом (семейное), 7 случаев лекарственными препаратами, по 1 случаю неизвестным веществом, нашатырным спиртом, уксусной эссенцией, 2 случая пестицидами. Смертельных случаев не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-сентябре 2015 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведено 28 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 33 объекта. По результатам проведенных проверок дано 29 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 96 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 309300 рублей, из них в отношении юридических лиц- 86200, индивидуальных предпринимателей - 38000 рублей,
Информационно-пропагандистская деятельность
За январь-сентябрь 2015года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе опубликованы 4 статьи в районной газете, размещены на сайте администрации Батыревского района:
- ежемесячные информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Батыревском районе»;
- доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Батыревском районе в 2014 году»;
- информационный бюллетень «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Батыревского района в 2014 году»;
- информационные письма о ходе выполнения подпрограммы «Вакцинопрофилактика», районной программы «Борьба с грызунами, профилактика природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний»;
- материалы в День защиты прав потребителей;
-материалы, рассмотренные на заседаниях Батыреской районной санитарно-противоэпидемической комиссии.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам администраций сельских поселений Батыревского района:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
1.2. Продолжить работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
2. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
2.1. выделить дополнительные финансовые средства на закупку вакцин для иммунизации своих работников против гриппа в октябре 2015 г.
2.2. обеспечить соблюдение необходимого температурного режима в организациях, учреждениях, предприятиях, работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Главному врачу БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой обеспечить:
3.1 своевременное проведение иммунизации против гриппа подлежащих контингентов в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с поступающими объёмами вакцин.
3.2 проведение подготовки медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
3.3. определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
3.4. организовать проведение прививок против гриппа населению, не относящемуся к группам риска, на платной основе.
3.5. обеспечить полноту лабораторного исследования на вирусы гриппа и ОРВИ от больных ОРВИ (в т. ч. при регистрации групповых случаев), качественный сбор биологического материала для лабораторного исследования.
3.6. активизировать работу по информированию населения по вопросам профилактики пневмонии, бешенства, острых кишечных инфекций, ОРВИ и гриппа.
4. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В. и директорам общеобразовательных учреждений:
4.1. организовать и провести семинарские занятия с привлечением медицинских работников образовательных учреждений по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, организации работы учреждения в условиях эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ.
Срок: до 01 ноября 2015г.
4.2. обеспечить в учебных помещениях необходимый воздушно-тепловой режим, соблюдение дезинфекционного режима, регулярного проветривания и влажной уборки помещений, обеззараживания воздушной среды помещений, витаминизации пищи и выполнение других оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий.
4.3. обеспечить организацию рационального питания детей и подростков в образовательных учреждениях, введение в меню детских и подростковых учреждений витаминизированных блюд, продуктов, обогащенных, микро- и макроэлементами.
5. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
5.1. обеспечить неукоснительное соблюдение технологических режимов, санитарно-гигиенических требований, установленных нормативными правовыми актами, при изготовлении и обороте пищевых продуктов,
5.2. осуществлять хранение и перевозку пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасности;
5.3. соблюдать условия хранения и сроки годности, установленные изготовителем, при реализации пищевых продуктов;
5.4. выделить дополнительные финансовые средства для иммунизации своих работников против гриппа.
5.5. в случае выявления пищевых продуктов, не соответствующих установленным требованиям, незамедлительно принимать меры по изъятию их из оборота.
6. Рекомендовать главному редактору газеты АУ ЧР «Редакция Батыревской районной газеты «Авангард» Минкультуры Чувашии Мазяковой Н.В.:
6.1. организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, пневмонии и при отравлении грибами.
Заместитель главного государственного санитарного
врач по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики С.Е.Петрянкина