Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-августе 2015 года зарегистрирован 891 случай инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 2471,0 на 100 тыс. населения) по 24 нозологическим формам, по сравнению с аналогичным периодом 2014 года число зарегистрированных случаев выросло в 1,6 раза, со среднемноголетним уровнем (СМУ) - в 1,5 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 53,2% (за 8 мес.2014г.– 51,1%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 4112,6 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 57,1% (за 8 мес. 2014г.- 39,6%), воздушно-капельные инфекции – 6,0% (за 8 мес. 2014г - 15,6%), острые кишечные инфекции – 12,1% (за 8 мес. 2014г – 10,9%), социально - обусловленные инфекции- 13,8% (за 8 мес. 2014г.- 22,8%), паразитарные заболевания-1,3% (за 8 мес. 2014г г- 2,3 %), укусы животными-7,2 % (за 8 мес. 2015г.- 8,8%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, зооантропонозные заболевания.
В августе 2015 года зарегистрированы 64 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 177,5 на 100 тысяч населения, уровень заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2014 года превысил в 1,9 раза, отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, острыми кишечными инфекциями, числа пострадавших от укусов животными.
За 8 месяцев 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года отмечен рост заболеваемости по 18 нозологическим формам: острыми респираторными вирусными инфекциями - в 2,3 раза, острыми кишечными инфекциями - в 1,8 раза, укусами животными - в 1,3 раза, лямблиозом – в 2,8 раза, энтеробиозом, сальмонеллезом по 3 случая, острым вирусным гепатитом А, менингококковой инфекцией, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной, педикулезом и сифилисом по 1 случаю.
В январе- августе 2015 года в структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) 11,1% составляют острые кишечные инфекции, вызванные бактериальным возбудителем (12случаев), 25,9% -ротавирусной инфекции (40 случаев), 56,5% - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии (61 случай), 5,5%- сальмонеллезы (6 случаев), 0,9%- острая дизентерия.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 299,5 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости 7 месяцев 2014 года в 1,8 раза, среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 1,3 раза.
Случаи острых кишечных инфекций неустановленной этиологии зарегистрированы в 14 населенных пунктах Батыревского района, из них в с.Батырево- 18 случаев, с.Сугуты- 6 случаев, д.М.Арабузи - 4 случая, д.Малое .Батырево, д.Старое Ахпердино, с.Шыгырданы и д.Татарские Сугуты - по 3 случая, в д.Новое Ахпердино, д.Новое .Котяково -по 2 случая, в 15 населенных пунктах по 1 случаю.
В январе-августе 2015 года в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 70,0% , эшерихиозы -7,5%, ОКИ, вызванные протеем -22,5%. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем (110,9 на 100 тысяч населения) превысил уровня 8 месяцев 2014 года и среднемноголетнего уровня в 1,8 раза. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Шыгырданы- 8 случаев, д.Шаймурзино- 4 случая, с.Тойси, в с.Батырево, с.Тойси и д.Старое Ахпердино по 2 случая и в 10 населенных пунктах по 1 случаю .
За 8 месяцев 2015года зарегистрировано 6 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 16,6 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года и СМУ выше на 3 случая. Случаи сальмонеллеза зарегистрированы в с.Сугуты- 2 случая, с.Батырево, с.Шыгырдан, д.Долгий Остров, д.Татарские Сугуты, д.Норваш-Шигали - по 1 случаю. Этиологическая структура сальмонеллеза вызвана сальмонеллой энтеритидис группы Д. Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились домашние сырые яйца.
Зарегистрирован 1 случай острой дизентерии Флекснера, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс.населения, за 8 месяцев 2014 года- 2 случая. Случай острой дизентерии зарегистрирован в с.Тойси.
В августе 2015 года зарегистрировано 14 случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии, 6 случаев с установленным возбудителем, 1 случай сальмонеллеза. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций составил 70,0%, что свидетельствует о недостаточном проведении лабораторной диагностики данного заболевания.
За январь - августе 2015 года зарегистрировано 509 случаев острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), 4 случая гриппа, показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом составил 1411,6 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года заболеваемость ОРВИ возросла в 2,3 раза, со среднемноголетним уровнем (СМУ)- в 1,9 раза.
В августе 2015 года также отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциям на 14 случаев, показатель заболеваемости составил 44,4 на 100 тыс.населения. Из всех зарегистрированных случаев острых респираторных вирусных инфекций в 50,0% составили дети до 17 лет.
За 8 месяцев 2015 года зарегистрировано 107 случаев внебольничной пневмонии, в 78,5% (84 случаев) случаях установлена пневмония бактериальная, из них 34 случая пневмонии, вызванной пневмококками.
В августе 2015 года зарегистрировано 5 случаев внебольничной пневмонии, показатель заболеваемости (13,9 на 100 тысяч населения) выше показателя августа 2014 года на 2 случая.
В январе-августе 2015 года из группы паразитарных болезней по сравнению с аналогичным периодом 2014 года отмечен рост заболеваемости лямблиозом в 2,8 раза, зарегистрировано 19 случаев лямблиоза, показатель заболеваемости лямблиозом составил 52,7 на 100 тысяч населения. Случаи лямблиоза зарегистрированы в с.Батырево- 9 случаев, с.Шыгырдан- 4 случая, в 9 населенных пунктах по 1 случаю. Зарегистрированы 4 случая аскаридоза на территории населенных пунктов Козловкаа Булаково, Именево, .Норваш - Шигали.
За 8 месяцев 2015 года пострадали 64 человек от укусов животными, из них дикими животными- 1(за аналогичный период 2014 года- 51 случай). Зарегистрированы на территории с.Батырево- 16 случаев, с.Шыгырадн- 9 случаев, д. Долгий Остров, с.Сугуты, с.Кзыл-Чишма по 3 случая, в 23 населенных пунктах по 1-2 случая.
В августе 2015 года пострадало от укусов животными 14 человек, отмечен рост числа пострадавших людей от укусов в 2,0 раза ( пострадало 7 человек).
В группе социально-обусловленных инфекций в 2,9 раза меньше зарегистрирована заболеваемость туберкулезом, показатель заболеваемости составил 11,1 на 100 тыс.населения (4 случая), за 8 месяцев 2014 года- 32,5 на 100 тыс.населения (12 случаев).
Пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
Профилактические прививки в январе - августе 2015 года проводились согласно годовому плану. План вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детей выполнен на 63,7- 68,8%.
План ревакцинации против коклюша на 63,1%, против дифтерии на 64,4%, против столбняка на 63.,9%, против полиомиелита выполнен на 63,9%.
План прививок против вирусного гепатита В детей первого года выполнен на 60,0%.
План вакцинации против кори, эпидемического паротита детям выполнен на 70,6%, план вакцинации протии краснухи – 69,6%.
План ревакцинации детей в возрасте 6 лет против кори составил 63,3%, эпидемического паротита, краснухи - 60,9%.
План ревакцинации взрослых против кори составил 100%.
Недостаточно выполняется план вакцинации против пневмококковой инфекции детей, план выполнен на 30,3% ( привито 106 детей).
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-августе2015 года исследовано 10 проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, из них 5 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 50,0% (за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб воды составил 86,6% из 15. Не соответствующие пробы воды установлены из артскважин ООО Агрофирма «Исток»- по мутности, содержанию сухого остатка, железа, ООО «Водолей»-по сухому остатку, сульфатам, МУП «Чистое село» - по сухому остатку и сульфатам.
По микробиологическим показателям исследовано 10 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года- 14 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В августе 2015 года из источников централизованного водоснабжения исследованы по 1 пробе воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, вода не соответствовала гигиеническим нормативам по сухому остатку и сульфатам (из артскважины МУП «Чистое село»).
За 8 месяцев 2015 года из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 38 проб воды, из них не соответствовали 20 проб, что составило 52,6%, за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб составил 85,7% из 21 пробы воды. Исследованы 62 пробы воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 1,6% (из водопроводной сети обособленного структурного подразделения с..Кзыл.- Чишма МБОУ «Красномайская НШ-детский сад»). За аналогичный период 2014 года исследовано 57 проб воды, несоответствующих проб воды не было.
В августе 2015 года из водопроводной сети исследованы 3 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовали гигиеническим нормативам, (по сухому остатку, сульфатам, общей жесткости), что составило 33,3% (из водопроводной сети МУП «Чистое село»).
По микробиологическим показателям исследовано 5 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим нормативам.
Из источников децентрализованного водоснабжения в январе-августе 2015 года по санитарно-химическим показателям исследовано 25 проб воды, не соответствовали гигиеническим требованиям – 10, что составило 40.0%, за аналогичный период 2014 г. удельный вес нестандартных проб 55,5% из 9 проб. Исследовано 76 проб воды по микробиологическим показателям, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (3,9%), за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб воды составил 7,14 из 70 исследованной пробы воды.
В августе 2015 года исследована 1 проба воды из источников децентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, 14 проб по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 8 мес. 2015 г. превышений предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ не зарегистрировано, исследовано 16 проб на территории сельских поселений, из них по 4 пробы на взвешенные вещества, серы диоксид, содержание азота диоксид, по 2 пробы на углерод азота, гидробензола и его производные, не соответствующих проб не было ( за 8 мес. 2014 г.- 18).
В августе 2015 г. исследованы 10 проб атмосферного воздуха, все пробы соответствовали требуемым нормативам.
Санитарное состояние почвы
За 8 мес. 2015 г. исследованы 7 проб почвы по санитарно-химическим показателям, 6 проб по микробиологическим показателям, 26 проб почвы по паразитологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2014 года исследованы 10 проб на санитарно-химические, 9 проб- на микробиологические, 22 пробы 0 на паразитологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
В январе - августе 2015 года на объектах торговли и общественного питания Батыревского района на санитарно-химические показатели исследованы 145 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам по калорийности (содержание жиров в обеде ниже нормы), что составило 1,37%.
За аналогичный период 2014 года - 98 проб, все пробы пищевых продуктов соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 248 проб пищевых продуктов (за аналогичный период 2014 года- 210 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В августе 2015 года исследовано 37 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За январь-август 2015 года при плановой проверке объектов торговли индивидуального предпринимателя Грачевой В.П. забраковано 16 партий пищевых продуктов в количестве 96,5 кг, из них 6 партий свежезамороженной рыбы, рыбных изделий в количестве 56,5 кг; 3 партии мясных изделий в количестве 40 кг, в июле 2015 года забракованной продукции не было.
Физические факторы
За январь-август 2015 года проведено 58 замеров параметров микроклимата, из них не соответствовали допустимым нормам 7 замеров, что составило 12,1%.
Проведены лабораторные измерения освещенности на 56 рабочих местах, из них 9 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам (16,7%).
Проводились замеры шума на 14 рабочих местах (за 8 мес.2014 г.- 37 рабочих мест), воздуха закрытых помещений – 68 замеров (за 8 мес.2014г- 24 замера), вибрации - на 5 рабочих местах ( за 8 мес.2014г.- 5 замеров), все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
В августе 2015 года проведены 2 замера параметров микроклимата, 6 замеров искусственной освещенности, из них несоответствующие рабочие места установлены в МБДОУ «Староахпердинский детский сад «Родник». Проведены замеры шума на 4 рабочих местах, вибрации на 2 рабочих местах, воздух закрытых помещений- 12 проб, все замеры соответствовали допустимым нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
За 8 месяцев 2015 года из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 36 проб воды, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 5,5%.
Из распределительной сети внутреннего водопровода исследовано 12 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам (обособленное структурное подразделение с..Кзыл.- Чишма МБОУ «Красномайская НШ-детский сад». Приняты административные меры в отношении директора школы в виде штрафа по статье 6.5. КоАП в сумме 2100 рублей. За аналогичный период 2014 года исследовано по 13 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Исследованные 62 пробы готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года исследованы 54 пробы готовой продукции, несоответствующих проб не было.
По санитарно-химическим показателям исследованы 74 пробы продовольственного сырья, 15 проб готовой пищи на калорийность, из них 2 пробы готовых блюд на калорийность не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 13,3%. Отобраны 156 смывов на наличие бактерийной группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2014года 33 исследованные пробы пищевой продукции по санитарно-химическим показателям, 10 проб на калорийность, 90 смывов, все соответствовали допустимым нормативам.
В августе 2015 года в образовательных учреждениях исследования воды, пищевой продукции не проводились.
Санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений
В целях микробиологического контроля за объектами внешней среды в лечпрофучреждениях района за 8 месяцев 2015 года исследованы смывы на бактерии группы кишечной палочки и стафилококк в количестве 220 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На микробиологический контроль качества стерильности изделий медицинского назначения исследовано 109 проб, воздух на ОМЧ и стафилококк – 47 проб. Исследовано 18 проб дезинфицирующих средств на определение активно-действующих средств, все пробы соответствуют гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе- августе 2015 года в районе зарегистрировано 19 случаев отравлений химической этиологии, из них 16 взрослых и 3 детей. В структуре отравлений 7 случаев отравления окисью углерода, 4 случая - неутонченным веществом, 2 случая лекарственными препаратами, по 1 случаю - уксусной эссенцией, этиловым спиртом, чемеричной водой. Из числа отравлений 9 случаев со смертельным исходом, из них от отравления окисью углерода - 7 случаев, по 1 случаю от употребления этилового спирта, крысиным ядом, уксусной эссенцией.
За аналогичный период 2014 года зарегистрировано 15 случаев отравлений, из них 3 случая бытовым газом (семейное), 9 случаев лекарственными препаратами, по 1 случаю неизвестным веществом, нашатырным спиртом, пестицидами. Смертельных случаев не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-августе 2015 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведено 27 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 32 объекта. По результатам проведенных проверок дано 28 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 89 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 303000 рублей, из них в отношении юридических лиц- 86200, индивидуальных предпринимателей - 38000 рублей,
Информационно-пропагандистская деятельность
За январь-август 2015года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе опубликованы 4 статьи в районной газете, размещены на сайте администрации Батыревского района:
- ежемесячные информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Батыревском районе»;
- доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Батыревском районе в 2014 году»;
- информационный бюллетень «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Батыревского района в 2014 году»;
- информационные письма о ходе выполнения подпрограммы «Вакцинопрофилактика», районной программы «Борьба с грызунами, профилактика природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний»;
- материалы в День защиты прав потребителей;
-материалы, рассмотренные на заседаниях Батыреской районной санитарно-противоэпидемической комиссии.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам администраций сельских поселений Батыревского района:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
1.2. Продолжить работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
2. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района В.В.Осипову, директорам общеобразовательных учреждений:
2.1. Обеспечить выполнение муниципальных программ по развитию образования, организации питания в образовательных учреждениях, по организации системы предприятий, обеспечивающих питание в образовательных учреждениях.
2.2. Принять меры по обеспечению детей качественными и беозпасными пищевыми продуктами (мясо, рыба, овощи, фрукты), преимущественно отечественного производства, в целях обеспечения физиологических потребностей детей в основных пищевых веществах и энергии;
3. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой :
3.1. Обеспечить своевременное выявление больных с признаками инфекционных заболеваний, в первую очередь в организованных детских коллективах, их своевременную изоляцию, диагностику, лечение.
3.2. Провести семинары с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков медицинских работников на случай выявления больного с подозрением на холеру и других болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.
3.3. Принять необходимые меры по обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
3.4. Обеспечить лабораторные исследования на холеру больных согласно СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации".
3.5. Обеспечить выполнение плана иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2015-2016 годы.
3.6. Проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии со схемой лечебно-профилактической иммунизации.
3.7. Активизировать работу по информированию населения о мерах профилактики актуальных инфекционных заболеваний.
4. Руководителям дошкольных образовательных учреждений в целях недопущения загрязнения почвы на территории детских образовательных учреждений проводить замену почвы и песка на игровых площадках по мере загрязнения и при получении неудовлетворительных лабораторных исследований.
5. Руководителям ООО «Водолей», ООО «Чистое село» гарантирующих и (или) осуществляющих холодное водоснабжение и (или) водоотведение организаций:
5.1. Выполнить мероприятия по очистке и дезинфекции источников централизованного водоснабжения.
5.2.Усилить контроль за соблюдением технологического режима водоподготовки и водоочистки и обеззараживания питьевой воды.
5.3. Осуществлять производственный контроль качества воды в источниках централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации.
5.4. Обеспечить подачу населению питьевой воды, соответствующей установленным требованиям.
5.5. Разработать план мероприятий по приведению качества питьевой воды из централизованных систем водоснабжения в соответствие с установленными гигиеническими нормативами, представить его на согласование в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе в срок до 01.10.2015 года.
6. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
6.1. 8.1. Не допускать нарушений требований нормативных и технических документов при производстве (изготовлении) пищевой продукции.
6.2. Обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с требованиями нормативных документов.
6.3. Своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.
6.4. Обеспечить внедрение и исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП.
6.5. Организовывать и проводить производственный контроль при изготовлении и реализации пищевой продукции.
6.6. Информировать территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском районе при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни и здоровью граждан.
Главный государственный санитарный
врач по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики Н.М.Сергеева