Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-июле 2015 года зарегистрирован 827 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 2293,5 на 100 тыс. населения) по 24 нозологическим формам, по сравнению с аналогичным периодом 2014 года число зарегистрированных случаев выросло в 1,6 раза, со среднемноголетним уровнем (СМУ)- в 1,5 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 54,1% (за 7 мес.2014г.– 52,8%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 3803,3 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 59,6% (за 7 мес. 2014г.- 41,8%), воздушно-капельные инфекции – 6,3% (за 7 мес. 2014 г - 16,0%), острые кишечные инфекции – 10,5% (за 7 мес. 2014г – 9,6%), социально - обусловленные инфекции- 6,1% (за 7 мес. 2014г.- 2,7%), паразитарные заболевания- 3,2% (за 7 мес. 2014г г- 1,7 %), укусы животными- 6,1% (за 7 мес. 2015г.- 8,1%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, зооантропонозные заболевания.
В июле 2015 года зарегистрировано 56 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 155,3 на 100 тысяч населения, В сравнении с аналогичным периодом 2014 года инфекционная заболеваемость на одном уровне, отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, острыми кишечными инфекциями на 3-4 случая в 2,8 раза, сальмонеллезом (на 1 случай), внебольничной пневмонией на 2 случая.
За 7 месяцев 2015 года в структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) 12,6% составляют острые кишечные инфекции, вызванные протеем, эшерихиями (11случаев), 26,4% -ротавирусной инфекции (23 случая), 54,0% - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии (47 случаев), 5,7%- сальмонеллезы (5 случаев), 1,1%- острая дизентерия.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 241,3 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости 7 месяцев 2014 года в 1,7 раза, среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 1,3 раза.
Случаи острых кишечных инфекций неустановленной этиологии зарегистрированы в 14 населенных пунктах Батыревского района, из них в с.Батырево- 11 случаев, с.Сугуты- 5 случаев, по 3 случая с.Шыгырдан, д.Татарские Сугуты, д.Старое Ахпердино, д.Новое Ахпердино, д.Малые Арабузи, по 2 случая в д.Новое Ахпердино, Малое Батырево, в 9 населенных пунктах по 1 случаю.
В январе-июле 2015 года в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 67,6% , эшерихиозы -8,8%, ОКИ, вызванные протеем -23,5%. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем (94,3 на 100 тысяч населения) превысил уровня 7 месяцев 2014 года и среднемноголетнего уровня в 1,5 раза. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Шыгырданы- 7 случаев, д.Шаймурзино- 4 случая, с.Тойси, д.Старое Ахпердино по 2 случая и по 1 случаю в Батырево, с.Сугуты, д.Старое Котяково, д.Татарские Сугуты, с.Туруново, Чувашские Ишаки и с.Туруново.
За 7 месяцев 2015года зарегистрировано 5 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 13,8 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года и СМУ выше на 2 случая. Случаи сальмонеллеза зарегистрированы в с.Сугуты- 2 случая, с.Батырево, с.Шыгырдан, д.Долгий Остров- по 1 случаю. Этиологическая структура сальмонеллеза вызвана сальмонеллой энтеритидис группы Д. Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились домашние сырые яйца.
Зарегистрирован 1 случай острой дизентерии Флекснера, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс.населения, за 5 месяцев 2014 года- 2 случая. Случай острой дизентерии зарегистрирован в с.Тойси.
В июле 2015 года зарегистрировано 8 случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии, 1 случай сальмонеллеза. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций составил 88,8%, что свидетельствует о недостаточном проведении лабораторной диагностики данного заболевания.
За январь-июль 2015 года зарегистрировано 489 случаев острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), 4 случая гриппа, показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом составил 241,3 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года и со среднемноголетним уровнем (СМУ) заболеваемость ОРВИ возросла в 2,3 раза.
В июле 2015 года также отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями на 3 случая, показатель заболеваемости составил 66,6 на 100 тыс.населения. Из всех зарегистрированных случаев острых респираторных вирусных инфекций в 70,8% составили дети до 17 лет.
За 7 месяцев 2015 года в сравнении с аналогичным периодом 2014 года наблюдалось снижение заболеваемости внебольничной пневмонией на 3 случая, зарегистрированы 102 случая внебольничной пневмонии, в 77,5% (79 случаев) случаях установлена пневмония бактериальная, из них 32 случая пневмонии, вызванной пневмококками.
В июле 2015 года зарегистрировано 11 случаев внебольничной пневмонии, показатель заболеваемости (30,5 на 100 тысяч населения) выше показателя июля 2014 года на 2 случая.
В январе-июле 2015 года из группы паразитарных болезней зарегистрировано 17 случаев лямблиоза (47,14 на 100 тысяч населения), 4 случая аскаридоза, 3 случая энтеробиоза, 2 случая токсакароза, за аналогичный период 2014 года зарегистрированы 2 случай энтеробиоза, 4 случая лямблиоз, 3 случая токсакароза. Случаи лямблиоза зарегистрированы в с.Батырево- 9 случаев, с.Шыгырдан- 4 случая, с.Норваш–Шигали, с.Туруново, д.Новое Ахпердино, Красномайск по 1 случаю. Случаи аскаридоза зарегистрированы среди населения д.Козлова Булаково, д.Именево, д.Норваш - Шигали.
За 7 месяцев 2015 года пострадали 50 человек от укусов животными, из них дикими животными- 1(за аналогичный период 2014 года- 44 случая). Зарегистрированы на территории с.Батырево- 13 случаев, с.Шыгырадн- 7 случаев, в д.Хурама Твары, Долгий Остров, с.Первомайское, с.Сугуты, Кзыл Чишма, д.Кокшаново, д. Малое Батырево, Балабаш -Нурусово по 2 случая, по 1 случаю – в 14 населенных пунктах.
В июле 2015 года пострадало от укусов животными 10 человек, в июне 1014 года- 12 человек.
В группе социально-обусловленных инфекций в 2,2 раза меньше зарегистрирована заболеваемость туберкулезом, показатель заболеваемости составил 11,1 на 100 тыс.населения (4 случая), за 7 месяцев 2014 года- 24,4 на 100 тыс.населения (9 случаев).
Пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
Профилактические прививки в январе - июле 2015 года проводились согласно годовому плану. План вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детей выполнен на 61,4-62,6%.
План ревакцинации против коклюша на 56,7%, против дифтерии на 60,5%, против столбняка на 59.,9%, против полиомиелита выполнен на 59,0%.
План прививок против вирусного гепатита В детей первого года выполнен на 53,3%.
План вакцинации против кори, эпидемического паротита детям выполнен на 64,6%, план вакцинации протии краснухи – 63,7%.
План ревакцинации детей в возрасте 6 лет против кори составил 56,7%, эпидемического паротита, краснухи - 53,7%.
План ревакцинации взрослых против кори составил 100%.
Недостаточно выполняется план вакцинации против пневмококковой инфекции детей, план выполнен на 16,0% ( привито 56 детей), по Чувашской Республике план выполнен на 23,0% (сведения о выполнении профпрививок за 6 месяцев 2015 года)
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-июне 2015 года исследовано 9 проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, из них 4 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 44,4% (за аналогичный период 2014 года исследовано 10 проб воды, из них 8 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, 80,0%). Не соответствующие пробы воды установлены из артскважин ООО Агрофирма «Исток»- по мутности, содержанию сухого остатка, железа.
По микробиологическим показателям исследовано 10 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года- 8 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле 2015 года из источников централизованного водоснабжения исследованы 2 пробы по микробиологическим показателям, вода соответствовала гигиеническим нормативам.
За 7 месяцев 2015 года из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 35 проб воды, из них не соответствовали 19 проб, что составило 54,2%, за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб составил 84,2% из 19 проб воды. Исследовано 57 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 1,75%. Нестандартная проба воды установлена из водопроводной сети обособленного структурного подразделения с..Кзыл.- Чишма МБОУ «Красномайская НШ-детский сад» (обнаружены общие колиформные и термотолерантные колиформные бактерии ОКБ, ТКБ). За аналогичный период 2014 года исследовано 40 проб воды, несоответствующих проб воды не было.
В июле 2015 года из водопроводной сети исследованы 3 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 33,3%. Несоответствующие пробы установлены из водопроводной сети ООО «Водолей» по сухому остатку и сульфатам, общей жесткости. По микробиологическим показателям исследованы 10 проб воды, из них несоответствующая проба воды установлена из водопроводной крана обособленного структурного подразделения с..Кзыл.- Чишма МБОУ «Красномайская НШ-детский сад» не соответствовали гигиеническим нормативам .
Из источников децентрализованного водоснабжения в январе-июле 2015 года по санитарно-химическим показателям исследованы 24 пробы воды, не соответствовали гигиеническим требованиям – 10, что составило 41,6%, за аналогичный период 2014 г. исследовано 8 проб воды, не соответствовали 5 проб воды требуемым нормативам. Исследованы 62 пробы воды по микробиологическим показателям, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (4,8%), за аналогичный период 2014 года из 61 исследованной пробы воды не соответствовали 5 пробы гигиеническим нормативам.
В июле 2015 года исследована 1 проба воды из источников децентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, 7 проб по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
В январе - июле 2015 года на объектах торговли и общественного питания Батыревского района на санитарно-химические показатели исследованы 144 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам по калорийности (содержание жиров в обеде ниже нормы), что составило 1,38%.
За аналогичный период 2014 года - 98 проб, все пробы пищевых продуктов соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследованы 174 пробы пищевых продуктов (за аналогичный период 2014 года- 166 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле 2015 года исследовано 30 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За январь-июль 2015 года при плановой проверке объектов торговли индивидуального предпринимателя Грачевой В.П. забраковано 16 партий пищевых продуктов в количестве 96,5 кг, из них 6 партий свежезамороженной рыбы, рыбных изделий в количестве 56,5 кг; 3 партии мясных изделий в количестве 40 кг, в июле 2015 года забракованной продукции не было.
Физические факторы
За январь-июль 2015 года проведено 56 замеров параметров микроклимата, из них не соответствовали допустимым нормам 7 замеров, что составило 12,3%.
Проведены лабораторные измерения освещенности на 50 рабочих местах, из них 7 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам (14,0%).
Проводились замеры шума на 10 рабочих местах (за 7 мес.2014 г.- 33 рабочих мест), воздуха закрытых помещений – 56 замеров ( за 7 мес.2014г- 24 замера), вибрации - на 3 рабочих местах ( за 7 мес.2014г.- 3 замера), все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле 2015 года проведены по 2 замера параметров микроклимата, освещенности, 1 замер на электромагнитное излучение, все замеры соответствовали допустимым нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
За 7 месяцев 2015 года из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 36 проб воды, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 5,5%.
Из распределительной сети внутреннего водопровода исследовано 12 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам (обособленное структурное подразделение с..Кзыл.- Чишма МБОУ «Красномайская НШ-детский сад». Приняты административные меры в отношении директора школы в виде штрафа по статье 6.5. КоАП в сумме 2100 рублей. За аналогичный период 2014 года исследовано по 13 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Исследованные 62 пробы готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года исследованы 54 пробы готовой продукции, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
По санитарно-химическим показателям исследованы 74 пробы продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, 15 проб готовой пищи на калорийность , из них 2 пробы готовых блюд не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 13,3%. За аналогичный период 2014года 33 исследованные пробы пищевой продукции по санитарно-химическим показателям, 10 проб на калорийность, все пробы соответствовали допустимым нормативам. Отобраны 156 смывов на наличие бактерийной группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле 2015 года исследованы по 2 пробы воды из источников централизованного водоснабжения, из водопроводной сети по микробиологическим показателям, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений
В целях микробиологического контроля за объектами внешней среды в лечпрофучреждениях района за 7 месяцев 2015 года исследованы смывы на бактерии группы кишечной палочки и стафилококк в количестве 220 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На микробиологический контроль качества стерильности изделий медицинского назначения исследовано 109 проб, воздух на ОМЧ и стафилококк – 47 проб. Исследовано 18 проб дезинфицирующих средств на определение активно-действующих средств, все пробы соответствуют гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе- июле 2015 года в районе зарегистрировано 15 случаев отравлений химической этиологии, из них 12 взрослых и 3 детей. В структуре отравлений 7 случаев отравления окисью углерода, 2 случая - неутонченным веществом, 2 случая лекарственными препаратами, по 1 случаю - уксусной эссенцией, этиловым спиртом, чемеричной водой. Из числа отравлений 8 случаев со смертельным исходом, из них от отравления окисью углерода - 7 случаев, по 1 случаю от употребления этилового спирта, крысиным ядом.
За аналогичный период 2014 года зарегистрировано 14 случаев отравлений, из них 3 случая бытовым газом (семейное), 9 случаев лекарственными препаратами, по 1 случаю неизвестным веществом, нашатырным спиртом, пестицидами. Смертельных случаев не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-июле 2015 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведено 25 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 30 объектов. По результатам проведенных проверок дано 26 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 80 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 285300 рублей, из них в отношении юридических лиц- 86200, индивидуальных предпринимателей - 38000 рублей.
Информационно-пропагандистская деятельность
За январь-июль 2015года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе опубликованы 3 статьи в районной газете, размещены на сайте администрации Батыревского района:
- ежемесячные информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Батыревском районе»;
- доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Батыревском районе в 2014 году»;
- информационный бюллетень «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Батыревского района в 2014 году»;
- информационные письма о ходе выполнения подпрограммы «Вакцинопрофилактика», районной программы «Борьба с грызунами, профилактика природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний»;
- материалы в День защиты прав потребителей;
-материалы,рассмотренные на заседаниях Батыреской районной санитарно-противоэпидемической комиссии.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам администраций сельских поселений Батыревского района:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
1.2. Продолжить работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
2. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С. Петровой :
2.1. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, прежде всего вирусной этологии, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.
2.2. Создать запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала медицинских организаций, дезинфектантов.
2.3. Обеспечить наличие аппаратуры для искусственной вентиляции легких в медицинских организациях.
2.4. Обеспечить незамедлительное проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемиологических мероприятий в медицинских организациях (изоляцию, госпитализацию и т.д., организацию дезинфекционного режима) в случае подозрения на коронавирусную инфекцию.
2.5. Обеспечить, с учетом эпидемиологического анамнеза, лабораторное обследование лиц с лихорадками и респираторными симптомами.
2.6. Организовать подготовку медицинских работников по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике коронавирусного ближневосточного респираторного синдрома, акцентируя на сборе подробного эпиданамнеза у лиц с лихорадками и респираторными симптомами, организации изоляции, госпитализации и проведения полного комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий при подозрении на эту инфекцию.
2.7. Принять необходимые меры по обеспечению выполнения утвержденных на 2015 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям.
2.8. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, энтеровирусных инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевых вирусных инфекций, а также профилактике инфекционных заболеваний при выездном отдыхе в других регионах страны и за рубежом; информирование об эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в мире и угрозе инфицирования.
3. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района В.В.Осипову, руководителям общеобразовательных учреждений принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2015/2016 учебному году обратив особое внимание на:
- своевременное выполнение мероприятий, определенных планами-заданиями с учетом установленных сроков, прежде всего на завершение ремонтных работ;
- создание в кабинетах, спортивных залах и других учебных помещениях оптимального воздушно-теплового режима, уровня освещенности;
- оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;
- проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;
- проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;
- своевременный демонтаж старого и монтаж нового холодильного и технологического обрудования пищеблоков;
- оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;
- решение вопросов организации качественного и безопасного питания школьников, в том числе с учетом увеличения показателя охвата учащихся горячим питанием;
- реализацию мер по обеспечению детей качественными и беозпасными пищевыми продуктами (мясо, рыба, овощи, фрукты), преимущественно отечественного производства, в целях обеспечения физиологических потребностей детей в основных пищевых веществах и энергии;
- выполнение муниципальных программ по развитию образования, организации питания в образовательных учреждениях, по организации системы предприятий, обеспечивающих питание в образовательных учреждениях.
4.Руководителям ООО «Водолей», БУ «Тарханский психоневрологический интернат» Минздравсоцразвития Чувашии, гарантирующих и (или) осуществляющих холодное водоснабжение и (или) водоотведение организаций:
4.1.Усилить контроль за соблюдением технологического режима водоподготовки и водоочистки и обеззараживания питьевой воды.
4.2.Осуществлять производственный контроль качества воды в источниках централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации.
4.3.Обеспечить подачу населению питьевой воды, соответствующей установленным требованиям.
4.4.Разработать план мероприятий по приведению качества питьевой воды из централизованных систем водоснабжения в соответствие с установленными гигиеническими нормативами, представить его на согласование в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе в срок до 01.10.2015 года.
- Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
5.1. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продукции при изготовлении и обороте с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий.
5.2. Принять меры по недопущению реализации пищевых продуктов, не соответствующих требованиям нормативных документов по показателям качества и безопасности.
5.3. Соблюдать требования к обеспечению качества и безопасности пищевых продуктов в процессе производства (изготовления).
5.4. Осуществить хранение, перевозку и реализацию пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасности.
5.5.Обеспечить внедрение и исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП
Заместитель главного государственного санитарного
врача по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики С.Е.Петрянкина