Заслушав и обсудив информацию главного врача БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой, начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе Н.М.Сергеевой Батыревская районная санитарно-противоэпидемическая комиссия р е ш а е т:
1. Принять к сведению информацию о проводимых мероприятиях по профилактике острых кишечных инфекций на территории Батыревского района
В целях стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в районе ежегодно рассматриваются вопросы профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний у главы администрации Батыревского района, на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий, санэпидсовета и медицинского совета, ежемесячно направляются в адрес главы администрации Батыревского района, главного врача БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии, главного редактора АО ЧР «Редакция Батрвеской районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии, глав администраций сельских поселений информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в районе» и размещаются на сайте администрации района. Несмотря на проведенную работу по профилактике острых кишечных инфекций эпидемиологическая ситуация остается напряженной.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний острые кишечные инфекции составляют 10,1% (за 6 мес. 2014г – 9,7%). Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 216,3 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости за 6 мес. 2014 года в 1,7 раза, среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 1,3 раза. На долю детей до 14 лет пришлось 51,3% всей заболеваемости ОКИ. Показатель заболеваемости в данной возрастной группе по сравнению с аналогичным периодом выше на 23,5% и составил 62,4 на 10 тыс. детей. Рост заболеваемости наблюдается среди детей до года - в 5 раз (15 случаев ОКИ, за 6 мес.2014г-3 сл.), среди детей 1 - 2 года, посещающих дошкольные учреждения в 3,0 раза (6 случаев, за 6 мес.2014г. -2 сл).
В структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) 14,2% составляют острые кишечные инфекции, вызванные протеем, эшерихиями (11случаев), 29,5% - ротавирусной инфекции (23 случая), 53,4% - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии (39 случаев), 5,1%- сальмонеллезы (4 случая), 1,3%- острая дизентерия.
Ориентировочный экономический ущерб от острых кишечных инфекций составил 747,4 тыс. рублей.
Случаи острых кишечных инфекций неустановленной этиологии зарегистрированы в 14 населенных пунктах Батыревского района, из них в с.Батырево- 9 случаев, с.Сугуты- 5 случаев, по 3 случая с.Шыгырдан, д.Татарские Сугуты, д.Старое Ахпердино, д.Новое Ахпердино, д.Малые Арабузи, по 2 случая в д.Новое Ахпердино, д.Малое Батырево, в 9 населенных пунктах по 1 случаю.
Удельный вес лабораторно подтвержденных острых кишечных инфекций в районе составил 50,0%, за 6 мес.2014г.- 57,4%. Проведены лабораторные исследования материалов от больных ОКИ по выделению возбудителей инфекции у 718 человек, из них с профилактической целью -367, с диагностической целью -351. Обследовано контактных лиц в очагах острых кишечных инфекций 22 человек, из них в очагах сальмонеллеза- 12, острой дизентерии- 3 чел., эшерихиоза- 7 чел., среди них больных ОКИ не выявлено. На диспансерном учете «Д» состоят 4 пациента после перенесения заболевания сальмонеллезом, 1 – после дизентерии, 3 больных эшерихиозом. В работе лечебной сети БУ «Батыревская ЦРБ» недостаточно проводятся лабораторные исследования материалов от больных острых кишечных инфекций по выделению возбудителей инфекции ( норо-, астро вирусы и т.д.).
В январе-июне 2015года в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 67,6% (34 случая), эшерихиозы -8,8%,(11 случаев). Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем (94,3 на 100 тысяч населения) превысил уровень 6 месяцев 2014 года и среднемноголетнего уровня в 1,6 раза.
Наиболее поражаемым контингентом при ротавирусной инфекции являются дети до 14 лет – 100% в структуре патологии, показатель заболеваемости (29,4 на 10тыс.нас.) превысил СМУ на 16,2%. Наиболее высокая заболеваемость отмечалась у детей до года – 12 случаев (52,2%).
Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Шыгырдан - 7 случаев, д.Шаймурзино- 4 случая, с.Тойси, д.Старое Ахпердино по 2 случая и по 1 случаю в Батырево, с.Сугуты, д.Старое Котяково, д.Татарские Сугуты, с.Туруново, д.Чувашские Ишаки и с.Туруново.
За 6 месяцев 2015 года зарегистрированы 4 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 11,1 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года и СМУ выше на 1-2 случая. Случаи сальмонеллеза зарегистрированы в с.Сугуты- 2 случая, с.Батырево, д.Долгий Остров- по 1 случаю, болели все взрослые. Этиологическая структура сальмонеллеза вызвана сальмонеллой энтеритидис группы Д. Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились домашние сырые яйца.
Зарегистрирован 1 случай острой дизентерии Флекснера, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс.населения, за 6 месяцев 2014 года- 2 случая. Случай острой дизентерии зарегистрирован в с.Тойси.
Против дизентерии Зонне привито 17 работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений при школах.
За 6 месяцев 2015 года зарегистрирован 1 случай вирусного гепатита А, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тысяч населения, студент с.Шыгырданы. В очаге вирусного гепатита А обследованы 4 человека, результаты отрицательные, привиты против вирусного гепатита А по эпидпоказаниям- 4 чел.
На заболеваемость ОКИ влияет качество воды, продовольственного сырья и продуктов питания.
За 6 месяцев 2015 года удельный вес несоответствующих проб воды из источников децентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям составил 5,4%, за 6 мес.2014г.- 7,1% ( исследовано 55 проб, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 3 пробы воды). Несоответствующие пробы воды установлены из шахтных колодцев МБОУ «Балабаш-Баишевская СОШ», сезонной столовой СХПК «Труд».
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследованы 144 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
При проведении мероприятий по контролю (надзору) на предприятиях торговли и общественного питания наиболее часто выявляются следующие нарушения:
- нарушение технологического процесса при приготовлении блюд;
- несоблюдение условий хранения пищевых продуктов в соответствии с действующей нормативной и технической документацией, сроков хранения пищевых продуктов;
- отсутствие условий для соблюдения личной гигиены и т.д.
На объектах, оказывающих услуги общественного питания, обеспечивающих качественной питьевой водой, объектах коммунального хозяйства, в организованных коллективах детей и взрослых, медицинских организациях осуществляется контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение контаминации возбудителями острых кишечных инфекций. Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства Российской Федерации и осуществлять производственный контроль, в том числе с использованием лабораторных исследований.
Организован производственный контроль а предприятиях общественного питания ООО «Общепит «Батыревский», ИП Солдатов Г.Н. кафе «Браво», ИП Абдулвалеева Р.Н кафе «Аделия», ИП Петрова З.К., кафе «Пегас» - 1 раз в год, кратность проведения лабораторных исследований готовой продукции не соблюдается. Не организован производственный контроль ИП Лазарев А.Н кафе «Жар Пицца», ИП Федоров Н.П., кафе «Жасмин».
В районе за 1 полугодие групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями и пищевых отравлений не зарегистрировано.
В целях снижения заболеваемости острыми кишечными инфекциями и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Батыревская районная санитарно-противоэпидемическая комиссияБатыревского района р е ш а е т:
1. Руководителям предприятий, эксплуатирующих централизованные системы водоснабжения и водоотведения:
1.1. Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.
1.2. Обеспечить в экстренном порядке отбор проб питьевой воды при их не соответствии гигиеническим нормативам и проводить дополнительные лабораторные исследования по микробиологическим, вирусологическим и санитарно-химическим показателям с целью выявления источника загрязнения питьевой воды.
1.3. Информировать администрацию Батыревского района, территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в Батыревском районе о возникновении на объектах и сооружениях водоснабжения аварийных ситуаций или нарушений технологического процесса водоподготовки и о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.
2. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района, руководителям образовательных организаций:
2.1.Обеспечить своевременное устранение нарушений, выданных образовательным учреждениям по результатам надзорных мероприятий.
2.2. Принять необходимые меры по обеспечению образовательных учреждений доброкачественной питьевой водой, безопасным продовольственным сырьем, продуктами питания.
- Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения острых кишечных заболеваний обеспечить:
3.1 соблюдение условий транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, в соответствии с действующей нормативной и технической документацией при производстве пищевых продуктов;
3.2 проведение производственного лабораторного контроля качества и безопасности пищевых продуктов;
3.3 организацию иммунизации работников декретированных групп против дизентерии Зонне и гепатита А.
- Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С. Петровой:
4.1.Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.
4.2.Обеспечить с целью мониторирования циркуляции возбудителей ОКИ вирусной этиологии, обследование не менее 5% больных с острыми диарейными симптомами на рота-, норо- и астровирусы.
4.3.Проводить иммунизацию против дизентерии Зонне и гепатита А работников пищеблоков детских летних оздоровительных учреждений и других декретированных групп.
4.4.Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекций.
4.5.Осуществлять своевременное информирование о возникновении эпидемических очагов инфекционных заболеваний в установленном порядке в соответствии с требованиями нормативных документов.
4.6.Обеспечить проведение противоэпидемических (профилактических мероприятий) по локализации и ликвидации очагов. Включая проведение профилактических прививок по эпидпоказаниям.
4.7.Организовать обучение специалистов Центральной районной больницы по вопросам диагностики, лечения, профилактики острых кишечных инфекций вирусной и бактериальной этиологии.
Председатель Батыревской санитарно-
противоэпидемической комиссии
Батыревского района, первый заместитель
главы администрации М.М.Калмыков