Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-мае 2015 года зарегистрированы 682 случая инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1891,3на 100 тыс. населения) по 22 нозологическим формам, по сравнению с аналогичным периодом 2014 года число зарегистрированных случаев выросло в 1,52 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 56,2% (за 5 месяцев 2014г.- 57,2%).
Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 3083,4 тысяч рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний острые респираторные вирусные инфекции составили 65,5% (за 5 месяцев 2014 года – 43,0%), острые кишечные инфекции – 8,8% (за 5 мес.2014г.- 10,0%), воздушно-капельные инфекции – 7,0% (за 5 мес.2014г.-18,6%), социально-обусловленные инфекции – 10,3% (за 5 мес. 2014г.- 21,3%), паразитарные болезни - 3.7% (за 5 мес. 2014г.- 0,7%), укусы животными – 3,1% ( за 5 мес.2014г.- 5,2%).
В мае 2015 года зарегистрированы 42 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 116,5 на 100 тысяч населения, по сравнению с тем же периодом 2014 года наблюдалось снижение заболеваемости в 1,4 раза, со среднемноголетним уровнем – на 18,1%.
В мае 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года отмечен незначительный рост заболеваемости сальмонеллезом (на 1 случай), острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем (на 3 случая).
За 5 месяцев 2015 года в структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) 18,3% составляют острые кишечные инфекции, вызванные протеем, эшерихиями (11случаев), 35,0% ротавирусной инфекции (21 случай), 41,6% - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии (25 случаев), 3,3%- сальмонеллезы (2 случая), 1,6%- острая дизентерия. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 166,4 на 100 тыс. населения) был выше уровня заболеваемости 5 мес. 2014 года на 33,6%, среднемноголетнего уровня (СМУ) на 17,5%.
Случаи острых кишечных инфекций неустановленной этиологии зарегистрированы в 14 населенных пунктах Батыревского района, из них в с.Батырево- 5 случаев, с.Шыгырдан, д.Татарские Сугуты- по 3 случая, д.Старое Ахпердино, д.Новое Ахпердино, д.Малое Батырево- по 2 случая, в 8 населенных пунктах по 1 случаю.
Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций по району составил 41,7%, за 5 мес.2014 года- 43,5%.
В январе-мае 2015 года в структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии вирусные инфекции составили 65,6%, зарегистрирован 21 случай ротавирусного энтероколита, показатель заболеваемости составил 58,2 на 100 тысяч населения, уровень заболеваемости превысил среднемноголетнего уровня в 1,8 раза. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Шыгырданы- 7 случаев, д.Шаймурзино- 4 случая, с.Тойси- 2 случая и по 1 случаю в Батырево, д.Старое Ахпердино, с.Сугуты, д.Старое Котяково, д.Татарские Сугуты, с.Туруново, Чувашские Ишаки и в с.Туруново.
За 5 месяцев 2015 года зарегистрировано 2 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 5,6 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года и СМУ на одинаковом уровне. Болели взрослые. Случаи сальмонеллеза зарегистрированы в с.Батырево, с.Сугуты. Этиологическая структура сальмонеллеза вызвана сальмонеллой энтеритидис группы Д. Предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились домашние сырые яйца.
Зарегистрирован 1 случай острой дизентерии Флекснера, показатель заболеваемости составил 2,8 на 100 тыс.населения, за 5 месяцев 2014 года- 2 случая. Случай острой дизентерии зарегистрирован в с.Тойси.
В мае 2015 года зарегистрированы 4 случая острых кишечных инфекций неустановленной этиологии, 3 случая острых кишечных инфекций с установленным возбудителем, 1 случай острой дизентерии, 1 случай сальмонеллеза. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций составил 44,4%, в мае 2014 года- 85,7%.
За январь-май 2015 года зарегистрированы 443 случая острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), 4 случая гриппа, показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом составил 1239,6 на 100 тыс.населения, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года и со среднемноголетним уровнем (СМУ) отмечено превышение заболеваемости ОРВИ в 2,3 раза.
В мае 2015 года зарегистрирован 21 случай острых респираторных вирусных инфекций, показатель заболеваемости составил 58,24 на 100 тыс.населения, Из всех зарегистрированных случаев острых респираторных вирусных инфекций в 42,8% составили дети до 17 лет.
За 5 месяцев 2015 года в сравнении с аналогичным периодом 2014 года наблюдалось снижение заболеваемости внебольничной пневмонией на 18,7%, зарегистрировано 69 случаев внебольничной пневмонии, в 812% (56 случаев) случаях установлена пневмония бактериальная, из них 22 случая пневмонии, вызванной пневмококками.
В мае 2015 года зарегистрировано 9 случаев внебольничной пневмонии, показатель заболеваемости (24,9 на 100 тысяч населения) ниже показателя мая 2014 года в 2,1 раза.
В январе-мае 2015 года из группы паразитарных болезней зарегистрировано 16 случаев лямблиоза (44,4 на 100 тысяч населения), 3 случая аскаридоза, по 2 случая энтеробиоза, токсакароза, за аналогичный период 2014 года зарегистрирован 1 случай энтеробиоза, 2 случая лямблиоза. Случаи лямблиоза зарегистрированы в с.Батырево- 9 случаев, с.Шыгырдан- 4 случая, с.Норваш–Шигали, с.Туруново, д.Новое Ахпердино, Красномайск по 1 случаю. Случаи аскаридоза зарегистрированы среди населения д.Козлова Булаково, д.Именево, д.Норваш - Шигали.
За 5 месяцев 2015 года пострадал 21 человек от укусов животными (за аналогичный период 2014 года- 24 случая). Зарегистрированы по 5 случаев на территории с.Батырево, с.Шыгырадн, 2 случая – в д.Хурама Твары, по 1 случаю – в 9 населенных пунктах.
В мае 2015 года зарегистрировано 8 случаев укусов животными ( в мае 2014 года- 10 случаев).
В группе социально-обусловленных инфекций в 2,3 раза меньше зарегистрирована заболеваемость туберкулезом, показатель заболеваемости составил 8,3 на 100 тыс.населения, за 5 месяцев 2014 года- 18,9 на 100 тыс.населения.
Пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
Профилактические прививки в январе - мае 2015 года проводились согласно годовому плану. План вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детей выполнен на 48,1%, 48,0%, 47,2%,47,9% соответственно.
План ревакцинации против коклюша на 48,0%, против дифтерии на 52,1%, против столбняка на 51,5%, против полиомиелита выполнен на 45,0%.
План прививок против вирусного гепатита В детей первого года выполнен на 41,6%.
План вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи детям выполнен на 44,5%, план ревакцинации детей в возрасте 6 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи 41,5%.
План ревакцинации взрослых против кори составил 66,6%.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-мае 2015 года исследовано 7 проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, 42,8% (за аналогичный период 2014 года исследовано 10 проб воды, из них 8 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, 80,0%). Не соответствующие пробы воды установлены из артскважин ООО Агрофирма «Исток»- по мутности, содержанию сухого остатка, железа.
По микробиологическим показателям исследовано 5 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года- 8 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В мае 2015 года из источников централизованного водоснабжения исследованы по 3 пробы по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам.
За 5 месяцев 2015 года из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 2 проб воды, из них не соответствовали 16 проб, что составило 55,1%, за аналогичный период 2014 года удельный вес нестандартных проб составил 84,6% из 13 проб воды. По микробиологическим показателям исследовано 40 проб воды (за аналогичный период 2014 года – 35 проб воды), вода соответствовала гигиеническим нормативам.
В мае 2015 года из водопроводной сети исследовано 7 проб воды по санитарно-химическим показателям, из них 4 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 57,1%. Несоответствующие пробы установлены в кафе ООО «Лама-питание»- по общей жесткости, БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразития Чувашии- по общей жесткости, сухому остатку, Кыл-Чишминская врачебная амбулатория- по сухому остатку, сульфатам, общей жесткости, ООО «ЭФСЕВЕН»- по общей жесткости. По микробиологическим показателям исследованные 10 проб воды соответствовали гигиеническим нормативам.
Из источников децентрализованного водоснабжения в январе-мае 2015 года по санитарно-химическим показателям исследованы 22 пробы воды, не соответствовали гигиеническим требованиям – 10, что составило 45,4%, за аналогичный период 2014 г. исследованы 5 проб воды, не соответствовала 2 пробы воды требуемым нормативам.
По микробиологическим показателям исследовано 35 проб воды, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (8,5%) в МБОУ «Балабаш-Баишевская СОШ», в столовой СХПК «Труд» (за аналогичный период 2014 года из 40 исследованных проб воды не соответствовали 4 пробы гигиеническим нормативам(10,0%).
В мае 2015 года исследовано 8 проб воды из источников децентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам (12,5%). Несоответствующие пробы установлены из шахтного колодца Тойсинской врачебной амбулатории БУ «Батыревская ЦРБ» - по общей жесткости, сухому остатку, нитратам, сульфатам. По микробиологическим показателям исследовано 14 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
В январе - мае 2015 года на объектах торговли и общественного питания Батыревского района на санитарно-химические показатели исследованы 72 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов, за аналогичный период 2014 года - 61 проба, все пробы пищевых продуктов соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 105 проб пищевых продуктов, за аналогичный период 2014 года- 98 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В мае 2015 года исследованы 22 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, 25 проб по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За январь- май 2015 года при плановой проверке объектов торговли индивидуального предпринимателя Грачевой В.П. забраковано 16 партий пищевых продуктов в количестве 96,5 кг, из них 6 партий свежезамороженной рыбы, рыбных изделий в количестве 56,5 кг; 3 партии мясных изделий в количестве 40 кг, в мае 2015 года не было.
Физические факторы
За январь-май 2015 года проведен 51 замер параметров микроклимата, из них не соответствовали допустимым нормам 7 замеров, что составило 13,7%. Несоответствующие по температуре воздуха установлены в помещениях МБОУ «Красномайская НШ-детский сада», МБОУ «Шаймурзинская ООШ», МБОУ «Балабаш-Баишевская СОШ».. За аналогичный период 2014 года проведен 291 замер, не соответствовали 30 рабочих мест (10,3%).
Проведены лабораторные измерения освещенности на 45 рабочих местах, из них 7 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам (15,5%). Несоответствующие рабочие места установлены в учебных помещениях МБОУ «Шаймурзинская ООШ», МБОУ «Красномайская НШ-детский сад». За аналогичный период 2014 года удельный вес несоответствующих замеров освещенности составил 15,3%.
Проводились замеры шума на 8 рабочих местах ( за 5 мес.2014 г.- 31 рабочее место), воздуха закрытых помещений – 52 замера ( за 5 мес.2014г- 24 замера), вибрации- на 3 рабочих местах ( за 5 мес.2014г.- 2 замера), все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
В мае 2015 года проведено 10 замеров параметров микроклимата, 8 измерений освещенности, 10 замеров воздуха закрытых помещений, 6 - на электромагнитное излучение, 32 пробы воздуха рабочей зоны, по 3 замера шума и вибрации, все замеры соответствовали допустимы нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
За 5 месяцев 2015 года из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 20 проб воды, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 10,0%. из распределительной сети внутреннего водопровода- 7 проб по микробиологическим показателям, вода соответствовала гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2014 года исследовано по 7 проб воды из водопроводной сети, шахтных колодцев, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Исследованные 47 проб готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2014 года исследованы 24 пробы готовой продукции, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. По санитарно-химическим показателям исследовано 57 проб продовольственного сырья (за 5 мес. 2014г – 16 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Отобраны 146 смывов на наличие бактерийной группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В районе с 01.06.2015года года начали функционировать 17 летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей при 17 общеобразовательных учреждениях с охватом 616 детей.
Проведено гигиеническое обучение и аттестация работников оздоровительных учреждений Батыревского района в количестве 176 чел.
В мае 2015 года исследовано 7 проб воды из шахтных колодцев, 2 пробы воды из водопроводного крана в общеобразовательных организациях района, 19 проб готовой пищевой продукции на микробиологические показатели, 22 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья на санитарно-химические показатели, 90 проб смывов на БГКП, пробы воды, пищевой продукции, смывов соответствовали гигиеническимнормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе- апреле 2015 года в районе зарегистрировано 11 случаев отравлений химической этиологии, из них 10 взрослых и 1 ребенок. В структуре отравлений 6 случаев отравления окисью углерода, 1 случай - неутонченным веществом, 1 случай- лекарственным препаратом, 1 случай- уксусной эссенцией, 1 случай этиловым спиртом, 1 случай- чемеричной водой, из них со смертельным исходом- 6 человек от отравления окисью углерода, 1 случай -этиловым спиртом.
За аналогичный период 2014 года зарегистрировано 11 случаев отравлений, из них 3 случая бытовым газом (семейное), 5 случаев лекарственными препаратами, по 1 случаю неизвестным веществом, нашатырным спиртом, пестицидами. Смертельных случаев не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-мае 2015 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведено 20 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 25 объектов. По результатам проведенных проверок дано 23 предписания об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесены 62 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 252200 рублей, из них в отношении юридических лиц- 76200, индивидуальных предпринимателей - 4600 рублей.
Информационно-пропагандистская деятельность
За январь-май 2015года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе опубликованы 2 статьи в районной газете, размещены на сайте администрации Батыревского района:
- ежемесячные информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке в 2014 году»;
- доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Батыревском районе в 2014 году»;
- информационный бюллетень «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Батыревского района в 2014 году»;
- информационные письма о ходе выполнения подпрограммы «Вакцинопрофилактика», районной программы «Борьба с грызунами, профилактика природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний»;
- материалы в День защиты прав потребителей.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам администраций сельских поселений:
1.1.Продолжить работу по очистке и благоустройству территорий населенных пунктов.
2. Руководителям предприятий, эксплуатирующих централизованные системы водоснабжения и водоотведения:
2.1. Неукоснительно соблюдать технологический режим водоподготовки, водоочистки и обеззараживания питьевой воды, с проведением производственного контроля качества воды в источниках централизованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов.
2.2. Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.
2.3. Проводить в установленные сроки аварийно-восстановительные работы на сетях и сооружениях централизованных систем водоснабжения и канализации, выполнения профилактической дезинфекции и промывки сетей и сооружений водопроводов.
2.4. Обеспечить в экстренном порядке отбор проб питьевой воды при их не соответствии гигиеническим нормативам и проводить дополнительные лабораторные исследования по микробиологическим, вирусологическим и санитарно-химическим показателям с целью выявления источника загрязнения питьевой воды.
2.5. Информировать администрацию Батыревского района, территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в Батыревском районе о возникновении на объектах и сооружениях водоснабжения аварийных ситуаций или нарушений технологического процесса водоподготовки и о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.
3. Руководителям БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии, ООО «Лама-питание», ООО «Исток»:
3.1. Принять безусловные меры по обеспечению населения безопасной питьевой водой, предусмотрев необходимый комплекс сооружений по очистке исходной воды от химических веществ природного характера.
4. Главному врачу БУ «Батыревская районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой:
4.1. Обеспечить информирование территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе о каждом случае возникновения инфекционных заболеваний и групповых очагов в оздоровительных организациях.
Срок: в течение летней кампании.
4.2. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы;
4.3. При проведении предварительных медицинских осмотров допускать к работе сотрудников в детские оздоровительные организации только при наличии данных о прививках в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидпоказаниям (без ограничения возраста – против дифтерии, в возрасте до 35 лет – против кори (вакцинация и ревакцинация), женщины до 25 лет – против краснухи, работников пищеблоков и лиц, непосредственно контактирующих с пищевыми продуктами – против дизентерии Зонне и гепатита А).
4.4. Принять меры по обеспечению выполнения планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
4.5. Проводить широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах профилактики кишечных инфекций и отравлений, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, бешенства, клещевых инфекций, паразитарных болезней, о здоровом образе жизни.
- Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В. и начальникам оздоровительных лагерей с дневным пребыванием:
5.1.Обеспечить функционирование питьевых фонтанчиков, наличие воды, расфасованной в емкости согласно требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» и кипяченой воды СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций».
5.2. Уделять особое внимание по вопросам водоснабжения, организации горячего питания, питьевого режима, местам купания и проведения спортивных мероприятий, а так же сопровождения организованных групп детей к местам отдыха и обратно.
5.2. В целях улучшения качества горячего питания и безопасности готовых блюд обеспечить проведение производственного контроля за функционированием пищеблоков образовательных учреждений, включая входной контроль показателей качества и безопасности поступающего сырья и пищевой продукции, контроль на этапе технологических процессов приготовления готовой продукции, соблюдение сроков хранения и реализации готовой продукции, особенно салатов и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в производственных помещениях.
5.5. Принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2015/2016 учебному году
- Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности:
6.1.Обеспечить внедрение и исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции.
6.2. Определить в программах производственного контроля контролируемые этапы технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства (изготовления)с учетом принципов ХАССП.
6.3. Привести техническую документацию на продукцию в соответствие с требованиями технических регламентов Таможенного союза.
6.4.Обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации пищевой продукции.
6.5. Не допускать реализации некачественной пищевой продукции.
Государственный санитарный врач
по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики Н.М.Сергеева