Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе за 7 месяцев 2014 года зарегистрировано 543 случая инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1470,0 на 100 тыс. населения) по 17 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2013 года число зарегистрированных случаев снизилось в 1,14% (на 3 случая). Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 52,8% (за 7 мес. 2013г – 53,3%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2565,8 тыс. рублей, в том числе в июле месяце- 288 тысяч рублей..
В июле 2014 года зарегистрировано 57 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 154,3 на 100 тыс. населения) по 11 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2013 года число зарегистрированных случаев увеличилось в 1,8 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 31,6% .
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 41,8% (за 7 мес. 2013 г.- 46,3%), социально - обусловленные инфекции- 22,7% (за 7 мес. 2013 г.- 24,2%), воздушно-капельные инфекции – 16,0% (за 7 мес. 2013 г - 4,6%), острые кишечные инфекции – 9,6% (за 7 мес. 2013 г – 14,8%), укусы животными- 8,1% (за 7 мес. 2013 г.- 6,6%). паразитарные болезни- 1,6% ( за 7 мес.2013г- 1,1%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, зооантропонозные заболевания, аскаридоз.
За 7 месяцев 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года отмечен рост заболеваемости по 8 нозологическим формам: токсакарозом, микроспорией, чесоткой, дизентерией, острым вирусным гепатитом В, сальмонеллезом, ветряной оспой и укусами животных.
По сравнению с предыдущим периодом 2013 года, за январь-июль 2014 года снизилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями в 1,6 раза, с показателем СМУ – в 1,4 раза, показатель заболеваемости составил 140,8 на 100 тысяч населения( за 7 мес.2013г.- 228,8 на 100 тыс.населения).
За 7 месяцев 2014 года показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составил 64,9 на 100 тыс.населения (за 7 мес.2013г.- 141,6 на 100 тыс.нас.), по сравнению с предыдущим периодом 2013 года ниже в 2,2 раза и среднемноголетним уровнем (СМУ) - в 2,1 раза. Заболеваемость зарегистрирована в с. Батырево -7 случаев в с. Шыгырдан, Тойси, Б.Баишево - по 2 сл., по 1 случаю в 9 населенных пунктах. Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 46,2% (за 7 мес. 2013 г.- 61,9%).
За январь-июль 2014 года показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 62,3 на 100 тыс. населения (за 7 мес. 2013г.-78,9, на 100 тыс.нас.).
В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 95,7% (22 сл.), ОКИ, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками (эшерихиями)- 4,3% (1 сл.). Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 6 случаев, с.Шыгырдан – 3 случая, с.Перовмайское, сугуты, д.М.Батырево- по 2 случая, по 1 случаю в 6 населенных пунктах.
В июле месяце зарегистрированы 1 сл. эшерихиоза, 4 сл. ОКИ неустановленной этиологии, по сравнению с аналогичным периодом отмечен рост заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии на 3 случая.
В январе-июле текущего года зарегистрированы 3 случая сальмонеллеза в с.Батырево, Шыгырдан и д.Яншихово, болели взрослые (за 7 мес.2013г- 2 сл. сальмонеллеза). Связано заболевание с употреблением мясного салата, шашлыка из курятины и сырого яйца.В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис.
Заболеваемость острой дизентерией (показатель 8,12 на 100 тыс. населения) по сравнению с 7 мес. 2013 г. выше на 1 случай. Во всех зарегистрированных случаях заболевание было вызвано шигеллами Флекснера.
В июле месяце случаи сальмонеллеза, острой дизентерии среди населения не зарегистрированы.
В районе зарегистрирован 1 случай острого вирусного гепатита В, показатель заболеваемости составил 2,7 на 100 тыс. населения, был привит против вирусного гепатита В.
Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (10,8 на 100 тыс. населения) был ниже уровня 7 мес. 2013 г. на 20,5%, зарегистрированы по 2 случая хронического вирусного гепатита В и хронического вирусного гепатита С.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрировано 87 случаев заболеваний ветряной оспой. Болеют дети. посещающие в МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка», МБОУ «Шыгырданская СОШ №1 и №2», МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка», МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач», МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек», МБДОУ «Батыревский детский сад «Родник».
В июле месяце зарегистрирован 1 случай ветряной оспы среди детей.
За 7 мес. 2014г. зарегистрировано 9 случаев туберкулеза, бациллярной формы (за 7 мес.2013г.- 10 случаев), показатель заболеваемости туберкулезом составил 24,36 на 100 тыс.населения. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Батыревского, Шыгырданского, Тарханского, Тойсинского (по 2 сл.), Бикшикского ( 1 сл.) сельских поселений.
В июле текущего года зарегистрированы 2 случая туберкулеза, показатель заболеваемости составил 5,4 на 100 тысяч населения, в 2013 году не зарегистрировано.
По сравнению с предыдущим периодом 2013г. заболеваемость внебольничной пневмонии снизилась на 9,2%, показатель заболеваемости составил 284,3 на 100 тысяч населения, из них в 85,7% случаях составила бактериальная пневмония, в том числе 53,3%- пневмония, вызванная пневмококками.
В июле месяце зарегистрировано 7 случаев внебольничной пневмонии.
В июне 2014 г. показатель заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями составил 56,8 на 100 тыс. населения, что в 4,2 раза выше показателя июля 2013 г.
За текущий период 2014 года возросло количество обратившихся по поводу укусов животными в 1,2 раза. Зарегистрированы 44 случая укуса животными на территории следующих населенных пунктов: с. Батырево- 11 сл., с. Шыгырдан- 5 сл., Туруново, Тойси, М.Батырево, Ст.Ахпердино, Б.Баишево – по 2 случая, в 14 населенных пунктах района- по 1 случаю.
В июле месяце поступило в районную больницу 12 пострадавших от укусов животными, зарегистрированы случаи укусов животными в с.Батырево, с.Тойси,М.Батырево.
За текущий период пищевых отравлений, групповых заболеваний в районе не зарегистрировано.
Выполнение плана профпрививок за 7 месяцев 2014 года
Недостаточными темпами выполняется план вакцинации детей против коклюша, дифтерии и столбняка (50,2% и 49,2% соответственно).
Низки показатели выполнения плана третьей ревакцинации детей в возрасте 14 лет против дифтерии (43,19%).
План вакцинации против полиомиелита по району выполнен на 52,1%, в то же время низкий показатель выполнения плана третьей ревакцинации детей против полиомиелита -43,7%.
Недостаточное выполнение планов вакцинации и ревакцинации взрослых против кори
( 25,3% и 47,3% соответственно).
План вакцинации детей против кори, эпидемического паротита выполнен на 52,7% и 51,6% соответственно, ревакцинации – 44,5%. План вакцинации и ревакцинации против краснухи выполнен 50,1% и 47,7% соответственно.
План вакцинации детей против гепатита В выполнен на 51,8%.
Не проводится иммунизация лиц из группы риска (ветеринарных работников) против сибирской язвы, план вакцинации-12, ревакцинации-53.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За январь- июль 2014 года исследовано 19 проб питьевой воды из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям, не соответствовали гигиеническим нормативам 16 проб воды, что составило 84,2% (производственный контроль, СГМ), за аналогичный период 2013 года исследовано 20 проб, из них 10 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 50,0%.
По микробиологическим показателям исследована 51 проба воды, в 2013 году – 63 пробы, все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле месяце из 2 исследованных проб воды 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (СГМ и производственный контроль) по сульфатам, по сухому остатку, мутности.
Исследованы 11 проб воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, не соответствовали гигиеническим требованиям - 9 (81,8%) - артскважина №82 с.Батырево по сульфатам, сухому остатку, БУ «Тарханский ПНИ» Минздравсоцразвития Чувашии - по мутности (СГМ и производственный контроль).
За аналогичный период 2013 исследованы 24 пробы воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, не соответствовала гигиеническим требованиям -21 проба (87,5%).
По микробиологическим показателям исследованы 10 проб воды, за аналогичный период 2013года исследованы 24 пробы воды, исследованные пробы воды соответствовали требуемым нормативам.
В июле месяце исследована 1 проба воды по санитарно-химическим показателям, 2 пробы по микробиологическим показателям. Вода из артскажины БУ «Тарханский психоневрологический интернат» не соответствовала гигиеническим нормативам по мутности (производственный контроль).
Из источников децентрализованного водоснабжения за 7 месяцев 2014 года исследовано 8 проб воды по санитарно-химическим показателям, из них 5 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 62,5%. За аналогичный период 2013 г. удельный вес нестандартных проб воды составил 55,5% из 18 проб воды. Не соответствовали пробы воды из шахтных колодцев МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач», ООО «Фабрика здорового питания» ( производственный контроль), МБДОУ «Тарханский детский сад «Сеспель»(ГСН)
По микробиологическим показателям исследована 61 проба воды, из них 5 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 8,2% (обнаружены колиформные, термотолерантные колиформные бактерии)- кафе «Дежавю» ИП Логуновой С.Ю.,, магазин «Йолдыз» ИП Феизова Р.Р, «ООО Олеся», ООО «Александр» магазин «Ирина»).
За аналогичный период 2013 года - 79 проб воды, пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле месяце исследованы 3 пробы воды из шахтных колодцев по санитарно-эпидемиологическим показателям, все пробы не соответствовали гигиеническим нормативам
(ООО «Фабрика здорового питания», МБДОУ «Тарханский детский сад «Сеспель», ч/х Шамсутдинова Ш.Э- производственный контроль).
По микробиологическим показателям исследовано 5 проб воды, из них 1 пробы воды не соответствовала гигиеническим нормативам (магазин «Ирина» ООО «Александр), обнаружены колиформные, термотолерантные колиформные бактерии.
Санитарное состояние почвы
Лабораторией филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» в Батыревском районе в течение 7 мес. 2014 г. исследовано 6 проб по санитарно-химическим показателям, микробиологическим – 5 проб, паразитологическим показателям -18 проб почвы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2013 года исследовано 14 проб почвы по санитарно-химическим показателям, 15 проб - по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим показателям. Из 35 исследованных проб почвы по паразитологические показатели 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 2,8%.
Атмосферный воздух
За 7 месяцев текущего года проведено 18 исследований атмосферного воздуха, в том числе на взвешенные вещества- 4, серы диоксида-4, углерода оксида-3, азота диоксида-4, дигидросульфата-1, аммиак-1, гидроксилбензола и его производные- 1, все исследования соответствуют гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2013 года проведено 39 исследований атмосферного воздуха, все исследования соответствовали гигиеническим нормативам.
В июле месяце исследования атмосферного воздуха не проводились.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 7 месяцев 2014 года на объектах торговли, общественного питания Батыревского района исследовано 98 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на санитарно-химические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 мес. 2013 г- удельный вес несоответствующих проб составил 0,39% из 253 пробы).
В июле 2014г. исследована 21 проба пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 166 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 мес. 2013 г- из 295 проб пищевых продуктов не соответствующих 2 пробы, что составило 0,67%).
В июле месяце исследована 41 проба пищевых продуктов на микробиологические показатели, не соответствующих не было.
Физические факторы
В январе-июле 2014 года проведены замеры микроклимата на 291 рабочих местах, не соответствовали требуемым нормативам 30 рабочих мест, что составило 10,3% (за 7 мес. 2013 удельный вес несоответствующих рабочих мест составил 12.3% из 154 замеров рабочих мест).
Проведены замеры искусственной освещенности на 165 рабочих местах, не соответствовали гигиеническим нормативам 25, что оставило 15,1%, шума, воздуха рабочей зоны на 33 рабочих местах, вибрации на 3 рабочих местах, воздуха закрытых помещений на 24 рабочих местах, замеры соответствовали требуемым нормативам.
За аналогичный период 2013 года проведены замеры искусственной освещенности на 136 рабочих мест, из них 9 не соответствовали требуемым нормативам, 53 замера шума, из них 11 рабочих мест не соответствовали требуемым нормативам (20,7%), 79 замеров воздуха рабочей зоны, 26 замеров воздуха закрытых помещений, замеры соответствовали требуемым нормативам.
Исследованы 2 рабочих места на электромагнитное излучение (ЭМИ) (8 замеров), рабочие места соответствовали требуемым нормативам, за 7 мес.2013г.- удельный вест несоответствующих замеров составил 18,1% из 55 замеров.
В июле месяце исследовано 1 рабочее место на вибрацию, шум, 6 замеров на воздух рабочей зоны, все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
На микробиологические показатели исследованы 13 проб воды из распределительной сети водопроводов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 мес. 2013г- 16 проб, несоответствующих не было).
Из источников децентрализованного водоснабжения исследованы 22 пробы воды, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (за 7 мес. 2013 – 41 проба, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
За 7 месяцев 2014 года готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 28 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за7 мес. 2013г- 140 проб, не соответствующих проб не было).
По санитарно-химическим показателям исследованы 33 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 мес.2013г.- 103 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
С объектов внешней среды было взято 90 смывов на бактерии группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 мес.2013г. – из 100 проб не соответствовала, 1,0%).
В июле месяце исследованы 1 проба воды из источника централизованного водоснабжения, 3 пробы из шахтных колодцев, 1 проба из емкости, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам. Исследованы 24 пробы готовой продукции на микробиологические показатели, 10 проб смывов на БГКП, 4 проб готовой продукции(обед) на калорийность, 5 проб на полноту термической обработки, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В районе функционировали с 24.06.14г. 3 оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей с охватом 146 детей. Проведена внеплановая проверка в отношении оздоровительного лагеря с дневным пребыванием при МБОУ «Шаймурзинская СОШ».В период проверки проведены исследования воды питьевой по микробиологическим показателям, готовые блюда на микробиологические показатели и на качество термической обработки, все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе– июле 2014 года в районе зарегистрировано 15 случаев отравлений химической этиологии, из них бытовым газом (семейные) – 3 случая, лекарственными препаратами- 7 сл., не уточненным веществом- 1 случай, уксусом-1,пестицидами- 2 случай, нашатырным спиртом- 1 случай, смертельных случаев не было. Из числа отравившихся дети до 17 лет- 6, взрослые -9.
За аналогичный период 2013 года зарегистрировано 17 случаев острых отравлений химической этиологии, со смертельным исходом -1 сл.от окиси углерода. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 9. Характер отравлений - индивидуально.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-июле 2014 года должностными лицами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведены 34 мероприятия по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 178 объектов. По результатам проведенных проверок даны 34 предписания об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесены 102 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 166000 рублей, из них в отношении юридических лиц в виде предупреждения- 6, индивидуальных предпринимателей в виде штрафа на сумму 60700 рублей.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-июле 2014 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 6 статей в районной газете, размещены на сайтах администрации района и администраций сельских поселений, районной больницы информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2013 г., информационные письма главе администрации Батыревского района о выполнении районных целевых программ, по актуальным вопросам защиты прав потребителей, об итогах летней оздоровительной кампании в 2014 году.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главе администрации Батыревского района Н.И.Глухову:
1.1. Потребовать от руководителей предприятий, эксплуатирующих централизованные системы водоснабжения и водоотведения, усиления контроля за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, неукоснительного соблюдения технологии водоподготовки и водоочистки на очистных сооружениях, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети.
1.2. Принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2014/2015 учебному году
2. Главам сельских поселений:
2.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
2.3.Установить специальные информационные знаки о запрещении курения в необорудованных местах.
3. Главному врачу БУ «Батыревская районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой:
3.1. Обеспечить своевременное выявление больных с признаками инфекционных заболеваний, в первую очередь в организованных детских коллективах, их своевременную изоляцию, диагностику, лечение.
3.2. Принять необходимые меры по обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, своевременному выявлению, диагностике энтеровирусной инфекции и госпитализации больных.
3.3. Активизировать работу по информированию населения о мерах профилактики кишечных инфекционных заболеваний, энтеровирусных инфекций, клещевых инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
4. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района, директорам и заведующим образовательных учреждений:
4.1. Принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2014/2015учебному году предусмотреть:
- оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;
- проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;
- проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;
- подготовку пищеблоков и оснащение их холодильным, технологическим и иным технологическим оборудованием в соответствии с санитарными правилами;
- оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;
5. Руководителям предприятий пищевой промышленности, торговли и общественного питания всех форм собственности:
5.1. Осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
5.2. Осуществлять хранение и перевозку пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасность;
5.3. Организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
5.4. Своевременно выявлять и устранять нарушения при изготовлении, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов.
Заместитель главного государственного санитарного
врача по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики С.Е.Петрянкина