Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе за 4 мес. 2014 года зарегистрировано 387 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1047,7 на 100 тыс. населения) по 15 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2013 года число зарегистрированных случаев снизилось в 1,1 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 60,0% (за 4 мес. 2013г – 57,5%). В апреле 2014 года зарегистрированы 72 случая инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 194,9 на 100 тыс. населения) по 8 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2013 года число зарегистрированных случаев выше в 1,04 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 51,4% ( в апреле 2013г- 56,4%).
Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 1845,1 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 45,7% (за 4 мес. 2013 г.- 56,1%), воздушно-капельные инфекции – 19,1% (за 4 мес. 2013 г - 2,9%), острые кишечные инфекции – 10,1% (за 4 мес. 2013 г – 23,6%), социально - обусловленные инфекции- 20,9% (за 4 мес. 2013 г.- 23,6%), укусы животными- 3,6% (за 4 мес. 2013 г.- 2,4%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, зооантропонозные заболевания, аскаридоз.
За 4 месяца 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года отмечен рост заболеваемости по 7 нозологическим формам: ОКИ установленной этиологии - в 1,4 раз, микроспорией на 2 случая, сальмонеллезом на 1 случай, дизентерией и чесоткой- по 1 случаю, ветряной оспой в 7,6 раз, укусы животными на 4 случая.
В апреле 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 годом снизилась заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в 2,7 раза, внебольничной пневмонией в 1,2 раза, острыми респираторными вирусными инфекциями(ОРВИ)- на 1 случай.
Возросла заболеваемость ветряной оспой на 12 случаев, внебольничной пневмонией на 3 сл., ОКИ с установленным возбудителем –на 1случай.
Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 35,9% (за 4 мес. 2013 г.- 69,1%).
Зарегистрировано 14 случаев острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, из них 62,5% составили дети до 17 лет, в том числе болели организованные дети в возрасте до 6 лет (5 детей). Показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составил 37,9 на 100 тыс.населения (за 4 мес.2013г.- 103,5на 100 тыс.нас.), по сравнению с предыдущим периодом 2013 года и СМУ ниже в 2,7 раза и среднемноголетним уровнем - в 1,8 раза. Зарегистрированы 4 сл. ОКИ с неустановленными возбудителем в с. Батырево, 2сл. в с. Шыгырдан, по 1 случаю в с.Тойси, д..Бикшики, д.Н. Ахпердино, д.Ст.Ахпердино, д. Б.Нурусово, д.К.Камыш, Б.Баишево.
В апреле 2014 года зарегистрировано 6 случаев ОКИ неустановленной этиологии, в апреле 2013г - 10 случаев.
За 4 месяца 2014 года показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 59,6 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2013 года и СМУ отмечен рост заболеваемости в 1,4 раза, с показателем СМУ – в 2,1 раза.
В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 100,0% (22 случая).. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 6 случаев, с.Шыгырдан- 2 случая, с.Первомайское, Сугуты, М.Батырево – по 2 случая и по 1 случаю в следующих населенных пунктах: Н.Котяково, Н.Шигали, д.Н.Ахпердино, д.Яншихово, д.Б.Чеменево.
В январе-апреле текущего года зарегистрированы 2 случая сальмонеллеза в с.Батырево и в д.Яншихово, болели взрослые ( за 4 мес.2014г- 1 случай сальмонеллеза).. Связано заболевание с употреблением мясного салата и сырого яйца.
В апреле 2013 года зарегистрировано 5 случаев ОКИ с установленным возбудителем, вызванных ротавирусами, показатель заболеваемости составил 13,5 на 100 тыс.населения.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрировано 74 случая заболеваний ветряной оспой. Болеют дети посещающие в МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка», МБОУ «Шыгырданская СОШ №1 и №2, МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка», МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач», МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек», МБДОУ «Батыревский детский сад «Родник». В апреле месяце текущего года зарегистрировано 12 случаев ветряной оспы, в апреле 2013г заболевания ветряной оспы не зарегистрированы.
За январь-апрель 2014г. зарегистрировано 5 случаев туберкулеза, бациллярной формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Батыревского, Шыгырданского, Тойсинского (2 сл.), Бикшикского сельских поселений.
По сравнению с предыдущим периодом 2013г. заболеваемость внебольничной пневмонии снизилась в 1,2 раза, показатель заболеваемости составил 184,1 на 100 тысяч населения, из них в 88,2% случаях составила бактериальная пневмония, в том числе 48,9%- пневмония, вызванная пневмококками. В апреле 2014 года зарегистрировано 16 случаев внебольничной пневмонии.
За текущий период 2014 года выросла количество обратившихся по поводу укусов животными в 1,4 раза. Зарегистрировано 14 случаев укуса животными на территории следующих населенных пунктов: с. Батырево- 3 сл.,с. Шыгырдан- 4 сл., Туруново, Тат.Сугуты, К.Булаково, Б.Баишево, М.Батырево, М.Арабузи, Д.Острово по 1 случаю.
За текущий период пищевых отравлений, групповых заболеваний в районе не зарегистрировано.
Анализ выполнения профилактических прививок за январь- апрель 2014 года показывает, что выполнение плана вакцинации, ревакцинации детей против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, краснухи составило 28,3%.
План выполнения ревакцинации взрослого населения против столбняка и дифтерии выполнен на 45,2% и 47,0% соответственно, против кори- 38,2%. План вакцинации взрослого населения против кори выполнен на 10,5%.
План вакцинации детей в возрасте в 6 лет против краснухи выполнен на 29,4%., ревакцинации в 6 лет- 18,2%.
План вакцинации детей против полиомиелита выполнен на 28,7%, ревакцинации - на 45,2%.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 4 месяца 2014 года из источников централизованного водоснабжения населения по санитарно- химическим показателям исследовано 9 проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам 6 проб, что составило 77,3%, из них 5 несоответствующих проб воды с целью проведения производственного контроля ( артскважина ООО АФ «Исток»- по сульфатам, сухому остатку), 1 проба воды из артскважины №82 (ООО «Гидробаланс»- по сульфатам и сухому остатку с целью проведения санитарно-гигиенического мониторинга (за 4 мес.2013 г-13 проб, из них не соответствующих 11 проб, что составило 84,6%).
По микробиологическим показателям исследовано 7 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес.2013 г- 12 проб, не соответствующих не было).
В апреле 2014 года исследовано 6 проб воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно- химическим показателям, из них 5 проб воды из арсткважины ООО АФ «Исток» с целью проведения производственного контроля. Исследованные 4 пробы воды из источников централизованного водоснабжения по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследовано 11 проб воды не соответствовали 9 проб, что составило 81,8% (за 4 мес.2013 г.- удельный вес нестандартных проб составил 53,8%). Не соответствующие пробы установлены по СГМ – 4 пробы ООО «Гидробаланс» в здании филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР- Чувашии в Батыревском районе» по сульфатам, по сухому остатку, при проведении производственного лабораторного контроля (ПЛК) БУ «Тарханский ПНИ»Минздравсоцразвития Чувашии по мутности, ООО «Союз»- по общей жесткости, БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии- по сульфатам, сухому остатку, общей жесткости, ОАО МО «Энергосбыткомпания»- по сульфатам, сухому остатку, общей жесткости.
По микробиологическим показателям исследовано 26 проб воды из водопроводной сети, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес. 2013 г–24 пробы, из них не соответствующих не было).
В апреле 2014 года не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из водопроводной сети ООО «Гидробаланс», БУ «Тарханский ПНИ» Минздравсоцразвития Чувашии, ООО «Союз», БУ«Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии, ОАО МО «Энергосбыт-компания» при проведении санитарно-гигиенического мониторинга и производственного контроля ( по сульфатам и сухому остатку). По микробиологическим показателям исследовано 18 проб воды из водопроводной сети, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно- химическим показателям исследованы 4 пробы воды, по микробиологическим показателям – 35 проб. Не соответствовали гигиеническим нормативам 1 проба воды по санитарно-химическим (25,0%) и 3 пробы (8,5%) - по микробиологическим показателям.
В апреле месяце из 9 проб воды из колодцев не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям 3 пробы, что составило 33,3% (обнаружены колиформные, термотолерантные колиформные бактерии)- кафе «Дежавю», магазин «Йолдыз» ИП Феизова Р.Р.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 4 месяца 2014 года на объектах торговли, общественного питания Батыревского района все 59 исследованные пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов на санитарно-химические показатели соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес. 2013 г-116 проб, не соответствующих гигиеническим нормативам не было).
В апреле 2014г. исследовано 6 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследованы 83 пробы пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес. 2013 г- 167 проб пищевых продуктов, не соответствующих 2 пробы, что составило 1,2%).
В апреле месяце исследованы 34 пробы пищевых продуктов на микробиологические показатели, не соответствующих не было.
В апреле 2014 гола на объектах торговли ИП Солдатова Г.Н., ИП Шакурова Н.А. забракованы 24 партий продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 79 кг по причине истечения срока годности продукции, отсутствия сопроводительных документов, в т.ч. мясные продукты – 4 партий (21 кг.), свежая рыба – 2 партии (7 кг.), хлебобулочные и кондитерские изделия – 2 партии (6,0 кг.), молочные продукты – 10 партий (12 кг.), масложировая продукция – 1 партии (7,0 кг.), фрукты – 1 партия (19 кг), соки – 4 партия (0,4 дкл..), консервы – 3 партии (7,0 кг).
Физические факторы
В январе-апреле 2014 года проведены замеры микроклимата на 277 рабочих местах, не соответствовали требуемым нормативам 29 рабочих мест, что составило 10,5% (за 4 мес. 2013 удельный вес несоответствующих рабочих мест составил 13,3% из 142 замеров рабочих мест). Проведены замеры искусственной освещенности на 153 рабочих местах, не соответствовали гигиеническим нормативам требуемым нормативам 23, что оставило 15,03%, шума на 28 рабочих местах, воздуха рабочей зоны на 26 рабочих местах, вибрации на 2 рабочих местах, замеры соответствовали требуемым нормативам. За аналогичный период 2013 года проведены замеры искусственной освещенности на 111 рабочих местах, 27 замеров шума, 42 замера воздуха рабочей зоны, замеры соответствовали требуемым нормативам.
Исследовано 1 рабочее место на электромагнитное излучение (ЭМИ), рабочее место соответствовало требуемым нормативам, за 4 мес.2014г.- 39 замеров, все замеры соответствовали требуемым нормативам.
В апреле месяце проведены замеры микроклимата на 109 рабочих местах, искусственной освещенности на 107 рабочих местах, несоответствующих - 23, что составило 21,5%.
Не соответствовали рабочие места по освещенности на фельдшерско-акушерских пунктах БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии (22 рабочих места) и в мебельном цехе ИП Хлебникова А.А.. Проведены замеры шума на 5 рабочих местах, воздуха рабочей зоны на 10 рабочих местах, замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
На микробиологические показатели исследованы 4 пробы воды из распределительной сети водопроводов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 месяца 2013г- 9 проб, несоответствующих не было).
Из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 5 проб воды, все пробы воды гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (за 4 мес. 2013г -17 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
В апреле месяце исследованы 2 пробы воды из водопроводной сети и 3 пробы воды из шахтных колодцев на микробиологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За 4 месяца 2014 года готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 18 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 месяца 2013г- 27, не соответствующих проб не было).
По санитарно-химическим показателям исследовано 7 проб готовых блюд на калорийность и полноту вложения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 месяца 2013г.- 14 проб, соответствовали гигиеническим нормативам).
С объектов внешней среды было взято 50 смывов на бактерии группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес.2013г. -690, положительных проб не было).
В апреле месяце исследовано 11 проб готовой продукции на микробиологические показатели, 20 проб смывов на БГКП, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В летний период 2014 года в районе планируется функционирование 17 летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей при 17 общеобразовательных учреждениях с планируемым охватом 983 детей, 1 палаточный лагерь с охватом 290 детей из 19 школ района. Проведено гигиеническое обучение и аттестация работников летних оздоровительных учреждений 190 человек.
Острые отравления химической этиологии
В январе–апреле 2014 года в районе зарегистрировано 5 случаев отравлений химической этиологии, из них бытовым газом (семейные) – 3сл., лекарственными препаратами- 1сл., не уточненным веществом- 1 сл., смертельных случаев не было. Из числа отравившихся дети до 17 лет- 4, взрослый (пенсионер)-1.
За аналогичный период 2013 года зарегистрировано 3 случая острых отравлений химической этиологии, в том числе с окисью углерода-1 случай, лекарственными препаратами -1случай, уксусной эссенцией- 1 случай. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 2, взрослый-1. Характер отравлений - индивидуально. Смертельных случаев не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-апреле 2014 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведены 13 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 22 объекта. По результатам проведенных проверок даны 11 предписания об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 66 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 133400 рублей, из них в отношении юридических лиц- 1 в виде предупреждения, индивидуального предпринимателя -44500 рублей.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе- апреле 2014 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 4 статьи в районной газете, размещены на сайтах администрации района и администраций сельских поселений, районной больницы информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2013 г., информационные письма главе администрации Батыревского района о выполнении районных целевых программ, по актуальным вопросам защиты прав потребителей.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам сельских поселений:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
1.2. Обратить особое внимание на обеспечение населения водой гарантированного качества, обеззараживания воды децентрализованных систем водоснабжения (общественных колодцев), благоустройство территорий.
1.3. Продолжить работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
2. Руководителям ООО «Гидробаланс», ООО «Исток» БУ «Тарханский ПНИ» Минздравсоцразвития Чувашии, ООО «Союз»,БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии, ОАО МО «Энергосбыткомпания»:
2.1. Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.
Срок: до 01.06.2014г.
3. Вр.и.о главного врача БУ «Батыревская районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой:
3.1. Проводить иммунизации против дизентерии Зонне и гепатита А работников пищеблоков детских летних оздоровительных учреждений;
3.2. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы;
3.3. Продолжить работу по мониторированию возбудителей гриппа и ОРВИ, обращаемости населения в связи с присасыванием клещей;
3.4.Откорректировать планы противохолерных мероприятий, предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений при массовом поступлении больных острыми кишечными инфекциями;
3.5. Принять меры по обеспечению выполнения планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок(против кори, краснухи) и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям (против сибирской язвы, туляремии и бешенства);
3.6. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, клещевых инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
4. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В.. и директорам общеобразовательных учреждений:
4.1. Обеспечить своевременную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм.
4.2.Организовать проведение дератизационной, дезинсекционной, в том числе акарицидной обработки территории и зданий учреждений и территорий, прилегающих к оздоровительным учреждениям в период подготовки и в ходе эксплуатации в соответствии с требованиями законодательства.
4.3. Принять меры по своевременному заключению контрактов на поставку продуктов для оздоровительных учреждений.
4.4. Не допускать открытия оздоровительных лагерей без документов, подтверждающих их соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям.
- Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности:
5.1.Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продукции при изготовлении и обороте с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий.
5.2. Принять мер по недопущению реализации пищевых продуктов, не соответствующих требованиям нормативных документов по показателям качества и безопасности.