Борьба с инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, является одной из важных проблем здоровья населения как в Чувашской Республике, так и в Батыревском районе. В настоящее время повсеместно реализуется расширенная программ иммунизации, направленная на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, ликвидацию полиомиелита и кори.
Существенное влияние на снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в последние годы оказала массовая дополнительная иммунизация детей в возрасте до 3-х лет против полиомиелита, вирусного гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также вакцинация детей первого года жизни инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), проведенная в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Ежегодно вопросы о ходе выполнения районной программы «Вакцинопрофилактика» на 2010-2020 годы и о ходе выполнения годового плана профилактических прививок рассматриваются на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии и санэпидсовета и медсовета.
На реализацию районной подпрограммы «Вакцинопрофилактика» в 2013 году из местного бюджета было предусмотрено 110 тыс.рублей, финансирование осуществлялось на приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения против инфекционных заболеваний из республиканского бюджета и за счет организаций.
В 2013 году случаев заболевания дифтерией не зарегистрировано, носителей токсигенных коринебактерий дифтерии не выявлено. С диагностической целью на дифтерию обследовано 74 человека, токсигенные коринебактерии дифтерии не выявлены (у двоих выявлен нетоксигенный митис), с профилактической целью обследовано 139 человек.
Охват детей в возрасте 6 мес. прививками против дифтерии, коклюша с законченной вакцинацией в 2013году составил 72,4%, при нормативном уровне 80,0% (в 2012 году- 76,6 %). По сравнению с предыдущим годом и средне республиканскими показателями снизился охват детей 14 лет III ревакцинацией против дифтерии- 90,2% (в 2012 году- 93,9,0%, по Чувашской Республике- 98,5%) и охват детей 7 лет II ревакцинацией против дифтерии меньше контрольного показателя, составил 89,1%, по Чувашской Республике- 98,2%. Этот низкий показатель связан с тем, что педиатрами назначаются профилактические прививки против дифтерии в поздние сроки и интервалы между ревакцинациями удлиняются (не получили ревакцинацию против дифтерии 36 детей в возрасте 7 лет, 45 детей возрасте 14 лет).
Показатель охвата взрослого населения прививками против дифтерии превышает 95,0%-й уровень во всех возрастных группах, что составил 100%.
В 2013 году случаев заболевания коклюшем не зарегистрировано, в 2011 году- 1 случай коклюша. В течение года проведено бактериологическое обследование длительно кашляющих детей на коклюш - 4, результаты отрицательные. По сравнению с предыдущими годами 2011-2012 улучшились показатели своевременности охвата вакцинацией детей против коклюша в возрасте 12 месяцев и 24 месяца, в 2013 году охват детей в 12 месяцев составил 95,2%, в 2012 году- 94,0%
Заболевания корью среди населения района в 2013 году не зарегистрированы, по Чувашской Республике- 2 случая кори.
Своевременность охвата вакцинацией детей в возрасте 24 месяца и ревакцинацией против кори в возрасте 6 лет в целом по району выше нормативного (95,0%) уровня.
В 2013 году ниже нормативного уровня охват вакцинацией против кори детей в возрасте 1 года составил 85,8%, в 2012году - 85,2% (по Чувашской Республике- 93,5%), в возрасте 6 лет – 99,6% (по Чувашской Республике- 97,2%). Удельный вес иммунных в возрасте от 18 до 35 лет по состоянию на 01.01.2013 г.с учетом переболевших составил 99,9%.
Ниже нормативного уровня и средне республиканского показателя охват иммунизацией против кори контингентов группы риска без ограничения возраста (с учетом переболевших): медицинских работников- 53,7% (по ЧР- 89,7%), работников образовательных учреждений- 22,5% (по ЧР-85,8%), работников торговли- 21,4% (по ЧР-89,2%). Неудовлетворительно выполнен план вакцинации и ревакцинации против кори взрослых (60,4% и 4,6% соответственно), это объясняется с несвоевременной поставкой вакцин.
В 2013 году выше нормативного уровня охват прививками против краснухи до 24 месяцев на 2,0%, составил 97,5%, по Чувашской Республике- 97,5%, в возрасте 6 лет 99,6% (по Чувашской Республике- 96,9%). Удельный вес иммунных в возрасте от 18 до 25 лет по состоянию на 01.01.2013 г составил 99,7%.
2013 году случаи эпидемическим паротитом в районе не зарегистрированы.
В течение последних 5 лет уровень охвата вакцинацией против эпидемического паротита в возрасте 24 месяца и ревакцинацией в возрасте 6 лет поддерживались выше нормативного уровня 95%. В 2013 году охват вакцинацией детей 1 года составил 85,7% ,(в 2012 году – 85,2%) по Чувашской Республике- 93,5 % и ревакцинацией в 6 лет – 99,6%, по Чувашской Республике - 97,3%.
В Батыревском районе случаев менингококковой инфекции, столбняка не зарегистрировано.
В лечебно-профилактические учреждения района по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов обратились 432 человека, подлежало экстренной профилактике столбняка – 251 (58,1%), все 100% охвачены прививками против столбняка.
Наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. В эпидсезоне 2013-2014 г.г в рамках национального календаря профилактических прививок против гриппа было вакцинировано 8500 человек, из них привито 48,4% детей, посещающих ДОУ, 53,8% школьников, 70% студентов, 69,6% медицинских работников, 54,3% работников образовательных учреждений, 28,9% взрослых старше 60 лет, 47,4% лиц прочих групп риска.
В 2013 году за счет других источников финансирования( местного бюджета, средств организаций, граждан и др) дополнительно не вакцинировано.В целом прививками против сезонного гриппа было охвачено 23,1% населения района, по Чувашской Республике – 21,5%.
По сравнению с 2012 годом отмечалось снижение заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ и грипп) в 1,1 раза, среднемноголетним уровнем (СМУ) в 2,2 раза. Зарегистрировано 385 случаев ОРВИ, показатель заболеваемости составил 1048,6 на 100 тысяч населения и 1 случай гриппа, показатель заболеваемости 2,7 на 100 тыс.населения. На долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций ежегодно приходилось от 39,8 до 80% всех регистрируемых инфекционных заболеваний, в 2013 году- 43,7%.
Острыми респираторными вирусными инфекциями в 2013 году переболело 207 детей до 17 лет, что составило 53,6% от общего числа зарегистрированных случаев ОРВИ. Лабораторно подтвержден 1 случай гриппа А (Н3N2) из 14 обследованных на вирусы гриппа и ОРВИ.
В 2013 г. эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Батыревского района не регистрировался.
В снижении заболеваемости гепатитом В по Чувашской Республике и в районе значительную роль сыграла иммунизация населения, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. За период с 2001 по 2013 год в районе привито 24189 человек, охват населения составил 65,5%, в том числе детей до 17 лет – 95,7%, , взрослого населения в возрасте с 18 лет до 55 лет- 80,4%. Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В составил 96,6%, медицинских работников «группы риска» составил 92,8%(50 человек в 2013 году получили 2 прививки против гепатита В, 3-ю прививку получат в феврале 2014 года) Охват взрослого населения в возрасте 36-59 лет прививками против гепатита В составил 71,2%, по Чувашской Республике- 60,0%.
В течение года проводилась активная работа по информированию населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, туберкулеза, Европейской недели иммунизации, опубликовано 5 статей в районной газете «Авангард». Так же направлялись информационные бюллетени о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе и о выполнении плана профилактических прививок в адрес главы администрации Батыревского района и главного врача БУ « Батыревская ЦРБ» с рекомендациями.
Руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно—эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики
рекомендую:
- Главе администрации Батыревского района Н.И.Глухову:
1.1. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований из местного бюджета и иных источников на реализацию комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по поддержанию эпидемиологического благополучия по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в том числе на приобретение вакцин против гепатита А, дизентерии Зонне, гриппа, сибирской язвы, туляремии, бешенства для иммунизации контингентов, подверженных профессиональному риску заражения и контактных в очагах.
1. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» МЗСР ЧР Емельянову А.П:
1.1. Принять необходимые меры по обеспечению достижения и поддержанию контрольных уровней (не менее 95% в декретированных возрастах) охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
1.2.Принять необходимые меры по обеспечению на каждом врачебном участке контрольного уровня охвата населения иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок.
1.3. Обеспечить реализацию мероприятий по проведению лабораторной диагностики и этиологической расшифровки инфекционных заболеваний.
1.4. Обеспечить вакцинацию в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям лиц, подвергающихся по роду трудовой деятельности риску заражения, а также представляющих опасность для окружающих как источники инфекции в случае заболевания.
1.5. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по гриппу необходимо продолжить работу по увеличению суммарного охвата иммунизацией против гриппа (27%) и защите, в первую очередь, школьников, детей дошкольных учреждений, неорганизованных детей младшего возраста, студентов средних и высших учебных заведений, а также работающего населения, включая работников птицеводческих хозяйств и др.
1.6. Улучшить работу прививочной бригады по иммунизации населения против инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики.
1.7. Активизировать работу по информированию населения о необходимости, значении иммунизации против инфекционных заболеваний, негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок в целях снижения числа отказов от профилактических прививок.