Заслушав и обсудив информацию заместителя главного врача БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Мауриной Е.П..о ходе выполнения районной подпрограммы «Вакциопрофилактика» и годового плана профилактических прививок за 8 месяцев 2013 года санэпидсовет и медсовет отмечают:
1. Принять к сведению информацию о ходе реализации подпрограммы «Вакцинопрофилактика» и выполнении годового плана профпрививок за 8 месяцев 2013г.
В 2013году из группы инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики
зарегистрирован 1 случай гриппа, 1 случай эпидемического паротита в 2012г.
Анализ выполнения плана профилактических прививок за 8 месяцев 2013 года свидетельствует, что планы иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок в целом по району выполняются удовлетворительно, за исключением плана ревакцинации против дифтерии детей в возрасте 14 лет (49,5%), 2-ой и 3-ей ревакцинации против полиомиелита (50,2 и 43,0% соответственно), вакцинации против кори взрослого населения (8,8%), ревакцинации против эпидемического паротита детей в возрасте 6 лет (52,0%).
Ниже среднереспубликанского показателя выполнение плана 2-ой и 3-ей ревакцинации против полиомиелита детей в возрасте 20 месяцев и 14 лет, что составило 50,2% и 43,0%. Низкие показатели иммунизации против полиомиелита и вирусного гепатита взрослому населению частично обусловлены перебоями федеральных поставок иммунобиологических препаратов. При проведении проверки структурных поздравлений БУ «Батыревская ЦРБ» выявлено наличие полиомиелитной вакцины в бытовых холодильниках фельдшерско-акушерских пунктов
(В.Б.Шигалинский фап- 10 доз, за июль израсходована 1д..вакцины, Шаймурзинский фап- использована 1 д.,Бахтигильдинский фап- использована в июле 3 д,Тигашевский фап- использована 1 д. и т.д., остатки вакцины лежат в холодильниках).
План иммунизации взрослого населения против кори выполнен на 8,8% при плане 1000, ревакцинации- 0,6% при плане 1000 ( получено 500 доз вакцины 25.08.2013). при наличии коревой вакцины в ГУП ЧР «Фармация» Минздравсоцразвития Чувашии.
В достаточном темпе выполняется план вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, выполнен на 73%. Не выполняется иммунизация взрослого населения против вирусного гепатита В при плане 896 человек 1 прививку получили
Недостаточными темпами осуществляется ревакцинация детей против кори и эпидпаротита в возрасте в 6 лет, выполнен на 40,0%, против краснухи- 34,7%.. План ревакцинации против краснухи детей в возрасте 12-17 лет выполнен на 22,9%
Недостаточными темпами осуществляется иммунизация взрослого населения против кори. За 6 мес. текущего года взрослое население привито 19 человек, план выполнен на 1,9%. Республике эти показатели составили 52,5% и 47,6%.
Представлены сведения о выполнении плана профилактических прививок по населенным пунктам. Отмечаются низкие показатели выполнения плана вакцинации детей против коклюша и дифтерии ( 2-ой Шыгырданский педиатрический участок-33,3%, П.Шигали- 28,5%, Н.Шигали- 37,5%, Ст.Котяково – 35,0%);
ревакцинации АКДС –Н.Шигали- 40,0%, СтКотяково- 20,0%, Д.Острово- 38,4%, Туруново-33,3%, 2 уч. Шыгырдан- 36,6%;
ревакцинации АДС_М в 7 лет - 2-ой Батыревский педиатрический участок.»- 30,9%, Кзыл-Чишминский врачебный участок- 33,3%
ревакцинации АДС-М в 14 лет- 2-ой Шыградский пед.уч.-9,5%, Сугуты- 28,0%, 2-ой Батыревский вр.уч. 32,0%, Тархзанский вр.уч., Новое Ахпердино.- 42,2%).
Низкими темпами осуществляется 1 и 2-ая ревакцинация детей 2ой Шыгырданский вр.уч 36,1 и 32,5% соответственно, Д.Острово- 33,3%и 15,3%,.
В рамках реализации профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2013 году 33 работника пищеблоков общеобразовательных учреждений привиты против вирусного гепатита А
Выполнение плана профилактических прививок против краснухи в возрасте 12-17 лет на 22,9% от годового плана (привито 406 из 1771 чел.).
На 01.01.2013год охват прививками против дифтерии, коклюша в возрасте 6 мес. 11 мес. 29 дней с законченной вакцинацией составил 76,6 % при нормативном уровне 80,0% (в 2011году- 63,2 %).
Охват детей 7 лет II ревакцинацией против дифтерии меньше контрольного показателя, составил 93,0%, по Чувашской Республике- 97,0%.Недостаточнй охват детей ревакцинацией против дифтерии в возрасте 6 лет- 15,7%. Этот низкий показатель связан с тем, что медицинскими работниками назначаются профилактические прививки против дифтерии в поздние сроки и интервалы между ревакцинациями удлиняются.
В 2012 году охват вакцинацией против кори детей в возрасте 1 года составил 85,2%, по Чувашской Республике- 91,7%.. В 2012 году по сравнению с 2011 годом охват вакцинацией детей против краснухи ниже нормативного уровня на 10,8%, что составил 85,2%, по Чувашской Республике- 93,5%,
В 2012 году при исследовании на напряженность иммунитета к вирусу эпидемического паротита выявлено 44 серонегативных - 16,2% из числа обследованных детей до 17 лет. Высокий процент неиммунных лиц выявлен среди детей в возрасте 3 - 4 года, составил 25% при норме не выше 15%, в возрасте 9-10 лет- 10,3 при норме не выше 10%.
В целом прививками против сезонного гриппа было охвачено 21% населения района, по Чувашской Республике – 18,6%.
За 8 месяцев 2013г опубликованы статьи в районной газете «Авангард» по профилактике гриппа, полиомиелита, туберкулеза, не были статей по профилактике кори, эпидемического паротита, значимости проведения профилактических прививок.
При проведении плановых проверок СВА с ОВОП и фельдшерско-акушерских пунктов выявлены грубые нарушения обязательных требований санитарного законодательства:
- в сельских амбулаториях С ОВОП (Сугутская (имеющийся прививочный кабинет не оснащен необходимым медицинским оборудованием, мебелью), Д.Островская, Тарханская, Бикшикская), обслуживающих более 800 человек не хватает помещений (прививочный, стерилизационной, помещение для хранения уборочного инвентаря), процедурные кабинеты совмещенные с прививочным кабинетом по графику работы не обеспечены медицинскими столами для процедур, медицинскими шкафами;
- не ведется строгий учет поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов, допускается длительное их хранение в холодильниках на фапах и СВА с ОВОП- 2-3 месяцев (прививочный кабинете поликлиники ЦРБ для взрослого населения, Кзыл Чишминская СВА с ОВОП, Красномайский, Алманчиковский, Ст.Тойсинский, Тигашевский фапы);
-в холодильнике прививочного кабинета ЦРБ для взрослого населения хранится шприц с набранной вакциной;
- по ведению медицинской документации: сведения о проведенных профилактических прививках взрослого населения против дифтерии и столбняка, вирусного гепатита, гриппа, кори своевременно не заносятся в соответствующие учетные медицинские документы ф №064, № 063\у, №025у, №0156 у-93.
- не проводится по терапевтическим участкам анализ выполнения плана профилактических прививок взрослого населения и охвата привитости населения против дифтерии, столбняка, кори, гриппа.(Б.Чеменевская, Сугутская, Тойсинская, Бикшикская, Батыревская СВА с ОВОП;
- на М.Арабузинском фап в неисправном состоянии находится бытовой холодильник для хранения МИБП, вакцины навалом хранятся в термоконтейнере на нижней полке холодильника.
- термоконтейнеры для доставки медицинских иммунобиологических препаратов не обеспечиваются термоиндикаторами для объективного контроля температурного режима.
- охват медицинских работников независимо от возраста против кори составил 28,9%.
За нарушение санитарного законодательства в части хранения медицинских иммунобиологических препаратов, учета инфекционных заболеваний, организации иммунопрофилактики должностные лица БУ «Батыревская ЦРБ» привлечены к административной ответственности по статье 6.3. КоАП Российской Федерации в виде штрафов
Санэпидсовет и медсовет решают:
1. Заместителю главного врача, госпитальному эпидемиологу, педиатрам, терапевтам, инфекционисту БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии:
1.1.Принять необходимые меры по обеспечению выполнения утвержденного на 2013год плана иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок с достижением и поддержанием не менее 95% по всем педиатрическим врачебным участкам.
1.2. Проводить ежемесячный анализ выполнения годового плана профилактических прививок по врачебным участкам в рамках Национального календаря.
1.3. Организовать проведение в осенний период 2013 года иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
2. Госпитальному эпидемиологу БУ «Батыревская ЦРБ» Такмаковой О.Б:
2.1. Представлять сведения о выполнении годового плана профилактических прививок в ежеквартальном режиме в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе.
3. Участковым педиатрам, терапевтам БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ СР ЧР:
3.1. Во всех педиатрических, участках пересмотреть обоснованность длительных медицинских отказов от профилактических прививок.
3.2. Провести семинарские занятия с медицинскими работниками СВА с ОВОП, фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам вакцинопрофилактики в октябре 2013 года.
3.3. Проводить систематическую пропаганду среди населения о необходимости вакцинации детского населения против инфекционных заболеваний (кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, столбняка).
4. Сестрам - картотетчицам детского и взрослого населения, ответственным лицам сельских врачебных амбулаторий с ОВОП, заведующим фельдшерско-акушерских пунктов БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ СР ЧР:
4.1. Проводить 2 раза в год перепись детского и взрослого населения (работающего и неработающего) запросив списки, заверенные руководителями и медицинскими работниками детских образовательных организаций, работающего населения – списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности по организациям, учреждениям и предприятиям.
5. Главному врачу филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике в Батыревском районе Исливанову Ю.Н.:
5.1. Оказать содействие педиатрам, терапевтам, сестрам- картотетчицам в работе по иммунопрофилактике, по внедрению нормативно-методических документов по профилактике инфекционных заболеваний.
6. Заместителю начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе Прохорову А.Н., главному специалисту-эксперту Петрянкиной С.Е.:
6.1. Усилить действенный надзор за выполнением санитарного законодательства в части иммунопрофилактики.
7. Контроль за выполнением решения медсовета и санэпидсовета оставляем за собою.
Начальник территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике
в Батыревском районе Н.М.Сергеева
Главный врач БУ « Батыревская ЦРБ» МЗ СР ЧР А.П.Емельянов