Заслушав и обсудив информации заместителя главного врача БУ «Батыреская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Мауриной Е.П., санэпидсовет и медсовет отмечают:
1.Принять к сведению информацию об оказании медицинской помощи БУ «Батыревская ЦРБ» учащихся и работников образовательных учреждений Батыревского района.
Оказание медицинской помощи в общеобразовательных учреждениях осуществляется участковыми врачами-педиатрами, заведующими фельдшерско-акушерскими пунктами и медицинскими сестрами школ БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии.
В структуре БУ «Батыревская ЦРБ» входят Центральная районная больница на 198 коек, поликлиника на 300 посещений, Первомайская УБ, 10 СВА с ОВОП, 32 ФАП, 10 медкабинетов при образовательных учреждениях
Профилактическими осмотрами детей ежегодно охватываются 99,0% детей. Углубленное обследование школьников проводится ежегодно за год поступления в школу, перед поступлением в школу, при переходе на предметное обучение (5 класс), в подростковом возрасте с участием специалистов (окулист, невропатолог, хирург, отоларинголог, гинеколог, педиатр). За период обучения в школе с первого по одиннадцатый класс число здоровых детей снижается в 4 раза. Число детей с близорукостью возросло до 20%, нарушением осанки- до 15,6%.
В результате осмотров в 2012 году выявлено, что с нарушением
остроты зрения, осанки, сколиоза
- детей до поступления в школу 4,22% 1,58% 0,26%
- при переходе к предметному
обучению в 5 класс 15,8% 14,% 0,80%
- в возрасте 15 лет 20,2 10,38 1,2%
- в возрасте 16-17 лет 15,24%; 15,58 0,79%
Показатели первичной заболеваемости детей и подростков Батыревского района на 1000 детей в 2012г:
дети до 14 лет подростков 15-17 лет
- болезнями органов дыхания- 371,68 291,7
- болезнями органов мочеполовой системы – 22,5 141,5
-болезнями костно-мышечной системы 36,6 26,26
- болезнями органов пищеварения 58,02 109,2
- с психическими расстройствами 0,71 5,75
- болезнями эндокринной системы 24,1 16,3
За 8 месяцев 2013 года из всех зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди детей до 17 лет в 32,9% случаях составили школьники образовательных учреждений, из них 47 заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями(ОРВИ), внебольничными пневмониями- 16, острыми кишечными инфекциями -12, пострадавших от укусов животных- 7, педикулезом- 4, ветряной оспой.-6, энтеровирусный серозный менингит-1,микроспория-2, паразитарные заболеваний- 3.
Единичные случаи острых кишечных инфекций среди школьников зарегистрированы в 8 общеобразовательных учреждениях, внебольничной пневмонии – 8 школах, педикулеза в 3-х школах (МБОУ «Первомайская СОШ№1, МБОУ «БСШ№2, МБОУ «Норвашшигалинская СОШ»). В текущем году зарегистрирован 1 случай туберкулеза среди работников МБОУ «Батыревская СОШ№1», проведены все противоэпидемические мероприятия в очаге.
Имеют место нарушения организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний ответственными медицинскими работниками, обслуживающими то или иное образовательное учреждение. Не всегда ведется учет инфекционных заболеваний в журнале ф..№ 60/у, своевременно не организуется активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге, медицинское наблюдение за контактными, проведение текущей и заключительной дезинфекции, разъяснительная работа среди населения по профилактике инфекционных заболеваний. Четко не налажена взаимосвязь между работниками структурных подразделений БУ «Батыревская ЦРБ» и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии.
Ежегодно проводится туберкулинодиагностика школьников, в 2012 году поставлена реакция Манту 4222 школьников при плане 4668, что составило 90,5%, 1622 подросткам при плане 1682, 96,5%. Охвачено 82,7% флюорографическим обследованием подростков (при плане 1682 подростка прошли 1390), работников школ -54,1 прошли 805 человек из числа работающих ( на 01.01.2013 – 1489 по данным бухгалтерии отдела образования администрации Батыревского района). По представленной информации БУ «Батыревская ЦРБ» отсутствуют данные о прохождении периодических медицинских осмотров работников МБОУ «Бахтигильдинская ООШ», МБОУ «Тойсинская СОШ».
Анализ выполнения профилактических прививок обучающихся в школах в текущем году свидетельствует, что медленными темпами осуществляется иммунизация школьников против полиомиелита в 14 лет (МБОУ «Шыгырданская СОШ №1,№2 ( всего 56 детей, из них 1 привит), Сугутская СОШ -14,8% ( из 27 привиты 4), БСШ №1 -11,2%, БСШ №2- не начаты, Д.Островская СОШ- из 24 детей привит 1 , в остальных школах план выполнен на 43,5- 83,3%. Причина невыполнения плана профилактических прививок против полиомиелита в информации не отмечена. В такой же ситуации ревакцинация АДС-М в 14 лет- низкие показатели БСШ №1 (32,0%), Шыгырадснкая СОШ №2-9,5%, Сугутская СОШ- 28,0%, Шаймурзинская СОШ- 20,0%.
Не начата иммунизация против краснухи школьников старше 6 лет БСШ №1, №2, Шыгырданская №1, №2, Н.Ахпердинская ООШ, Большечеменевская СОШ.
План ревакцинации туберкулеза школьников в возрасте 7 лет и 14 лет выполнен на 76,3% и 75,0% соответственно.
Ежегодно в рамках реализации национального календаря профилактических прививок работники общеобразовательных учреждений и школьники прививаются против гриппа, план выполнения профпрививок против гриппа составляет 83,5% и 96,5%, охват профпрививками против гриппа составил 49,5% работников школ и 57,5% школьников.
В 2012г. плановым профилактическим обследованием на гельминтозы охвачено 1543 учащихся 1-4 классов (97,0%), из них выявлен 1 случай аскаридозом, на энтеробиоз -1458 (91,6% от числа подлежащих), из них 14 инвазированных энтеробиозом, что составило 1,0 пораженных.
При проведении мероприятий по контролю (надзору в отношении общеобразовательных учреждений в 2013 году выявлялись нарушения санитарного законодательства:
- не организовано проведение планового обследования школьников 1-4 классов на гельминтозы и кишечные протозоозы ( МБОУ «Сугутская СОШ»);
- не ведется учет инвазированных больных аскаридозом и энтеробиозом в журнале учет инфекционных заболеваний ф 60/у, не всегда проводятся контрольные анализы у ребенка, записи в журналах отсутствуют. В медицинских картах школьников не вносятся сведения о профилактических прививках детям (МБОУ «Старотойсинская НШ-детский сад», МБОУ «Яншиховская НШ-детский сад», МБОУ «Шыгырданская СОШ им. профессора Э.З.Феизова» );
- не отслеживаются сроки прохождения флюорографического обследования работников школ (МБОУ «Полевобикшикская СОШ», МБОУ «Шыгырданская СОШ им. профессора Э.З.Феизова»).
По выявленным нарушениям должностные лица (медицинские работники, обслуживающие школы) привлечены к административной ответственности в идее штрафа.
Медицинские кабинеты имеются МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБОУ «Шыгырданская СОШ№1», МБОУ «Шыгырданская СОШ им. профессора Э.З.Феизова», МБОУ «Сугутская СОШ».
Медицинские кабинеты МБОУ «Шыгырданская СОШ им.профессора Феизова Э.З., МБОУ «Батыревская СОШ№1» МБОУ «Батыревская СОШ№2» обеспечены медицинскими сестрами, в МБОУ «Сугутская СОШ» медицинского работника нет, медицинское обслуживание осуществляется медицинскими работниками Сугутской СВА с ОВОП. Все указанные школы имеют полный набор помещений: медицинский кабинет, процедурный кабинет и стоматологический кабинет. Внутренняя отделка помещений, оснащение кабинетов необходимым медицинским оборудованием, инвентарем, бытовым холодильником, термоконтейнером для хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов выполнены в соответствии с требованиями санитарных правил и норм.
Санэпидсовет и медсовет решают:
1. Заместителю главного врача БУ «Батыревская ЦРБ» Мауриной Е.П.:
1.1. Организовать представление сведений о результатах проведения медицинских осмотров школьников до руководителей общеобразовательных учреждений.
1.2. Организовать проведение занятий в школах по вопросам здорового образа жизни, табакокурения, профилактики сколиоза, остроты зрения, инфекционных и паразитарных заболеваний.
1.3. Организовать своевременное проведение профилактических, противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний (выявление больных среди контактных, обследование, медицинское наблюдение, дезинфекция помещений).
1.4. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок школьников и работников школ, подлежащих прививкам против полиомиелита, дифтерии, столбняка, кори, гриппа.
1.5. Организовать совместно с директорами общеобразовательных учреждений проводение плановых профилактических обследований школьников 1-4 классов на гельминтозы и кишечные протозоозы.
Срок- сентябрь-октябрь 2013г.
2. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района, директорам общеобразовательных учреждений:
2.1. Проводить мероприятия, направленные на соблюдение санитарно-эпидемиологических требований по улучшению физических факторов(освещенности, микроклимату и электромагнитным полям).
2.2. Потребовать от специалистов БУ «Батыревская ЦРБ», проводивших медицинский осмотр детей, результаты медицинских осмотров для создания программы физической культуры подготовительной и специальной групп детей.
2.3. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
2.4. Представить списки работников общеобразовательных учреждений согласно приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.04.2011 №302 н и заключительные акты о прохождении периодических медицинских осмотров в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе.
Срок- до 15.10.2013 и в дальнейшем после
прохождения медосмотров
3. Заместителю начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе Прохорову А.Н., главному специалисту-эксперту Петрянкиной С.Е.:
3.1. Усилить действенный надзор за выполнением санитарного законодательства по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и за проведением иммунизации школьников и работников школ против инфекционных заболеваний.
4.Контроль за выполнением решения медсовета и санэпидсовета оставляем за собою.
Начальник территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике
в Батыревском районе Н.М.Сергеева
Главный врач БУ « Батыревская ЦРБ» МЗ