Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-августе 2013 года зарегистрировано 571 случай инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1555,2 на 100 тыс. населения) по 25 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2012 года число зарегистрированных случаев снизилось в 1,15 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 53,2% (за 8 мес. 2012г – 54,2%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2851,1 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 44,8% (за 8 мес. 2012 г.- 40,3%), воздушно-капельные инфекции – 4,9% (за 8 мес.2012г- 16,0%), острые кишечные инфекции – 15,7% (за 8 мес. 2012 г- 13,1%), социально - обусловленные инфекции- 2,9% (за 8 мес. 2012г.- 2,6%), паразитарные заболевания- 1,4% (за 8 мес. 2012 г- 4,2 %), укусы животными- 8,2% ( за 8 мес. 2012г.- 9,4%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, зооантропонозные заболевания, острые вирусные гепатиты.
В январе – августе 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года отмечен рост заболеваемости по 7 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии(ОКИ) - на 4 случая, ОКИ установленной этиологии- в 1,2 раза, внебольничной пневмонией- в 1,5 раза, энтеровирусной инфекцией на 3 случая, педикулезом, скарлатиной - на 2 случая.
Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 57,7% (за 8 мес. 2012 г.- 55,8%). Зарегистрированы 52 случая острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, из них 51,9% составили дети до 17 лет, в том числе болели дети до 6 лет -74,1%, в том числе организованные дети в возрасте до 6 лет – 32,0% (8 детей),
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии зарегистрирована в с. Батырево -12 случаев, с. Шыгырдан -7 сл., д. Ст. Котяково – 4 сл., Ст.Тойси- 3 случая, Т. Тимяши, Туруново, Ч.Ишаки, Н.Котяково , Тат.Сугуты, Тигашево - по 2 случая, в 13 населенных пунктах - по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 87,2 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2012 года увеличился в 1,2 раза, с показателем СМУ – в 1,7 раза.
В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 71,9%, ОКИ вызванные эшерихиями- 13,8%. Зарегистрировано 7 случаев эшерихиоза, 22 случая ОКИ, вызванные ротавирусами. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 4 случая, Шыгырдан- 3 случая, по 1 случаю в 13 населенных пунктах ( Н.Котяково, Т.Югелево, Н.Атыково, Я.Поляна, Д.Острово, Н.Шигали, Шаймурзино, Тойси, Козловка, М.Батырево, Красномайское, П.Бикшики).
По сравнению с предыдущим периодом 2012 года отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: ветряной оспой – в 4,1 раза, укусами животных - в 1,3 раза, сальмонеллезом - 3,0 раза, хроническим гепатитом С - на 3 случая, паразитарными болезнями – в 2,8 раза. (лямблиозом - в 3,8 раза, энтеробиозом- в 6,01 раза).
За текущий период 2013 года снизилось количество обратившихся по поводу укусов животными в 1,3 раза. Зарегистрировано 47 случаев укуса животными на территории населенных пунктов с. Батырево -9 сл., Шыгардан- 7 сл., Первомайское -6 сл., Тойси – 4 сл.,Туруново-3 сл., Бахтигильдино- 2 случая, по 1 случаю укуса- на территории населенных пунктов Сугуты, Тат.Сугуты, Шаймурзино,Бикшики, Сигачи.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрированы 22 случая заболеваний ветряной оспой: в МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка»- 7 случаев, МБОУ «Шыгырданская СОШ№2» - 3 случая, МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка» ,МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач» - по 2 случая, по 1 случаю в МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек», в с. Сугуты, д. Красномайск среди неорганизованных детей.
Зарегистрированы 2 случая скарлатины в МБДОУ «Шыгырадский детский сад «Ромашка».
В июле-августе 2013г. с. Шыгырдан зарегистрированы 3 случая энтеровирусной инфекции, из них 2 детей до 14 лет и 1 взрослый.
Из группы паразитарных заболеваний зарегистрированы 4 случая лямблиоза, по 2 случая энтеробиоза, аскаридоза, за 7 мес. 2012г. - 13 сл. лямблиоза, 11 сл. энтеробиоза, 1 сл. аскаридоза. Зарегистрированы случаи лямблиоза среди жителей с.Шыгырдан, д.Ст.Ахпердино,с.Тойси, случаи энтеробиоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Солнышко», МБОУ «Чувашишаковская начальная школа- детский сад», случай аскаридоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек».
За 8 мес. 2013г. зарегистрировано 10 случаев туберкулеза, из них 4 сл. бациллярной формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Новоахпердинского, Батыревского,Шыгырданского, Шаймурзинского, Балабаш-Баишевского сельских поселений.
По сравнению с предыдущим периодом 2012 г. возросла заболеваемость внебольничной пневмонии в 1,7 раза, показатель заболеваемости составил 280,5 на 100 тысяч населения, из них в 84,5% случаях составила бактериальная пневмония, 50,6%- пневмония, вызванная пневмококками.
За анализируемый период в районе внутрибольничных инфекций среди больных не зарегистрировано, были 3 случая внутриутробного инфицирования среди новорожденных в родильном отделении БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии.
Планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в целом по району осуществляется медленными темпами.
Процент выполнения годового плана профилактических прививок детям колеблется от 39,3 до 59,1%. За 7 месяцев план вакцинации и ревакцинации против коклюша составил 55,9% и 58,3% соответственно. План ревакцинации против дифтерии первой и третьей ревакцинацией выполнен на 52,8% и 47,2% соответственно.
Медленными темпами идет иммунизация детского населения против полиомиелита: план ревакцинации выполнен лишь на 393%, в том числе второй ревакцинации- 39,0%, третьей ревакцинации- 36,2%.
План вакцинации против гепатита В детей первого года жизни выполнен на 64,2%. Недостаточными темпами осуществляется ревакцинация детей против кори и эпидпаротита в возрасте 6 лет, выполнен на 44,5%, против краснухи- 34,7%.. План ревакцинации против краснухи детей в возрасте 12-17 лет выполнен на 22,9%
Недостаточными темпами осуществляется иммунизация взрослого населения против кори. За 7 мес. текущего года взрослое население в возрасте с 18 до 55 лет получило 1 прививку против вирусного гепатита В - 83 чел.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-августе 2013 года из источников централизованного водоснабжения исследованы 24 пробы воды, из них 6 проб воды при проведении государственного контроля (надзора) и социально-гигиенического мониторинга в отношении юридических лиц не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 25,0% (ООО «Союз»- по общей жесткости, СХПК «Звезда»- по сухому остатку, общей жесткости, ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, общей жесткости в районе АУ НПО «Профессиональное училище №7 с.Батырево» Минобразования Чувашии, за 8 мес. 2012 года из 11 проб не соответствовали 8 проб, что составило 72,7%.
По микробиологическим показателям исследованы 24 пробы воды из источников централизованного водоснабжения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за 8 мес.2012г- 11 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследованы 23 пробы воды, из них 9 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 39,1% (за 8 мес. 2012г- 31 проба, из них не соответствовали 20 проб, что составило 64,5%). При проведении социально-гигиенического мониторинга, государственного контроля нестандартные пробы воды установлены из водопроводного крана в здании филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, сульфатам, ООО «Союз» - по сухому остатку, общей жесткости, МБОУ «Сугутская СОШ» - по общей жесткости, мутности, ООО «Батыревский рынок «Юхма»- по сульфатам, сухому остатку, общей жесткости, ООО «Пищекомбинат «Батыревский» - по сухому остатку, общей жесткости, БУ «Тарханский психоневрологический интернат»- по мутности, железу, АУ ДОД ДЮСШ «Паттар»- по сухому остатку, общей жесткости.
По микробиологическим показателям исследовано 68 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (в январе- августе 2012г.- 72 пробы, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам).
Из 22 проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям не соответствовали 12 проб, что составило 54,5% (за 8 мес. 2012 года удельный вес несоответствующих проб воды составил 41,8%).В целях государственного надзора юридических лиц нестандартные пробы воды по санитарно-химическим показателям установлены в МБДОУ «Тойсинский детский сад «Сар хевел»- по общей жесткости, МБОУ «Полевобикшикская СОШ»- по сухому остатку, общей жесткости, мутности, ООО «Плодопитмоник Батыревский»- по нитратам, Балабаш-Баишевский фап БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ СР ЧР- по мутности и нитратам.
По микробиологическим показателям исследованы 94 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 месяцев 2012г удельный вес несоответствующих проб воды составил 4,8%, из 83 пробы воды не соответствовали 4 пробы).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 8 месяцев 2013 г. исследовано 39 пробы (за 8 мес. 2012 г. – 21). Превышение предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не отмечалось.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» исследовано 15 проб почвы на санитарно-химические показатели, 16 проб на микробиологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Из исследованных 37 проб почвы на паразитологические показатели, 1 проба почвы не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 2,7% (обнаружены яйца аскарид на игровой площадке территории МБОУ «Большечеменевская СОШ»), за 8 мес.2012г.- 12 проб почвы на санитарно-химические, 10 проб - на микробиологические, 14 проб почвы- на паразитологические показатели, все пробы почвы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 8 месяцев 2013 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследованы 264 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 1 проба пищевого продукта не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 0,4% (пищеблок БУ «Батыревская ЦРБ»-молоко питьевое пастеризованное превышает по кислотности), за 8 месяцев 2012 года удельный вес несоответствующих проб пищевых продуктов составил 6,93% (из 101 пробы не соответствовали 7 проб пищевых продуктов гигиеническим нормативам, что составило 6,9%).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 311 проб пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 0,64% (кафе «Лама» ООО «Лама-питание» - фарш из свинины, ООО «Общепит Батыревский» кафе «Дружба»-каша гречневая, обнаружены бактерии группы кишечной палочки (БГКП)), за 8 мес. 2012г - из 269 проб пищевых продуктов 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 0,37%).
При плановых проверках объектов ООО «Лама-питание», ООО «Союз», ИП Муллиной Т.В., ИП Мешковой С.Г.,ИП Молочникова С.А., ИП Крысиной Г.Н. проинспектировано продовольственных и непродовольственных товаров. Забраковано 12 партий товаров объемом 70 кг в магазине ИП Муллиной Т.В.; 1 партия в количестве 20 кг свежезамороженной рыбы в магазине ИП Молочникова С.А.; 2 партии объемом 2кг мясных изделий, 1 партия объемом 5 кг молочных изделий, 2 партии плодово-овощных консервов объемом 10 кг в магазине «Сахарок» ИП Мешковой С.Г.; 2 партии колбасных изделий в количестве 4 кг, 1 партия хлебобулочных изделий объемом 5 кг, 2 партии сыра (косичка и Анковьский) объемом 2кг ИП Крысиной Г.Н,
1 партия колбасных изделий объемом 1кг ООО «Общепит Батыревский» (кафе «Юность»).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
Летняя оздоровительная компания в 2013 году в районе проводилась в соответствии с постановлением главы администрации Батыревского района №181от 25.03.2013 г. «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Батыревском районе в 2013 году».
Утвержден план мероприятий по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи Батыревского района.
В Батыревском районе в 1 смену функционировало 11 оздоровительных лагеря с дневным пребыванием детей с количеством 456 детей с 01.06.2013 года на 21 календарный день. Во вторую смену с 24.06.-14.07.2013г. функционировали 7 оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей с количеством 171 детей.
В третью смену – 5 лагерей с дневным пребыванием детей с количество детей- 273.
В 2013 году специалистами территориального отдела проведены мероприятия по контролю в образовательных учреждениях до открытия лагерей с дневным пребыванием детей. По результатам мероприятий по надзору образовательных учреждений применены меры административного воздействия в отношении директоров и поваров на общую сумму 24200 рублей.
В ходе работы лагерной смены исследованы 3 пробы воды из источников водоснабжения, 9 проб готовых блюд на микробиологические показатели. 1 проба продовольственного сырья на иерсинии, 4 пробы овощей, 3 пробы почвы на паразитологические показатели, 3 пробы готовых блюд на термическую обработку, 6 проб пищевых продуктов на физико-химические показатели, 3 пробы на С-витаминизацию, 3 пробы йодированной соли, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Физические факторы
В январе- августе 2013 года проводились 167 замеров параметров микроклимата, не соответствовали 19 рабочих мест, что составило 11,4% в МБОУ «Большечеменевская СОШ» (по жалобе), ИП Молочников С.А., МБОУ «Туруновская НШ-детский сад», МБОУ «Сигаинчксая НШ-детский сад», МБОУ «Турмышевская НШ-детский сад», МБОУ «Сугутская СОШ», МБОУ «Красномайская НОШ», МБОУ «Алманчиковская СОШ», МБОУ «Татарско-Сугутская СОШ», за 8 мес. 2012г. из 201 замера не соответствовали гигиеническим нормативам 37, что составило 18,4%).
Проведены измерения параметров искусственной освещенности на 145 рабочих местах, при проведении целях проведения производственного контроля в аптечных пунктах ООО «Ариес», ООО «Заходи», БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии 6 рабочих мест не соответствовали гигиеническим нормативам (за 8 мес. 2013г.- из 137 рабочих мест не соответствовали 11 рабочих места, что составило 15,9%);
Проведены замеры шума на 69 рабочих местах, не соответствовали 11 рабочих мест, что составило 6,2% (ООО «Союз»- 2 рабочих места, МБОУ «Полевобикшикская СОШ»-1, ООО «Агрофирма «Тойсинская»- рабочее место тракториста, БУ «Батыревкая ЦРБ»- 7 рабочих мест), за 8 мес. 2012г. из 26 рабочих мест не соответствовали 4 рабочих мест, что составило 15,4%; воздух рабочей зоны - на 79 рабочих местах, из них 2 пробы воздуха рабочей зоны превышает формальдегид в зуботехнической лаборатории (за 8 мес.2013г–23 раб. мест, все соответствовали гигиеническим нормативам); вибрации- 19 рабочих мест, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 1 рабочее место, что составило 5,26% (рабочее место трактористка ООО «Агрофирма «Тойсинская»), за 8 мес.2012г 4 рабочих мест соответствовали гигиеническим нормативам.
Проведены лабораторные испытания электромагнитных излучений на 60 рабочих местах, из них 15 замеров, не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 25,0% ( в МБОУ «Шыгырданская СОШ им профессора Э.З.Феизова», 1 рабочее место ИП Никифорова Н.П. БУ «Батыревская ЦРБ»- 7 замеров), в 2012г- 20 рабочих мест, из них 3 рабочих мест, что составило 15,0%.
.
Острые отравления химической этиологии
В январе–августе 2013 года в районе зарегистрировано 18 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе с окисью углерода-3, лекарственными препаратами -4, разъедающими веществами- 6, пестицидами- 4, моющими средствами-1, из них со смертельным исходом- 1- окисью углерода. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 6, взрослые-12. Характер отравлений - индивидуально.
За 8 месяцев 2012 года зарегистрированы 22 случая отравлений химической этиологии, в том числе этанолом –1 случай, окисью углерода - 4 случая, лекарственными препаратами – 6 случаев, уксусной эссенцией – 2 случая, природным газом - 6 случаев, серной кислотой- 1 случай, инсекциды-1, чемеричной настойкой-1, в том числе со смертельным исходом - 2 случая (окисью углерода и этанолом).
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты прав
потребителей
В январе-августе 2013 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведены 75 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 154 объекта. По результатам проведенных проверок дано 49 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защите прав потребителей и защиты прав потребителей
С учетом поступивших материалов прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 206 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 375050 рублей, из них в отношении юридических лиц- 14 в виде штрафа в сумме 152000 рублей, индивидуальных предпринимателей -14500 рублей, в виде предупреждения- 12 (в отношении юридических лиц -8, индивидуальных предпринимателей- 3). Постановлением районного суда Батыревского района приостановлено 5 объектов БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии для проведения ремонтных работ
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-августе 2013года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 15 статей в районной газете, размещены информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2012 г.», «Оценка влияния факторов окружающей среды на , информации по профилактике гриппа и ОРВИ, по результатам проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на сайте администрации Батыревского района. Проведено гигиеническое обучение работников торговли и общественного питания, детских дошкольных учреждений - 308 человек.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам сельских поселений:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить охват плановой санитарной очисткой, сбором и вывозом ТБО во всех населенных пунктах района, максимальное внедрение раздельного сбора ТБО на самых ранних этапах их образования, внедрение повсеместного раздельного сбора ртутьсодержащих отходов (отработавших ртутьсодержащих ламп) от населения.
2. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
2.1. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на закупку вакцин для иммунизации своих работников против гриппа в сентябре-октябре 2013 г.
2.2. Обеспечить проведение лабораторного контроля качества питьевой воды с периодичностью и в объеме, предусмотренном СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и в соответствии с программами производственного контроля.
2.3. Установить причины и выполнить мероприятия по устранению ухудшения качества питьевой воды из действующих источников централизованного водоснабжения. При установлении стойкого химического загрязнения воды принимать решение о применении приборов по очистке питьевой воды.
3.Главному врачу БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Емельянову А.П.
3.1. Провести подготовительную работу по организации иммунизации против гриппа контингентов, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок (с уточнением подлежащих иммунизации по каждому терапевтическому, педиатрическому участкам, организациям).
3.2. Принять необходимые меры по обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, своевременному выявлению, диагностике энтеровирусной инфекции и госпитализации больных
3.3. Активизировать работу по информированию населения о мерах профилактики энтеровирусных инфекций, кишечных инфекционных заболеваний, паразитарных болезней.
4.Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В. и директорам общеобразовательных учреждений:
4.1.Обеспечить в учебных помещениях необходимый воздушно-тепловой режим, соблюдение дезинфекционного режима, регулярного проветривания и влажной уборки помещений, обеззараживания воздушной среды помещений, витаминизации пищи и выполнение других оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий.
4.2.Обеспечить организацию рационального питания детей и подростков в образовательных учреждениях, введение в меню детских и подростковых учреждений витаминизированных блюд, продуктов, обогащенных, микро- и макроэлементами.
5.Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
5.1.Обеспечить неукоснительное соблюдение технологических режимов, санитарно-гигиенических требований, установленных нормативными правовыми актами, при изготовлении и обороте пищевых продуктов,
5.2. Осуществлять хранение и перевозку пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасности;
5.3.Соблюдать условия хранения и сроки годности, установленные изготовителем, при реализации пищевых продуктов;
5.4. Организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
5.5.Своевременно выявлять и устранять нарушения при изготовлении, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов;
5.6. В случае выявления пищевых продуктов, не соответствующих установленным требованиям, незамедлительно принимать меры по изъятию их из оборота.
6. Рекомендовать главному редактору газеты АУ ЧР «Редакция Батыревской районной газеты «Авангард» Минкультуры Чувашии Перепелкину П.А.
6.1. Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, энтеровирусной инфекции, острых кишечных инфекций,