Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-июле 2013 года зарегистрировано 547 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1489,8 на 100 тыс. населения) по 22 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2012 года число зарегистрированных случаев снизилось в 1,1 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 53,4% (за 7 мес. 2012г – 54,2%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2727,8 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 46,3% (за 7 мес. 2012 г.- 40,3%), воздушно-капельные инфекции – 4,9% (за 7 мес.2012г- 17,3%), острые кишечные инфекции – 15,4% (за 7 мес. 2012 г- 12,5%), социально - обусловленные инфекции- 25,1% (за 7 мес. 2012г.- 2,8%), паразитарные заболевания- 1,5% (за 7 мес. 2012 г- 5,5 %), укусы животными- 6,6% ( за 7 мес. 2012г.- 9,4%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, острая дизентерия, зооантропонозные заболевания, острые вирусные гепатиты.
В январе – июле 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года отмечен рост заболеваемости по 6 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии(ОКИ) - в 1,5 раза, ОКИ установленной этиологии- в 1,3 раза, внебольничной пневмонией- в 1,7 раза, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)- в 1,1 раза, педикулезом , скарлатиной - на 2 случая.
Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 61,5% (за 7 мес. 2012 г.- 56,0%). Зарегистрированы 52 случая острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, из них 53,4% составили дети до 17 лет, в том числе болели организованные дети в возрасте до 6 лет ( 31,9%- 7 детей).
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии зарегистрирована в с. Батырево -12 случаев, с. Шыгырдан -7 сл., д. Ст. Котяково – 4 сл., Ст.Тойси- 3 случая, Т. Тимяши, Туруново, Ч.Ишаки, Н.Котяково , Тат.Сугуты, Тигашево - по 2 случая, в 13 населенных пунктах - по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 78,9 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2012 года увеличился в 1,3раза, с показателем СМУ – в 2, 1 раза.
В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 75,9%, ОКИ вызванные эшерихиями- 13,8%. Зарегистрировано 7 случаев эшерихиоза, 22 случая ОКИ, вызванные ротавирусами. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 4 случая, Шыгырдан- 3 случая, по 1 случаю в 13 населенных пунктах ( Н.Котяково, Т.Югелево, Н.Атыково, Я.Поляна, Д.Острово, Н.Шигали, Шаймурзино, Тойси, Козловка, М.Батырево, Красномайское, П.Бикшики).
По сравнению с предыдущим периодом 2012 года отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: ветряной оспой – в 4,1 раза, укусами животных - в 1,5 раза, сальмонеллезом - 3,5 раза, хроническим гепатитом С - на 3 случая, паразитарными болезнями – в 2,8 раза. (лямблиозом - в 3,3 раза, энтеробиозом- в 5,5 раза).
За текущий период 2013 года снизилось количество обратившихся по поводу укусов животными в 1,6 раза. Зарегистрировано 29 случаев укуса животными на территории населенных пунктов с. Батырево -7 случаев, Первомайское -5 случаев), Шыгардан- 4 случая, Туруново, Тойси – по 3 случая, Бахтигильдино- 2 случая, по 1 случаю укуса- на территории населенных пунктов Сугуты, Тат.Сугуты, Шаймурзино,Бикшики, Сигачи.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрированы 22 случаев заболеваний ветряной оспой: в МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка»- 7 случаев, МБОУ «Шыгырданская СОШ№2» - 3 случая, МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка» ,МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач» - по 2 случая, по 1 случаю в МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек», в с. Сугуты, д. Красномайск среди неорганизованных детей.
Зарегистрированы 2 случая скарлатины в МБДОУ «Шыгырадский детский сад «Ромашка».
Из группы паразитарных заболеваний зарегистрированы 4 случая лямблиоза, по 2 случая энтеробиоза, аскаридоза, за 7 мес. 2012г. - 13 сл. лямблиоза, 11 сл. энтеробиоза, 1 сл. аскаридоза. Зарегистрированы случаи лямблиоза среди жителей с.Шыгырдан, д.Ст.Ахпердино,с.Тойси, случаи энтеробиоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Солнышко», МБОУ «Чувашишаковская начальная школа- детский сад», случай аскаридоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек».
За 7 мес. 2013г. зарегистрировано 10 случаев туберкулеза, из них 4 сл. бациллярной формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Новоахпердинского, Батыревского,Шыгырданского, Шаймурзинского, Балабаш-Баишевского сельских поселений.
По сравнению с предыдущим периодом 2012 г. возросла заболеваемость внебольничной пневмонии в 1,7 раза, показатель заболеваемости составил 280,5 на 100 тысяч населения, из них в 84,5% случаях составила бактериальная пневмония, 50,6%- пневмония, вызванная пневмококками.
За анализируемый период в районе внутрибольничных инфекций среди больных не зарегистрировано, были 3 случая внутриутробного инфицирования среди новорожденных в родильном отделении БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии.
Планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в целом по району осуществляется медленными темпами.
Процент выполнения годового плана профилактических прививок детям колеблется от 39,3 до 59,1%. За 7 месяцев план вакцинации и ревакцинации против коклюша составил 55,9% и 58,3% соответственно. План ревакцинации против дифтерии первой и третьей ревакцинацией выполнен на 52,8% и 47,2% соответственно.
Медленными темпами идет иммунизация детского населения против полиомиелита: план ревакцинации выполнен лишь на 393%, в том числе второй ревакцинации- 39,0%, третьей ревакцинации- 36,2%.
План вакцинации против гепатита В детей первого года жизни выполнен на 64,2%.
Недостаточными темпами осуществляется ревакцинация детей против кори и эпидпаротита в возрасте 6 лет, выполнен на 44,5%, против краснухи- 34,7%.. План ревакцинации против краснухи детей в возрасте 12-17 лет выполнен на 22,9%
Недостаточными темпами осуществляется иммунизация взрослого населения против кори. За 7 мес. текущего года взрослое население в возрасте с 18 до 55 лет получило 1 прививку против вирусного гепатита В - 83 чел.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-июле 2013 года из источников централизованного водоснабжения исследованы 24 пробы воды, из них 6 проб воды при проведении государственного контроля (надзора) и социально-гигиенического мониторинга в отношении юридических лиц не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 25,0% (ООО «Союз»- по общей жесткости, СХПК «Звезда»- по сухому остатку, общей жесткости, ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, общей жесткости в районе АУ НПО «Профессиональное училище №7 с.Батырево» Минобразования Чувашии, за 7 мес. 2012 года из 10 проб не соответствовали 7 проб, что составило 70%.
По микробиологическим показателям исследованы 24 пробы воды из источников централизованного водоснабжения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за 7 мес.2012г- 9 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследовано 20 проб воды, из них 10 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 50,0% (за 7 мес. 2012г- 23 пробы, из них не соответствовали 13 проб, что составило 56,5%). При проведении социально-гигиенического мониторинга, государственного контроля нестандартные пробы воды установлены из водопроводного крана в здании филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, сульфатам, ООО «Союз» - по сухому остатку, общей жесткости, МБОУ «Сугутская СОШ» - по общей жесткости, мутности, ООО «Батыревский рынок «Юхма»- по сульфатам, сухому остатку, общей жесткости, ООО «Пищекомбинат «Батыревский» - по сухому остатку, общей жесткости, БУ «Тарханский психоневрологический интернат»- по мутности, железу, АУ ДОД ДЮСШ «Паттар»- по сухому остатку, общей жесткости.
По микробиологическим показателям исследовано 63 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (в январе- июле 2012г.- 61 проба, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам).
Из 18 проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям не соответствовали 10 проб, что составило 55,5% (за 7мес. 2012 года удельный вес несоответствующих проб воды составил 37,5%).В целях государственного надзора юридических лиц нестандартные пробы воды по санитарно-химическим показателям установлены в МБДОУ «Тойсинский детский сад «Сар хевел»- по общей жесткости, МБОУ «Полевобикшикская СОШ»- по сухому остатку, общей жесткости, мутности, ООО «Плодопитмоник Батыревский»- по нитратам.
По микробиологическим показателям исследовано 79 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 месяцев 2012г удельный вес несоответствующих проб воды составил 5,2%, из 77 пробы воды не соответствовали 4 пробы).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 7 месяцев 2013 г. исследовано 39 пробы (за 7 мес. 2012 г. – 21). Превышение предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не отмечалось.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» исследовано 14 проб почвы на санитарно-химические показатели, 15 проб на микробиологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Из исследованных 35 проб почвы на паразитологические показатели 1 проба почвы не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 2,9% (обнаружены яйца аскарид на игровой площадке территории МБОУ «Большечеменевская СОШ»), за 7 мес.2012г.- по 6 проб почвы на санитарно-химические, паразитологические показатели, все пробы почвы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 7 месяцев 2013 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследованы 253 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 1 проба пищевого продукта не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 0,4% (пищеблок БУ «Батыревская ЦРБ»-молоко питьевое пастеризованное превышает по кислотности), за 7 месяцев 2012 года удельный вес несоответствующих проб пищевых продуктов составил 7,78% (из 90 проб не соответствовали 7 проб пищевых продуктов гигиеническим нормативам).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследованы 253 пробы пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 0,8% (кафе «Лама» ООО «Лама-питание» - фарш из свинины, ООО «Общепит Батыревский» кафе «Дружба»-каша гречневая, обнаружены бактерии группы кишечной палочки (БГКП)), за 6 мес. 2012г - из 218 проб пищевых продуктов 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 0,46%).
При плановых проверках объектов ООО «Лама-питание», ООО «Союз», ИП Муллиной Т.В., ИП Мешковой С.Г.,ИП Молочникова С.А., ИП Крысиной Г.Н. проинспектировано продовольственных и непродовольственных товаров. Забраковано 12 партий товаров объемом 70 кг в магазине ИП Муллиной Т.В.; 1 партия в количестве 20 кг свежезамороженной рыбы в магазине ИП Молочникова С.А.; 2 партии объемом 2кг мясных изделий, 1 партия объемом 5 кг молочных изделий, 2 партии плодово-овощных консервов объемом 10 кг в магазине «Сахарок» ИП Мешковой С.Г.; 2 партии колбасных изделий в количестве 4 кг, 1 партия хлебобулочных изделий объемом 5 кг, 2 партии сыра (косичка и Анковьский) объемом 2кг ИП Крысиной Г.Н,
1 партия колбасных изделий объемом 1кг ООО «Общепит Батыревский» (кафе «Юность»).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
Летняя оздоровительная компания в 2013 году в районе проводилась в соответствии с постановлением главы администрации Батыревского района №181от 25.03.2013 г. «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Батыревском районе в 2013 году».
Утвержден план мероприятий по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи Батыревского района.
В Батыревском районе в 1 смену функционировало 11 оздоровительных лагеря с дневным пребыванием детей с количеством 456 детей с 01.06.2013 года на 21 календарный день. Во вторую смену с 24.06.-14.07.2013г. функционировали 7 оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей с количеством 171 детей.
В третью смену – 5 лагерей с дневным пребыванием детей с количество детей- 273.
В 2013 году специалистами территориального отдела проведены мероприятия по контролю в образовательных учреждениях до открытия лагерей с дневным пребыванием детей. По результатам мероприятий по надзору образовательных учреждений применены меры административного воздействия в отношении директоров и поваров на общую сумму 24200 рублей.
В ходе работы лагерной смены исследованы 3 пробы воды из источников водоснабжения, 9 проб готовых блюд на микробиологические показатели. 1 проба продовольственного сырья на иерсинии, 4 пробы овощей, 3 пробы почвы на паразитологические показатели, 3 пробы готовых блюд на термическую обработку, 6 проб пищевых продуктов на физико-химические показатели, 3 пробы на С-витаминизацию, 3 пробы йодированной соли, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Физические факторы
В январе- июле 2013 года проводились 154 замеров параметров микроклимата, не соответствовали 19 рабочих мест, что составило 12,3% в МБОУ «Большечеменевская СОШ» (по жалобе), ИП Молочников С.А., МБОУ «Туруновская НШ-детский сад», МБОУ «Сигаинчксая НШ-детский сад», МБОУ «Турмышевская НШ-детский сад», МБОУ «Сугутская СОШ», МБОУ «Красномайская НОШ», МБОУ «Алманчиковская СОШ», МБОУ «Татарско-Сугутская СОШ», за 7 мес. 2012г. из 198 не соответствовали гигиеническим нормативам 37, что составило 18,6%).
Проведены измерения параметров искусственной освещенности на 136 рабочих местах, при проведении целях проведения производственного контроля в аптечных пунктах ООО «Ариес, ООО «Заходи», БУ «Батыревская ЦРБ» 6 рабочих мест не соответствовали гигиеническим нормативам (за 7 мес. 2013г.- из 122 рабочих мест не соответствовали 11 рабочих места, что составило 9,02%);
Проведены замеры шума на 53 рабочих местах, из них не соответствовали 11 рабочих мест, что составило 20,8% (ООО «Союз»- 2, МБОУ «Полевобикшикская СОШ»-1, рабочее место тракториста ООО «Агрофирма «Тойсинская», БУ «Батыревкая ЦРБ»- 7 рабочих мест), за 7 мес. 2012г. из 24 рабочих мест не соответствовали 4 рабочих мест, что составило 16,6%; воздух рабочей зоны - на 79 рабочих местах, из них 2 пробы воздуха рабочей зоны превышает формальдегид в зуботехнической лаборатории (за 7 мес.2013г–23 раб. мест, все соответствовали гигиеническим нормативам); вибрации- 9 рабочих мест, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 1 рабочее место, что составило 16,7% ( рабочее место трактористка ООО «Агрофирма «Тойсинская»), за 7 мес.2012г 4 рабочих мест соответствовали гигиеническим нормативам.
Проведены лабораторные испытания электромагнитных излучений на 55 рабочих местах, из них 10 замеров, не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 18,2% ( в МБОУ «Шыгырданская СОШ им профессора Э.З.Феизова», 1 рабочее место ИП Никифорова Н.П. БУ «Батыревская ЦРБ»- 7 замеров), в 2012г- 18 рабочих мест, из них 2 рабочих мест, что составило 11,1%.
.
Острые отравления химической этиологии
В январе–июле 2013 года в районе зарегистрировано 16 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе с окисью углерода-3, лекарственными препаратами -4, разъедающими веществами- 6, пестицидами- 3, из них со смертельным исходом- 1) окисью углерода). Из числа отравившихся дети до 17 лет – 5, взрослые-11. Характер отравлений - индивидуально.
За 7 месяцев 2012 года зарегистрировано 20 случаев отравлений химической этиологии, в том числе этанолом –1 случай, окисью углерода - 4 случая, лекарственными препаратами – 5 случаев, уксусной эссенцией – 1 случай, природным газом - 7 случаев, серной кислотой- 1 случай, инсекциды-1. В том числе со смертельным исходом - 2 случая (окисью углерода и этанолом).
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-июле 2013 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведены 59 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 89 объектов. По результатам проведенных проверок дано 49 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защите прав потребителей и защиты прав потребителей
С учетом поступивших материалов прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесены 154 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 304250 рублей, из них в отношении юридических лиц- 9 в виде штрафа в сумме 120000 рублей, индивидуальных предпринимателей -14500 рублей, в виде предупреждения- 10 (в отношении юридических лиц -6, индивидуальных предпринимателей- 3).
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-июне 2013года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 16 статей в районной газете, размещены информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2012 г.», «Оценка влияния факторов окружающей среды на , информации по профилактике гриппа и ОРВИ, по результатам проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на сайте администрации Батыревского района. Проведено гигиеническое обучение работников торговли и общественного питания, детских дошкольных учреждений - 308 человек.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам сельских поселений:
1.Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
2. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии» Емельянову А.П.
2.1.Обеспечить в полном объёме лабораторную диагностику и этиологическую расшифровку инфекционных, паразитарных заболеваний с использованием современных технологий, методов и методик, с целью повышения показателей лабораторного подтверждения диагнозов.
2.2. Принять необходимые меры по обеспечению выполнения утвержденного на 2012 год плана иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
2.4. Обеспечить учёт и представление информации об обращении населения с укусами клещей, иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, в том числе по экстренным показаниям.
2.5. Усилить санитарно-просветительную работу среди населения о доступных мерах общественной и личной профилактики острых кишечных инфекций, энтеровирусной инфекции, пневмонии, острых респираторных вирусных инфекций.
3. Начальнику отдела образования Батыревского района В.В.Осипову и директорам общеобразовательных учреждений
3.1. Принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2012/2013 учебному году
3.2. Завершить работу по подготовке образовательных учреждений района к новому 2013/2014 учебному году, обратив внимание на состояние и содержание зданий и помещений школ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к условиям размещения; наличие необходимого набора помещений, в том числе учебных кабинетов, физкультурных залов, спортивных площадок и оборудование их соответствующим инвентарем; оснащение пищеблоков технологическим и иным оборудованием, исправность систем канализации и водоснабжения, отопления, систем электроосвещения по соблюдению уровней освещенности; оборудованию учебных помещений необходимой гигиенически адекватной, ростовой мебелью; по обеспечению кабинетов информатики современной оргтехникой, соответствующей мебелью, предназначенными для работы с ПЭВМ.
4. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
4.1.Обеспечить соблюдение действующей нормативной и технической документации при изготовлении пищевых продуктов.
4.2. Принять необходимые меры по обеспечению условий для соблюдения санитарных норм и правил на всех этапах производства, транспортирования, хранения и реализации пищевых продуктов.
5. Руководителям предприятий, учреждений и организаций, содержащим на балансе водопроводные сооружения:
5.1.Принять меры по совершенствованию систем водоподготовки с применением новейших технологий очистки и доочистки питьевой воды для водозаборов подземных вод, использующих месторождения подземных вод с повышенным природным содержанием химических веществ (железо, марганец, бор, барий, литий, жесткость, мутность).
5.2. Завершить в течение 2012 года разработку проектов зон санитарной охраны источников водоснабжения и реализации проектных решений.
5.3. Организовать проведение постоянного производственного лабораторного контроля за качеством питьевой воды из источников водоснабжения и разводящих сетей водопроводов в соответствии с требованиями действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода», в т.ч. на содержание радона.
6. Рекомендовать главного редактора газеты АУ ЧР «Редакция Батыревской районной газеты «Авангард» Минкультуры Чувашии Перепелкину П.А.
6.1. Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
Главный государственный санитарный
врач по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики Н.М. Сергеева