Борьба с инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, является одной из важных проблем здоровья населения как в Чувашской Республике, так и в Батыревском районе. В настоящее время повсеместно реализуется расширенная программ иммунизации, направленная на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, ликвидацию полимиелита и кори.
Существенное влияние на снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в последние годы оказала массовая дополнительная иммунизация населения против гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также вакцинация детей первого года жизни инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), проведенная в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Вопросы о ходе выполнения районной программы «Вакцинопрофилактика» на 2010-2020 годы и о ходе выполнения годового плана профилактических прививок за 6 месяцев 2012г. рассматривались на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии и санэпидсовета и медсовета. Постановлением главы администрации Батыревского района утверждены комплексные планы мероприятий программы ликвидации кори, профилактики краснухи в районе, действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Батыревского района и мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний на 2012-2015гг.
В результате проводимого комплекса организационных и практических мероприятий, направленных на реализацию Программы ликвидации кори к 2012г., в районе сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по кори.
По району своевременность охвата вакцинацией детей в возрасте 24 месяца и ревакцинацией в возрасте 6 лет против кори, эпидемического паротита и краснухи выше 95,0%. Охват вакцинацией детей в возрасте 1 год протии кори, эпидпаротита, краснухи по сравнению с 2011 годом снизился с 96,0% до 85,2%, по Чувашской Республике – 93,5%. Этот низкий показатель связан с отсутствием вакцин против кори, эпидпаротита, краснухи и интервалы между прививками удлиняются.
Удельный вес иммунных лиц в возрасте от 18 до 35 лет по состоянию на 01.01.2013 г. с учетом переболевших составил 99,7%., по Чувашской Республике-98,8%.
Показатель охвата женщин в возрасте 18-25 лет вакцинацией против краснухи ( с учетом переболевших) составил 99,7%, по Чувашской Республике-98,0%. В результате массовых прививок против краснухи с 2006 года случаи краснухи в районе не зарегистрированы.
Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2012 году составила 2,7 на 100 тыс. населения, по Чувашской Республике - 0,08. Всего зарегистрирован 1 случай эпидпаротита, заболел ребенок, посещающий в МБДОУ «Алманчиковский детский сад «Василек», привит против эпидемического паротита 25.03.2010 г. (за 2011г.- 1 случай).
При исследовании на напряженность иммунитета к вирусу эпидемического паротита выявлено 44 серонегативных - 16,2% из числа обследованных детей до 17 лет. Высокий процент неиммунных лиц выявлен среди детей в возрасте 3 - 4 года, составил 25% при норме не выше 15%, в возрасте 9-10 лет- 10,3% при норме не выше 10%), 16-17 лет (при норме не выше 10%) – 11,8%.
В снижении заболеваемости гепатитом В по Чувашской Республике и в районе значительную роль сыграла иммунизация населения, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. За период с 2001 по 2012 год в районе привито 24949 человек, охват населения составил 68,0%, в том числе детей до 17 лет – 95,9%, , взрослого населения в возрасте с 18 лет до 35 лет- 98,2%. Низкий показатель иммунизацией взрослого населения в возрасте 36-59 лет против вирусного гепатита В, что составил 38,2%, по Чувашской Республике- 41,6%.
В районе не обеспечена своевременность иммунизации детей раннего возраста против дифтерии и коклюша. Ниже нормативного уровня своевременность вакцинации детей в возрасте 12 месяцев, составил 94,0%, по Чувашской Республике-95,5%. Также охват детей 7 лет II ревакцинацией против дифтерии ниже контрольного показателя (93,0%), детей 14 лет III ревакцинацией против дифтерии (93,9%) по Чувашской Республике- 97,0% и 98,0% соответственно. Этот низкие показатели связаны с тем, что медицинскими работниками назначаются профилактические прививки против дифтерии в поздние сроки и интервалы между ревакцинациями удлиняются.
Охват иммунизацией против дифтерии взрослого населения по району выше нормативного уровня ( более 95,0%) во всех возрастных группах.
В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита иммунизация детей первого года жизни проводится инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В районе проведена дополнительная «подчищающая» 2-х кратная иммунизация живой полиомиелитной вакциной детей в возрасте 1 до 3 лет, из 890 подлежащих детей до 3-х лет, привито 874 детей, что составило 98,2%.
На 01.01.2013 остаются не привитыми против полиомиелита по разным причинам 15 детей с 1 года до 15 лет, в т.ч. из-за отказов – 12 детей.
Показатель своевременности охвата детей вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 95,2% и второй ревакцинацией в возрасте 24 месяца составил 95,1% (2011году- 91,6% и 98,0%).
Наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. В эпидсезоне 2012-2013 г.г в рамках национального календаря профилактических прививок против гриппа было вакцинировано 7812человек, из них привито 48,4% детей, посещающих ДОУ, 53,8% школьников, 70% студентов, 69,6% медицинских работников, 54,3% работников образовательных учреждений, 28,9% взрослых старше 60 лет, 47,4% лиц прочих групп риска. В целом прививками против сезонного гриппа было охвачено 21% населения района, по Чувашской Республике – 18,6%.
Планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в 2012 году, за исключением ревакцинации против полиомиелита детей (привито на 91,9%) выполнены удовлетворительно.
Специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской республике-Чувашии в Батыревском районе, БУ «Батыревская ЦРБ» по профилактике инфекций, управляемых вакцинопрофилактикой опубликованы 3 статьи в районной газете «Авангард».
В целях дальнейшей успешной реализации районной целевой подпрограммы
«Вакцинопрофилактика»на 2010-2020г.г.,улучшения охвата населения района профилактическими прививками рекомендуем:
1. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» МЗСР ЧР Емельянову А.П:
1.1. Принять необходимые меры по обеспечению достижения и поддержанию контрольных уровней (не менее 95% в декретированных возрастах) охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
1.2.Принять необходимые меры по обеспечению на каждом врачебном участке контрольного уровня охвата населения иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок.
1.3. Обеспечить реализацию мероприятий по проведению лабораторной диагностики и этиологической расшифровки инфекционных заболеваний.
1.4. Обеспечить вакцинацию в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям лиц, подвергающихся по роду трудовой деятельности риску заражения, а также представляющих опасность для окружающих как источники инфекции в случае заболевания.
1.5. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по гриппу необходимо продолжить работу по увеличению суммарного охвата иммунизацией против гриппа (25%) и защите, в первую очередь, школьников, детей дошкольных учреждений, неорганизованных детей младшего возраста, студентов средних и высших учебных заведений, а также работающего населения, включая работников птицеводческих хозяйств и др.
1.6. Улучшить работу прививочной бригады по иммунизации населения против инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики.
1.7. Активизировать работу по информированию населения о необходимости, значении иммунизации против инфекционных заболеваний, негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок в целях снижения числа отказов от профилактических прививок.