Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе за 3 месяца 2012 года зарегистрировано 307 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний по 21 нозологической форме.
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 3 месяца 2012 года (837,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с тем же периодом 2011 года ниже на 62,8 %, что обусловлено снижением заболеваемости ОРВИ в 4,1 раза, лямблиоза – в 4,9 раза. В сравнении со среднемноголетним уровнем (СМУ) заболеваемости эпидемиологическая ситуация оценивается как благополучная. Из общего числа заболевших 60,6 % составили дети до 17 лет (в 2011г. –58,6 %).
Ориентировочный экономический ущерб от всех инфекционных заболеваний составил 1558,7 тыс. руб., в т.ч. от острых респираторных заболеваний - 736,0 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и ОРВИ составили 52,1 % (в 2011г. –85,9 %), детские воздушно-капельные – 13,03% (в 2011г. – 6,9%) социально-обусловленные инфекции –4,9% (в 2011г. –1,9%), острые кишечные инфекции – 12,7 % (в 2011г. –1,01 %), паразитарные инфекции –3,6 % (в 2011. – 1,01%), прочие – 14,0% (в 2011г. –1,1%).
За 3 месяца 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года отмечается рост заболеваемости по 9 нозологическим формам: ОКИ неустановленной этиологии - в 4,3 раза, ОКИ установленной этиологии - в 4,5 раза, энтеробиоз - в 2,4 раза, укусы животными в 1,6 раза, педикулез в 3,1 раза, туберкулез и инфекционный мононуклеоз на 1 случай, дизентерия и педикулез на 2 случая.
Снижение заболеваемости отмечается по 9 нозологическим формам; ОГА 2,0 раза, ХГВ 2,4 раза, ветряная оспа в 1,3 раза, ОРВИ в 4,1 раза, грипп 6,0 раза, внебольничная пневмония в 1,1 раза, лямблиоз в 4,9 раза , токсокароз в 3 раза, чесотка и инфекционный мононуклеоз в 1 раз, аскаридоз в 2 раза.
На одном уровне заболеваемость ХГВ, микроспорией.
Показатель заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 35,8 на 100 тыс. населения, по сравнению с соответствующим периодом 2011г. выше в 4,5 раза и выше СМУ в 6,5 раза. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии, вызванная ротовирусами, составила 100 %.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями составила 57,3 на 100 тыс. населения и по сравнению с аналогичным периодом 2011года выше в 4,3 раза. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ составил 51,3 % (за.2011г. –37,5%). Регистрировано 2 случая острой дизентерии в д. К.Камыш (взрослый) и в с. Туруново ( ребенок , 2 года), 13 случаев ротовирусной инфекции в с. Батырево и с. Шыгырданы по 4 случая и д. Кокшаново, с. Тойси, с. Туруново, д. Ст.Котяково, д. Ст.Ахпердино по 1 случаю и ОКИ неустановленной этиологии в следующих населенных пунктах: с. Батырево- 8 случаев, по 3 случая – с. Шыгырданы и д.М.Батырево, по 2 случая в д. Н.Шигали, с. Алманчиково и по 1 случаю в д.д. Бахтигильдино, Красномайск, М.Батырево,К.Булаково.
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 8,2 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 2 случая в с. Батырево и 1случай в с. Б. Баишево, по сравнению с аналогичным периодом 2011 года отмечается рост в 1,5 раза. Зарегистрировано 3 случая заболеваемости туберкулезом бациллярной формы в 3 административных территориях: Бахтигильдинского, Тойсинского и Тарханского сельских поселений.
Число покусанных животными людей по сравнению с аналогичным периодом 2011 года выросло в 1,6 раза , зарегистрировано 14 случаев укуса: на территории с. Шыгырданы- 5 случаев, с. Первомайское- 2 случая и по 1 случаю в с. Батырево, д. Т.Сугуты , д. Сигачи, д. П.Бикшики, д. Тигашево, с. Н Ахпердино, д. Н.Бахтиярово.
В группе паразитарных заболеваний по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечено снижение заболеваемости лямблиозом в 4,9 раза и ниже СМУ в 2,0 раза, снижение заболеваний аскаридозом в 2,0 раза и рост энтеробиозом в 2,4 раза. Энтеробиоз зарегистрирован в МБОУ «Батыревская СОШ №2»- 2 случая, МБОУ «Сугутская СОШ»- 1 случай, МБОУ «Н,Ахпердинская ООШ»- 1 случай, МБДОУ Сугутский д/с «Родник » - 1 случай и 2 случая у детей , посещающих МБОУ «Кугесьский школа –интернат».
Лямблиоз зарегистрирован в МБОУ «Батыревская СОШ №1» - 1 случай и с.с Шыгырданы и Тарханы.
За анализируемый период в районе зарегистрировано по 1 случаю гнойно-септической инфекции среди новорожденных, гнойно-септической инфекции среди родильниц и внутриутробной инфекции новорожденного.
Пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
Подлежало обследованию 50 очагов инфекционных и паразитарных заболеваний, все очаги охвачены обследованием.
За 1 квартал охвачено обследованием родильное отделения БУ «Батыревской ЦРБ» МЗ и СР ЧР по случаю выявления ГСИ родильницы и ГСИ новорожденного, кабинет БЦЖ детской консультации БУ «Батыревской ЦРБ» МЗ и СР ЧР по случаю регистрации поствакцинального осложнения на БЦЖ, МБДОУ «Центральный» и МБДОУ «Василек» с.Алманчиково, РГОУ НПО «ПУ №7» по случаю регистрации ОКИ, МБОУ «Тарханская СОШ» по случаю регистрации пневмонии.
Всего взято: смывы на БГКП и на сальмонеллы – 82 анализа, вода на бакисследования-9 проб., пищевые продукты на патогенную микрофлору - 14 проб., материал на стерильность- 15 проб., воздух- 6 проб., персонал на золотистый стафилококк – 35 человек, от контактных – 50 анализов, дезсредства на АДВ-13 анализов и на ККД- 10 смывов.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За первый квартал 2012 года вода из источников централизованного водоснабжения населения по санитарно- химическим показателям исследована- 6 проб, не соответствует- 5 проб, что составляет 83,34 % ( в 2011 г- 24 пробы, не соответствует 3 пробы, что составляет 75 % ). По микробиологическим показателям за первый квартал 2012 года исследовано воды из источников централизованного водоснабжения - 6 проб, несоответствующих нет, (в 2011 г-3 пробы, несоответствующих нет). Не соответствующие пробы установлены в источниках централизованного водоснабжения в ООО «Батыревский водоканал» в районе ОКЦ по сухому остатку, ОАО «Плодопитомник «Батыревский» по сухому остатку, по сульфатам, ООО «Батыревский водоканал» по СГМ ул. К-Маркса около АУ ЧР НПО и МП Чувашской Республики ПУ-7 по содержанию сульфатов и сухому остатку, общей жесткости; ООО АФ «Исток» по содержанию сульфатов и сухому остатку, мутности; БУ «Тарханский ПНИ» Минсоцразвития Чувашии по мутности.
Вода из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследовано-10 проб, не соответствующие-6 проб, что составляет 60% (в 2011 г-7 проб, несоответствующих-6, что составляет 85,7%). Не соответствующие пробы установлены в ООО «Батыревский водоканал» в здании филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР Чувашии в Батыревском районе» по общей жесткости, сульфатам, сухому остатку, ООО «Стройинвест» по сухому остатку, сульфатам.
По микробиологическим показателям исследовано-26 проб, не соответствующих нет, (в 2011 г-9 проб не соответствующих нет).
Вода в источниках нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано-7 проб, не соответствующих-3 пробы, что составляет- 42,86%, (в 2011 г-5 проб, из них не соответствующих 3 пробы, что составляет 60 %). Не соответствующие пробы установлены в МБОУ «Яншиховская НОШ им П.Сидорова» - мутности, МБДОУ «Новоахпердинский детский сад «Сеспел» по сухому остатку, общей жесткости, на пищеблоке ФГБОУ ВПО «ЧГУ им. Ульянова» - по общей жесткости.
По микробиологическим показателям исследовано – 31 проба, не соответствующих 3, что составляет 9,68% ( в 2011 г-60 пробы, из них не соответствующих нет). Несоответствующие пробы установлены в МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник»: обнаружено ОКБ,ТКБ и МБДОУ «Новоахпердинский детский сад «Сеспел»: обнаружено ОКБ, ТКБ.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 1 квартал 2012 год на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано продовольственное сырье и пищевые продукты –39 проб, не соответствующие гигиеническим нормативам - 2 пробы, что составляет 3,3 %. Несоответствующие пробы установлены – в МБДОУ «Новоахпердинский детский сад «Сеспель»: плов и салат свекольный с изюмом – недовложение жиров (в 2011 г-47 проб, не соответствующая гигиеническим нормативам -1 проба, что составляет 2,12%).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано за 1 квартал 2012 года – 117 проб, не соответствующая 1 проба, что составляет 0,86%, (в 2011 г- 101 проба пищевых продуктов, не соответствующих нет). Несоответствующая проба установлена в МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник» - макароны отварные с мясом, обнаружены бактерии группы кишечной палочки.
В целях профилактики пищевых отравлений и острых кишечных заболеваний проводилась забраковка пищевых продуктов и продовольственного сырья, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и опасных для здоровья населения 18 партий объемом 57 кг, в т.ч. 8 партий мяса и мясных продуктов объемом 21 кг, 2 партии птицы объемом 10 кг и т.д.( 2011 г.- 12 партий объемом 65 кг).
Физические факторы
Проведены исследования за 1 квартал 2012 года физических факторов:
микроклимат - 131 рабочее место, несоответствующие 38 рабочих мест, что составляет 29,01% (в 2011 г-28 рабочих мест, не соответствующих 5 рабочих мест, что составляет 17,86 %) несоответствующие рабочие места установлены: СХПК «Мир», в магазинах «Аир» и «Лилия» ИП Каштанова И.Э, МБДОУ «Тарханский детский сад «Сеспел», МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный», МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек», МБДОУ «Новоахпердинский детский сад «Сеспел», МБДОУ «Староахпердинский детский сад «Родник», МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Староахпердинская ООШ», МБОУ «Яншиховская НОШ им. П.А. Сидорова», МБОУ «Шаймурзинская СОШ», МБОУ «Шыгырданская СОШ №1», ООО «Союз» МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка»;
освещенность- 55рабочих мест, несоответствующие два рабочее место, что составляет 3,64% (в 2011 г-23 рабочих места, не соответствующее 1 рабочее место, что составляет 4,3%),несоответствующие рабочие места установлены в ООО «Союз» и жилом доме Крыловой М.В. по адресу: с. Туруново, ул. Зеленая д.8.;
шум- 10, несоответствующее 1 рабочее место, что составляет 10% рабочее место Шакурова Р.Р. водитель ООО «Союз»; ( в 2011 г- исследования не проводились),
воздух рабочей зоны – 18 рабочих мест, несоответствующих нет (в 2011 г- исследования не проводились),
вибрация- 2 рабочих места, несоответствующих нет (в 2011 г- исследования не проводились);
ЭМИ- исследования не проводились (2011 год – исследования не проводились).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
За 1 квартал 2012 года в детских и подростковых учреждениях Батыревского района санитарно-гигиеническая ситуация существенно не изменилась.
В распределительной сети водопроводов по микробиологическим показателям в 2012 г исследовано 5 проб, несоответствующих нет,(в 2011 г – 2 пробы, несоответствующих нет ). Вода нецентрализованного водоснабжения 10 проб, не соответствующих 3, что составляет 33% (в 2011 г-11 проб , не соответствующих нет), несоответствующие пробы установлены в МБДОУ Новоахпердинский детский сад «Сеспель» - 2 пробы и в МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник» - 1 проба, обнаружено ОКБ, ТКБ.
Исследования готовой продукции по микробиологическим показателям были выполнены в объеме 33 пробы, не соответствующая 1 проба, что составляет 3,03% (в 2011 г- 26 проб, не соответствующих нет). Несоответствующая проба – макароны отварные с мясом в МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник».
По санитарно-химическим показателям исследовалась 21 проба, несоответствующие 2 пробы, что составляет 9,53% (в 2011 г- 2 пробы, несоответствующих нет). Несоответствующие пробы установлены – в МБДОУ «Новоахпердинский детский сад «Сеспель»: плов и салат свекольный с изюмом – недовложение жиров.
С объектов внешней среды было взято 64 пробы, положительная одна проба, что составляет 1,57% (в 2011г- 75 проб, положительных не обнаружено ). Бактерии группы кишечной палочки обнаружены в пищеблоке МБДОУ «Сугутский детский сад «Родник».
Острые отравления химической этиологии
За 1 квартал 2012 года зарегистрировано – 15 случаев отравлений химической этиологии, в том числе этанолом –1 случай, окисью углерода - 3 случая, лекарственными препаратами – 3 случая, уксусной эссенцией – 2 случая, природным газом - 6 случаев). В том числе со смертельным исходом - 2 случая (окисью углерода и этанолом).
За 1 квартал 2011 года зарегистрировано всего – 9 случаев отравлений химической этиологии, в том числе с токсическим действием алкоголя –2, окисью углерода-1 случай, лекарственными препаратами – 3 случая, уксусной эссенцией – 1случая, пестицидами-1 случай, разъедающих веществ-2 случая, в том числе со смертельным исходом- 1 случай.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
За 1 квартал 2012 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 14 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 21 объект. По результатам проведенных проверок дано 11 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защите прав потребителей.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 65 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 107 950 рублей, из них в отношении юридических лиц- 7 в виде штрафа в сумме 35 тысяч рублей, 4- в виде предупреждения.
Информационно-пропагандистская деятельность
В 1 квартале 2012 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском район опубликованы 5 статей в районной газете «Авангард», размещены информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке Батыревском в районе в 2011 году», государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке Батыревском в районе в 2011 году», информация «Об итогах плановых проверок предприятий малого бизнеса».
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам сельских поселений
1.1. Организовать проверку готовности к паводку эпидемиологически значимых объектов водоснабжения, канализации ( в т.ч. ливневой), мест хранения и утилизации бытовых отходов, минеральных удобрений и ядохимикатов, скотомогильников и др.
2. Руководителям хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности:
2.1. Своевременно и в установленные сроки проводить аварийно-восстановительные работы на сетях и сооружениях централизованных систем водоснабжения и канализации, выполнять профилактическую дезинфекцию и промывку сетей и сооружений водопровода.
2.2. Обеспечить в экстренном порядке отбор проб питьевой воды при их не соответствии гигиеническим требованиям и проведение дополнительных лабораторных исследований по микробиологическим, вирусологическим и санитарно-химическим показателям с целью выявления источника загрязнения питьевой воды.
2.3. Обеспечить строгое соблюдение технологических регламентов по подготовке воды и водоочистке.
2.4. Усилить производственный лабораторный контроль качества воды в источниках водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящих сетях водопроводов с учетом паводковой ситуации.
3. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии
Тинюкову Н.А :
3.1. Обеспечить выполнение «Плана мероприятий по проведению Европейской недели иммунизации в Чувашской Республике в 2012 году».
3.2. Обеспечить проведение дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций с своевременным забором материала для проведения лабораторных исследований на возбудителей кишечных инфекций.
3.3. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением о доступных мерах общественной и личной профилактики гриппа и ОРВИ, острых кишечных инфекций.
3.4. Обеспечить запас медицинских и лекарственных средств, в т.ч. препаратов необходимых для иммунизации и фагирования населения по эпидемическим показаниям на случай возникновения возможных чрезвычайных ситуаций в период прохождения весеннего паводка.
3.5. Принять меры по выполнению плана профилактических прививок по вакцинации и ревакцинации детей против коклюша, дифтерии, полиомиелита, вирусного гепатита В.
3.6. Обеспечить проведение 2-х туровой дополнительной иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 12 месяцев до 36 месяцев с 23 по 27 апреля 2012 года и с 21 по 25 мая 2012 г.
4. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В., руководителям общеобразовательных учреждений, начальникам лагерей с дневным пребыванием детей:
4.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм, обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения и канализования.
4.2. Не допустить открытие оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей на базе образовательных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждения санитарным правилам и нормам.
4.3. Обеспечить рацион питания детей овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, проводить витаминизацию блюд и профилактику йод и железодефицитных состояний у детей и подростков при утверждении меню для оздоровительных учреждений.
4.4. Проводить мероприятия по борьбе с грызунами (обеспечение грызунопроницаемости помещений, проведение дератизации и др.), акарацидной обработки территории, необходимых мероприятий по профилактике бешенства, а также вакцинации работников столовых (пищеблоков), лиц, контактирующих с пищевыми продуктами, против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А.
5. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и реализации рыбы и рыбных продуктов:
5.1. Обеспечить соблюдение действующей нормативной и технической документации при производстве и реализации рыбной продукции.
5.2. Осуществлять производство и реализацию рыбной продукции при наличии маркировки с необходимой и достоверной информации о товаре для потребителя.
6. Главному врачу филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашия в Батыревском районе» Исливанову Ю.Н.
6.1. Обеспечить проведение в необходимом объеме лабораторных исследований качества питьевой воды из источников и разводящей сети систем водоснабжения в населенных пунктах, расположенных в зонах возможных затоплений.
7. Редактору районной газеты «Авангард» Перепелкину С.А.
7.1. Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики острых кишечных инфекций, бешенства.