Заслушав и обсудив информацию заместителя главного врача БУ «Батыревская ЦРБ» Миннздравсоцразвития Чувашии Мауриной Е.П. Батыревская районная межведомственная комиссия р е ш а е т :
1. Принять к сведению информацию о ходе реализации подпрограммы «Туберкулез» районной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Батыревском районе» на 2010-2020 г.г.
Проводимая работа в районе по реализации Федерального закона РФ, районной целевой программы, Международной программы глобального фонда по борьбе с туберкулезом позволила стабилизировать основные эпидемиологические показатели. Заболеваемость всеми формами туберкулеза составила 33,8 на 100 тысяч населения ( в 2010 году-43,7),по Чувашской республике - 70,9.
Отмечено снижение заболеваемости в 2011 году по сравнению с 2010 годом на 23% (в 2011 году-13 человек, в 2010г-17человек, в 2009г.-21). В основном случаи туберкулеза зарегистрированы на территории Батыревского сельского поселения (7 случаев). Первомайского. Тойсинского сельских поселений - по 2 случая, Н.Шигалинского. Кз.Чишминского- по 1 случаю. Среди населения 61,5% болеет взрослое население в возрасте 35-44 г.( 8 случаев), 23% - в возрасте 45-54% ( 3 случая), в возрасте 15 лет- 15,3% (2 случая).
Удельный вес с бацилловыделением составил 85%, в 2010 году- 84.5%. Госпитализация бациллярных и первичных больных составляет 100%.
Из основных эпидемиологических показателей является показатель смертности, что составил 5.2 на 100 тысяч населения, по Чувашской Республике- 10.3.Умерло 2 больных с диагнозом «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких». Чаще всего болеют мужчины, что составило 92.4% (12 мужчин), 7.6%- женщины ( 1 женщина).
В клинической структуре преобладает как и в предыдущие годы инфильтративный туберкулез легких- 11 случаев (84.6%), в 2010 году- 12 случаев (70.6%), очаговый туберкулез- 2 случая (15.4%). Запущенных случаев туберкулеза не зарегистрировано.
Остается высоким удельный вес заболеваемости среди безработных трудоспособного возраста 38,4%, работников сельского хозяйства 15.3%, пенсионеров, инвалидов – 15.3%, среди учащихся- 15.3%.
В 2011 году из 13 заболевших 76,3% больных выявлено при проведении профилактических осмотров, в 2010 году- 82.4%. по ЧР- 61.0%. Среди впервые выявленных больных заболеваемость бациллярными формами туберкулеза составила 84.6%.
Охват рентгенофлюорографическим обследованием населения района составил 76.7%, в 2010 году- 59.1%, по Чувашской Республике- 63.4%, декретированной группы составил 99,9%. Осмотрено из группы повышенного риска- 99,8%, лиц не прошедших обследованием 2 года и более 99,6%.
Туберкулинодиагностикой охвачено 99,8% детей до 14 лет, подростков- 99.6%. По результатам туберкулинодиагностики нуждалось в консультации фтизиатра 1485 детей, из них взяты на диспансерный учет 23 детей с виражом, 24 детей с гиперергической реакцией, все дети пролечены. 7 детей, контактных в бытовых очагах изолированы в противотуберкулезные санатории и больницы, проведена им химиопрофилактика.
Вакцинировано против туберкулеза 98,4% новорожденных, родилось в 2011 году 435 детей. Охват новорожденных вакцинацией против туберкулеза в первый месяц жизни (30 дней) составил 91,0%, в 2010 году- 95,7%. Ревакцинировано в 7 лет- 72 детей, план выполнения ревакцинации в 7 лет составил 91,1%, в 14 лет- 18детей , план ревакцинации детей в 14 лет выполнен 100%.
С момента внедрения программы ВОЗ активно проводится выявление больных бактериоскопическим методом. С диагностической целью обследовано 475 человек. Выявлено 8 человек с МБТ+.. выявляемость составила 1.7%. Проводится контролируемое лечение больных туберкулезом на всех этапах лечения, в том числе на фельдшерско-акушерских пунктах, сельских врачебных амбулаториях с ОВОП. Обеспеченность противотуберкулезными препаратами 100%. Лечение проводится бесплатно.
Вместе с тем имеется ряд проблем, требующих принятия дополнительных мер по улучшению организации и повышению качества оказания противотуберкулезной помощи:
1. На реализацию мероприятий подпрограммы «Туберкулез» недостаточно предусмотрено и выделено финансирование денежных средств, в 2011году выделено всего 20 тысяч рублей, по подпрограмме предусмотрено 245 тысяч рублей;
2. Остается нерешенным вопрос проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза камерным методом. Заключительная дезинфекция проводится только влажным способом работниками ООО «Современные технологии», в 2011 году проведена в 19 очагах туберкулеза.
3. Недостаточный охват населения района рентгенофлюорографическим обследованием
При прохождении гигиенического обучения и воспитания декретированных групп населения в филиале ФГУЗ «ЦГиЭ в ЧР в Батыревском районе» освещаются вопросы профилактики туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передаваемых половым путем.
Выпущены 2 статьи по профилактике туберкулеза в районной газете « Авангард».
Межведомственная комиссия администрации Батыревского района решает:
1. Улучшить совместную работу учреждений лечебной сети, фтизиатрической службы с филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике в Батыревском районе», отделом внутренних дел по Батыревскому району, БУ « Батыревская районная станция по борьбе с болезнями животных» по профилактике и выявлению туберкулеза.
2. Главному врачу БУ« Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии Тинюкову Н.А.:
2.1. Добиться 100% выделение финансовых средств, предусмотренных по Подпрограмме «Туберкулез», на реализацию мероприятий по профилактике туберкулеза на муниципальном уровне.
2.2. Закупить дезинфекционную камеру для проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
2.3. Обеспечить больницу месячным запасом вакцинами БЦЖ-М, БЦЖ для своевременной иммунизации детей против туберкулеза.
2.4. Принять необходимые меры по обеспечению своевременности иммунизации новорожденных в первый месяц жизни (30 дней).
2.5. Организовать систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением о необходимости прохождения флюорографических обследований населения и мерах личной и общественной профилактики туберкулеза.
2.6. В «Дни открытых дверей» организовать прохождение флюорографического обследования и провести микроскопическое исследование мокроты БУ « Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии.
3. Контроль за выполнением данного решения оставляю за собой.
Председатель межведомственной комиссии,
заместитель главы администрации
Батыревского района М.М.Калмыков