Образец заявки

 Город/

район

Название ДЮП,

образовательное учреждение на базе которого создана ДЮП

Дата

создания дружины

Ф.И.О

командира ДЮП, дата рождения

Количество членов ДЮП, их возраст

Ф.И.О. руководителя ДЮП

должность по месту основной работы

Батыревский

район

«112»

МОУ «Батыревская СОШ № 2»

2005 г.

1. Бородов Александр Сергеевич,

23.10.1996 г.

2. Головина Кристина Васильевна,

24.09.1995 г.

3. Васюткина Яна Юрьевна,

24.11.1997 г.

4. Енилина Аня Павловна,

01.03.1995 г.

5. Жукова Ксения Александровна,

27.01.1998 г.

6. Ибетова Юлия Юрьевна,

21.05.1998 г.

7. Капустин Дмитрий Евгеньевич,

11.05.1996 г.

8. Солдатова Анита Александровна,

26.09.1995 г.

9. Филиппов Тимур Петрович,

24.08.1997 г.

10. Ялукова Аня Геннадьевна,

26.08.1996 г.

14 лет

15 лет

13 лет

15 лет

12 лет

12 лет

14 лет

15 лет

13 лет

14 лет

Перхиева Людмила Васильевна

старший вожатый