Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
Адрес нового сайта -
http://batyr.cap.ru/
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Собрания депутатов__________________________________
сельского поселения по_______________________________________________________ одномандатному избирательному округу № __________
(наименование представительного органа муниципального образования)
___________________________________________________________________________________________________________, родившегося (ейся)
(фамилия, имя, отчество кандидата) «____»_______________________________________ года, работающего (ей)___________________________________________________________,
(должность и место работы или род занятий)
проживающего (ей) _____________________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта РФ, района, населенного пункта)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
№ пп |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет-число, месяц рождения ) |
Адрес места жительства, указанный в паспорте или в заменяющем его документе |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата его выдачи |
Подпись избирателя |
Дата внесения подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, (в возрасте 18 лет- число, месяц рождения), адрес места жительства,
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Кандидат в депутаты: .__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)