Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости по сравнению с тем же периодом 2010 года выше в 3 раза, со среднемноголетним уровнем (СМУ) в 2,3 раза, что обусловлен ростом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в 5,3 раза.
За 3 месяца 2011года в Батыревском районе зарегистрировано 792 случая инфекционных и паразитарных заболеваний по 18 нозологическим формам, показатель заболеваемости составил 2105,3 на 100 тысяч населения. Из общего числа заболевших 57,2% составили дети до 17 лет.
В структуре общей заболеваемости грипп и ОРВИ составили 85,9% (за 3 мес. 2010г. – 49,3%), на детские воздушно-капельные инфекции- 6,9% (за 3 месяца 2010г.- 20,9%), острые кишечные инфекции – 1,01% (за 3 мес. 2010г. – 2,6%), социально-обусловленные инфекции – 0,8 % (за 3 месяца 2010г. – 2,6% ), паразитарные инфекции – 1,01% ( за 3 месяца 2010г. – 4,1%).
Ориентировочный экономический ущерб составил 2385,7тыс.рублей от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний, в т.ч. от острых респираторных инфекций 22044 тысяч рублей.
В районе не зарегистрированы такие заболевания, как воздушно-капельные инфекции, «управляемые» средствами вакцинопрофилактики ( коклюш, корь, эпидпаротит, полиомиелит, краснуха, менингококковая инфекция), зооантропонозные заболевания ( туляремия, лептоспироз, ГЛПС, бруцеллез), вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция.
За 3 месяца 2011года в районе по сравнению с тем же периодом 2010года отмечен рост заболеваемости по 7 нозологическим формам: острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, острым вирусным гепатитом А, аскаридозом, токсакарозом, сальмонеллезом.
Снижение заболеваемости отмечено по 6 нозологическим формам: ОКИ установленным и неустановленным возбудителями, укусами животных, энтеробиозом, туберкулезом, педикулезом.
Уровень заболеваемости прочими острыми кишечными инфекциями (21,3 на 100 тысяч населения) снизился показатель заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом 2010 года в 3,1раза, СМУ - .в 1,7 раза. Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) составил 26,58 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 10 случаев острых кишечных инфекций, за 3 месяца 2010г.- 32 случая, СМУ- 19. Бакподтверждаемость ОКИ составила 50,0% от всех зарегистрированных случаев острых кишечных инфекций.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в целом по району составил 7,94 на 100 тысяч населении (3 случая), за 3 месяца 2010года- 28,38 (11 случаев), по сравнению с тем же периодом снизился в 3,6 раза. В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 100%.. По одному случаю ротавирусной инфекции зарегистрировано в населенных пунктах Батырево, Полевые Бикшики, Новое Ахпердино.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (13,29 на 100 тысяч населения) был ниже уровня 3 месяца 2010 года в 3,9 раза и СМУ- в 1,4 раза. Зарегистрировано 5 случаев, за 3 месяца 2010года - 20 случаев.
За 3 месяца 2011 года зарегистрированы 2 случая сальмонеллеза на территории Шыгырданского сельского поселения, фактором передачи заболевания явились домашние яйца.
В районе зарегистрированы 2 случая острого вирусного гепатита А, заболели школьники МОУ «Первомайская СОШ и.В.Митты», МОУ «Сугутская СОШ», противоэпидемические и профилактические мероприятия в школах проведены.
Число покусанных животными людей уменьшилось в 1,6 раза, зарегистрировано 9 случаев, за 3 месяца 2009года- 15 случаев. Из общего числа укусов было на территориях Тарханского, Туруновского и Шыгырданского сельских поселений по 2 случая и Сугутского, Новоахпердинского, Норваш- Шигалинского сельских поселений – по 1 случаю.
За 3 месяца 2011 года по сравнению с аналогичным периодом 2010 года произошел рост заболеваемости населения паразитарными заболеваниями, в том числе аскаридозом на 2 случая, лямблиозом в 2,2 раза, токсакарозом -на 3 случая. Показатель заболеваемости лямблиозом составил 39,87 на 100 тысяч населения (15 случаев), токсакрозом – 7,97( 3 случая). За I квартал 2010года зарегистрировано 7 случаев лямблиоза, случаи аскаридоза, токсакароза не зарегистрированы. Случаи лямблиоза и токсакароза зарегистрированы на территориях Батыревского, Тойиснского сельских поселений (по 6 случаев), Новоахпердинского сельского поселения (3 случая), Бикшикского, Шыгырданского, Сугутского сельских поселений- по одному случаю.
В районе за данный период показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом составил 1807,5 на 100 тысяч населения, что в 5,3 раза выше аналогичного периода 2010года. Проводился ежедневный мониторинг за заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом и закрытием образовательных учреждений. Групповая заболеваемость ОРВИ и гриппом среди населения не зарегистрирована. В Батыревском районе зарегистрировано 6 случаев лабораторно подтвержденного пандемического гриппа вируса А/H1N1/sw-2009. В период эпидемии гриппа и ОРВИ с целью идентификации возбудителя проведено вирусологическое лабораторное обследование от 14 больных, из них возбудитель пандемического гриппа А/H1N1/sw-2009. Детские образовательные учреждения в районе не закрывались.
В районе планируется провести с 4 по 9 апреля и с 3 по 7 мая 2011г. дополнительную иммунизацию против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной детей в возрасте от 1 года до 2 лет 11 мес.29дней, вне зависимости от ранее проведенных профилактических прививок против полиомиелита, но ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита и против других инфекционных заболеваний. Всего подлежит туровой иммунизации против полиомиелита 1019 детей.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
За 3 месяца 2011 года из источников централизованного водоснабжения населения по санитарно- химическим показателям исследованы 4 пробы воды, не соответствовали 3 пробы, что составляет 75 % (за 3 месяца 2010 г- 2 пробы, не соответствует 2 пробы, что составляет 100 %). По микробиологическим показателям за первый квартал 2011 года исследовано воды из источников централизованного водоснабжения -3 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (за 3 месяца 2010 г-2 пробы). Гигиеническим нормативам не соответствовали пробы воды из артезианских скважин МУЗ «Батыревская ЦРБ» и ООО «Батыревский водоканал» в районе ОКЦ по содержанию сульфатов и сухому остатку, РГУ «Тарханский психоневрологический интернат» -по мутности.
Из распределительной сети водопроводов за 3 месяца 2011 года по санитарно- химическим показателям исследовано 7 проб воды, не соответствовали 6 проб, что составило 85,7% (за 3 месяца 2010г-11 проб, все пробы не соответствовали гигиеническим нормативам). Гигиеническим нормативам не соответствовали пробы воды из водопроводной сети ООО «Батыревский водоканал» по сухому остатку, сульфатам, общей жесткости, муниципальное учреждение «ФСК «Паттар»- 2 пробы по сухому остатку, общей жесткости, РГУ «Тарханский ПНИ» по мутности.
По микробиологическим показателям исследовано-9 проб, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям ( за 3 месяца 2010 г-12 проб).
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 5 проб, не соответствовали 3 пробы, что составило 60% (за 3 месяца 2010 г-12 проб, из них не соответствовали 8 проб, что составило 66,6 %). Гигиеническим нормативам не соответствовали пробы воды из шахтных колодцев ИП Шакурова Э.М. магазин «Нурлы» - с. Шыгырдан, ИП Грачева В.П. хлебопекарня с. Батырево - мутности, общей жесткости, окисляемости, ООО «Булат», кафе «Булат» - по мутности.
По микробиологическим показателям исследовано 60 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 месяца 2010г- 34 пробы).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 1 квартал 2011 года по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 2,12% из 47 исследованных пищевых продуктов и продовольственного сырья. Несоответствующая проба установлена - в магазине «Гастроном» Батыревского райпо - лещ «Вяленый» по содержанию поваренной соли, (за 3 месяца 2010 г-17 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
По микробиологическим показателям исследована 101 проба пищевых продуктов (за 3 месяца 2010г.-47 проб), все пробы пищевых продуктов соответствовали гигиеническим нормативам.
Забраковано 12 партий пищевых продуктов и продовольственного сырья с объемом 65 кг, за 3 месяца 2010 года забракованных партий не было.
Физические факторы
В I квартале текущего года проведены лабораторно-инструментальные испытания параметров микроклимата - 28 рабочих мест, не соответствующих 5 рабочих мест, что составило 17,86% (за 3 месяца 2010г. из 80 рабочих мест не соответствовали 4 рабочих мест, что составило 5,0%). Гигиеническим требованиям не соответствовали рабочие места продавцов в магазине «Сенъял» ООО «Сенъял», в жилых помещениях жилого дома №17 ул.Комарова с. Батырево по жалобе.
Проведены замеры искусственной освещенности на 23 рабочих местах, из них 1 рабочее место не соответствовало гигиеническим нормативам, что составило 4,3% ( за 3 месяца 2010г. из 71 рабочего места не соответствовали 2 рабочих места, что составляет 2,8%). Гигиеническим требованиям не соответствовало рабочее место продавцов в магазине «Сенъял» ООО «Сенъял» - д. Шаймурзино.
Лабораторные замеры шума, воздуха рабочей зоны, атмосферного воздуха, вибрации не проводились
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 3 месяца 2011г. из распределительной сети водопроводов исследованы 2 пробы воды по микробиологическим показателям, пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 месяца .2010г. – исследования воды не проводились).
Вода из децентрализованных источников водоснабжения по микробиологическим показателям исследована в объеме 11 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 месяца 2010г. -8 проб воды).
Отобранные 26 проб готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 месяца 2010 г.- 12проб). По санитарно-химическим показателям исследованы 2 пробы готовых блюд на калорийность и полноту вложения (за 3 месяца 2010 г- 8 проб).
С объектов внешней среды взято 75 смывов на БГКП, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам ( за 3 месяца 2010г- 25проб).
Санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений
В целях производственного контроля за объектами внешней среды МУЗ «Батыревская ЦРБ» за 3 месяца 2011 года проводились лабораторные исследования смывов на БГКП и стафилококки в количестве 194 проб, на стерильность изделий медицинского назначения -103 пробы, 33 пробы воздуха в закрытых помещений на ОМЧ, стафилококки, плесневые дрожжи, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Взятые пробы на стерильность изделий медицинского назначения, смывов на БГКП в количестве 4 проб соответствовали гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В I квартале 2011 года по сравнению с аналогичным периодом 2010 года отмечен рост острых отравлений химической этиологии в 1,5 раза. В районе зарегистрировано 9 случаев отравления химической этиологии (окисью углерода- 1, уксусной эссенцией - 1, алкоголя -2, лекарственными препаратами -3, пестицидами -1, разъедающими веществами -2), из них 1 случай со смертельным исходом. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 1 (неорганизованный ребенок), взрослые – 8, в том числе мужчин-7, женщины -2, из них.работающих - 5, пенсионер -1, безработных – 2.
За 1 квартал 2010 г. зарегистрировано 6 случаев отравления химической этиологии (окисью углерода- 1, алкоголем- 4, лекарственными препаратами-2, уксусной кислотой-2, пестицидами-1, случаев с летальным исходом не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
За 3 месяца 2011 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 9 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 10 объектов. По результатам проведенных проверок дано 12 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей.
С учетом поступивших материалов прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесены 22 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 8650 рублей, передано 1 дело об административном правонарушении по статье 19.5.ч.1 КоАП РФ мировому судье Батыревского района.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендуется:
1. Главам сельских поселений:
1.1. Принять меры по недопущению затопления и подтопления источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения в населенных пунктах, подверженных паводковому влиянию в течение апреля 2011 г.
1.2. Подготовить необходимые средства и механизмы по предупреждению аварийных сбросов от навозохранилищ, мест складирования шламов, очистных сооружений хозяйственно-бытовой, производственной канализации. Подготовить список объектов водоснабжения, очистных сооружений хозяйственно-бытовой, производственной канализации, мест складирования шламов, не имеющих балансовую принадлежность в срок до 15 апреля 2011 г.
1.3. Обеспечить информирование населения о качестве питьевой воды у потребителей и принятых мерах по ее улучшению в апреле 2011 г.
1.4. Организовать проведение производственного лабораторного контроля за качеством питьевой воды из источников водоснабжения и разводящих сетей водопроводов в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».
1.5.Обеспечить соблюдение схем санитарной очистки населенных мест, предусматривающих внедрение раздельного сбора твердых бытовых отходов;
1.6. Проводить работу по очистке территорий и благоустройству населенных пунктов.
2. Руководителям предприятий, учреждений и организаций, содержащим на балансе водопроводные сооружения:
2.1.Принять меры по приведению водопроводов питьевого водоснабжения в надлежащее санитарно- гигиеническое состояние, обеспечить выполнения требований санитарного законодательства по организации зон санитарной охраны подземных и нецентрализованных источников водоснабжения (особенно 1 пояса ЗСО);
2.2.Разработать комплекс мероприятий по улучшению качества подаваемой населению питьевой воды в соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»;
2.3.Обеспечить проведение лабораторного контроля качества питьевой воды с периодичностью и в объеме, предусмотренном СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и в соответствии с программами производственного контроля.
3. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли:
3.1. Принять необходимые меры по обеспечению условий для соблюдения санитарных норм и правил на всех этапах производства, транспортирования, хранения и реализации пищевых продуктов.
3.2.Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля качества и безопасности продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовых блюд в соответствии с программой производственного контроля.
4. Главному врачу МУЗ « Батыревская ЦРБ» Тинюкову Н.А:
4.1. Организовать и провести с 04 по 09 апреля 2011г. и с 03 по 07 мая 2011г. туровую иммунизацию против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной детей в возрасте от 1 года до 2 лет 11 мес.29 дней, вне зависимости от ранее проведенных профилактических прививок против полиомиелита, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита и против других инфекционных заболеваний, с представлением информации в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе по 1 туру - к 10.04.11г и по II туру – к 11.05.2011г.
4.2. Проводить ежемесячный эпидемиологический анализ заболеваемости лямблиозом ( по возрастным группам, полу, контингентам, очаговости, источникам, путям и факторам передачи возбудителя с обсуждением вопроса на заседаниях медсовета и санэпидсовета.
4.3. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения района в период весеннего паводка лекарственными препаратами для профилактики и лечения острых кишечных заболеваний и вирусного гепатита А.
4.4. Активизировать работу по информированию населения о необходимости, значении иммунизации против инфекционных заболеваний, во время тура- против полиомиелита.
5. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района, руководителям общеобразовательных учреждений, начальникам летних оздоровительных лагерей района:
5.1. Не допускать открытие оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей на базе любых учреждений (школы, санатории и др.) без санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии учреждения санитарным правилам и нормативам.
5.2. Обращать особое внимание на обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, на проведение витаминизации блюд и профилактику йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков при согласовании меню для оздоровительных учреждений.
5.3.Потребовать от руководителей детских оздоровительных учреждений проведения мероприятий по борьбе с грызунами (обеспечение грызунонепроницаемости помещений, проведение дератизации и др.), акарицидной обработки территории, необходимых мероприятий по профилактике бешенства, а также вакцинации работников столовых (пищеблоков), лиц, контактирующих с пищевыми продуктами, против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А.
5.4.Выносить вопросы санитарно-эпидемиологического обеспечения отдыха и оздоровления детей и подростков для обсуждения на заседаниях межведомственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи органов местного самоуправления.
5.5. Обязать руководителей всех детских оздоровительных учреждений немедленно представлять информацию в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления, групповой заболеваемости, несчастного случая среди детей, а также об аварийных ситуациях в системах водоснабжения, канализации, энергообеспечения и др.