Заслушав и обсудив информацию начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе Сергеевой Н.М., главного врача МУЗ «Батыревская ЦРБ» Тинюкова Н.А. о ходе реализации районной целевой программы от 10.06.2009г №2 «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Батыревском районе Чувашской Республики на 2010-2020 годы» с 9 подпрограммами Батыревская районная санитарно-противоэпидемическая комиссия отмечает, что в районе проводились планомерные мероприятия по выполнению подпрограмм «Вакцинопрофилактика», «Туберкулез».
На реализацию Подпрограммы «Вакцинопрофилактика» предусмотрено из местного бюджета 100 тысяч рублей, выделено и освоено 100 тысяч рублей.:
- на закупку вакцины «Гриппол» - 16,6 тысяч рублей;
- за закупку антирабической вакцины- 41 тысяч рублей;
- на закупку туберкулина- 17, 9 тысяч рублей
- на приобретение контейнеров для забора материала, шприцы, перевязочного материала- - 6 тысяч рублей;
- на проведение текущего ремонта в противотуберкулезном, прививочном кабинете поликлиники МУЗ
« Батыревская ЦРБ»- 18,5 тысяч рублей.
В 2010году из местного бюджета был предусмотрен объем финансирования по Подпрограмме «Инфекции, преимущественно передаваемые половым путем» -5 тысяч рублей:
- из них на проведение диагностических исследований детей от 0 до 14 лет на гонококковую инфекцию методом культуральной диагностики, от 0 до 18 лет- на хламидии, уреамикоплазмоз-2,5 тысяч рублей;
- на приобретение тест-полосок для диагностики ИППП, бесплатного лечения больных среди социально неадаптированных групп населения- 2,5 тысяч рублей.
По Подпрограмме «ВИЧ-инфекция»-12 тысяч рублей: на приобретение тест-полосок для лабораторной диагностики СПИД ассоциированных инфекций ( 58 наименований в год), обследование больных по клиническим показаниям, приобретение медикаментов для профилактики ВИЧ-инфекции.
По подпрограмме «Вирусные гепатиты»- 212,5 тысяч рублей - на проведение лабораторно-диагностических исследований на вирусные гепатиты.
Фактически на реализацию Подпрограмм «Анти- ВИЧ/СПИД», «Инфекции, преимущественно передаваемые половым путем», « Вирусные гепатиты» финансирование из местного бюджета не предусмотрено и не выделено.
Последние 10 лет уровень заболеваемости социально обусловленными инфекциями в районе ниже, чем, по Чувашской Республике. В 2010году из социально обусловленных инфекций в районе отмечено превышение среднереспубликанского показателя сифилисом в 1.9 раза, показатель заболеваемости сифилисом составил 59,4, по Чувашской Республике – 30,35 на 100 тысяч населения.
Реализация подпрограммы «Туберкулез», межведомственного комплексного плана основных мероприятий по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Батыревского района на 2010 год, районного плана мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом и месячника «Белая Ромашка» позволили стабилизировать эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в 2010году.
В районе зарегистрировано 16 случаев впервые выявленного активного туберкулеза ( в 2009году - 20 случаев), показатель заболеваемости составил 41,29 на 100 тысяч населения, по сравнению показателя СМУ отмечен рост заболеваемости в 1,1 раза. Случаи активного вновь выявленного туберкулеза зарегистрированы в 10 населенных пунктах, в основном в с. Батырево- 7 случаев, Б.Чеменево- 2 случая.
Вакцинировано против туберкулеза 91,2% новорожденных, родилось в родильном отделении 390 детей. Охват новорожденных вакцинацией против туберкулеза в декретированные сроки составил 95,7%. Ревакцинировано в 7 лет- 73 детей, в 14 лет- 31, план ревакцинации выполнен 100%.
Охват туберкулинодиагностикой детей до 17 лет составил 99,4% ( в 2009году-99.8%), флюорографическим обследованием охвачено 86,0% подростков 15-17 лет при плане 1648 ( в 2009году- 75,5%). По результатам туберкулинодиагностики нуждалось в консультации фтизиатра 1485 детей, из них взяты на диспансерный учет 18 детей с виражом, 16 детей с гиперергической реакцией, все дети пролечены. 7 детей, контактных в бытовых очагах изолированы в противотуберкулезные санатории и больницы, проведена им химиопрофилактика.
По сравнению с 2009годом уменьшился охват флюорографическим обследованием взрослого населения в 1,2 раза, составил 79,7% (в 2009году- 98,1%, работала передвижная флюорография). Охват флюорографическим обследованием лиц декретированных групп населения составил 99,8 %..
В районе остается не решенной проблема проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза с применением камерного метода. В 2010году заключительная дезинфекция проведена силами работников ООО «Современные технологии» г.Новочебоксарск в 31 очаге туберкулеза без использования камерной дезинфекции.
В районе на диспансерном учете состоят 9 человек ВИЧ –инфицированных, из них женщины- 3, мужчины-6. Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными проводится в ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». ВИЧ-инфицированные находятся за пределами Чувашской Республики ( в основном проживают в г.Москве). С целью раннего выявления больных проводится обследование населения на ВИЧ-инфекцию. В 2010году на ВИЧ-инфекцию обследовано 2680 человек, из них выявлен у 2-х ВИЧ-инфекция.
В 2010 году отмечен рост заболеваемости сифилисом, гонококковой инфекцией по сравнению с 2009 годом, среднереспубликанским и среднемноголетним показателями. Показатель заболеваемости сифилисом составил на 100 тысяч населения 59,35 (23 случая), СМУ – 6,41, по Чувашской Республике- 30,35. Заболеваемость гонококковой инфекцией по району составила 90,3 на 100 тысяч населения, в 2009году-2,47, по Чувашской Республике- 79,63. В основном больные обследовались и взяты на диспансерный учет в МУЗ « Республиканский кожновенерологический диспансер». Вероятные причины роста заболеваемости сифилисом и гонореей являются высокая миграция населения в г.Москва, Санкт-Петербург ( во время сезонных выездных работ, отказы от обследования и лечения.
В 2010 году зарегистрированы 2 случая острого вирусного гепатита В, показатель заболеваемости составил 5,16 на 100 тысяч населения. Болели взрослые 24 года и 30 лет, не были привиты против вирусного гепатита В, часто выезжали на заработки в другие регионы России.
По сравнению с показателями Чувашской Республики, среднемноголетним уровнем и 2009годом отмечен рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В,С в 2,1 раза, в районе показатель заболеваемости составил 105,8 на 100 тысяч населении ( в 2009 году- 46,9 на 100 тысяч населения, СМУ- 65,27, по Чувашской Республике- 52,10). В общей структуре хронических гепатитов хронический гепатит В составил 60,9%, хронический гепатит С- 39,0%.
В структуре заболевших хроническими вирусными гепатитами удельный вес составили взрослые 100%. Показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В составил 64,5 на 100 тысяч населения, был выше уровня заболеваемости 2009года в 2,2 раза, СМУ- в 1,4 раза.
По состоянию на 01.01.2011 на диспансерном учете в кабинете инфекционных заболеваний МУЗ «Батыревская ЦРБ» состоит 2 больных острым вирусным гепатитом В, 283 больных хроническими вирусными гепатитами, из них 3 детей до 17 лет.
В снижении заболеваемости гепатитом В по Чувашской Республике и в районе значительную роль сыграла иммунизация населения, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. За период с 2001 по 2010год в районе привито 20100 человек, охват населения составил 53,4%, в том числе детей до 14 лет – 95,0%, подростков 15-18 лет-93,0%, взрослого населения в возрасте с 18 лет до 55 лет- 41,1%. Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В составил 93,8%, медицинских работников «группы риска» составил 95,0%.
В 2010 году на вирусы гепатитов В и С (HbsAg) обследовано 1962 человек, HbsAg выявлен у 83, что составил 4,2%, анти-ВГС- у 39 человек. Все больные прошли дополнительные обследования у врача инфекциониста МУЗ « Батыревская ЦРБ».
По профилактике социально-обусловленных заболеваний в районе практикуются дни открытых дверей к Всемирному Дню борьбы со СПИДом, проведение месячника «Белая ромашка», работы школ здоровья. Недостаточно освещаются вопросы профилактики заболеваний социального характера в районной газете «Авангард», были по 2 статьи по профилактике туберкулеза, венерических заболеваний.
В целях дальнейшей эффективной реализации программных мероприятий Батыревская районная санитарно-противоэпидемическая комиссия решает:
1. По итогам 2010года принять к сведению информацию начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе Сергеевой Н.М., главного врача МУЗ «Батыревская ЦРБ» Тинюкова Н.А. о ходе реализации подпрограмм районной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2010-2020годы».
2. Рекомендовать начальнику финансового отдела администрации Батыревского района Поляковой Т.А.:
2.1. При формировании бюджета Батыревского района предусмотреть выделение финансовых средств на реализацию запланированных мероприятий подпрограмм районной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболевания социального характера на 2010-2010 годы»
3. Главному врачу МУЗ « Батыревская ЦРБ» Тинюкову Н.А.:
3.1. Обеспечить выполнение мероприятий районной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2010-2020годы ».
3.2. Оказать организационно-методическую помощь и обеспечить координацию работы общей лечебной сети по профилактике и своевременному выявлению заболеваний социального характера.
3.3. Принять необходимые меры по охвату флюорографическим обследованием с использованием стационарных, передвижных флюорографических аппаратов подлежащего контингента, обратив внимание на декретированные группы населения, лиц группы риска, лиц, не обследованных 2 года и более, неорганизованное население.
3.4.Обеспечить проведение текущей дезинфекции и заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах с применением дезинфекционной камеры.
3.5. Принять дополнительные меры по организации диагностического обследования на ВИЧ-инфекции, инфекции, передаваемые половым путем, вирусные гепатиты.
3.6.Шире использовать информационно-образовательные программы по профилактике социально-обусловленных заболеваний с привлечением средств массовой информации, современных технологий и методик работы ( санитарные бюллетени, сайты, плакаты, сход граждан)
4. Рекомендовать главному редактору АУ « Редакция Батыревской райгазеты «Авангард» Александровой З.В. регулярно освещать вопросы профилактики заболеваний социального характера на страницах районной газеты.
Председатель Батыревской районной
санитарно-противоэпидемической комиссии,
первый заместитель главы администрации
Батыревского района Р.В.Селиванов