Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 5 месяцев 2010 года (329 случаев-812,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с тем же периодом 2008года был ниже на 21,6%, что обусловлено снижением заболеваемости ОРВИ на 31,7 %, активным туберкулезом в 2,07 раза. За 5 месяцев 2009года зарегистрировано 402 случая, заболеваемость составила 1037,3 на 100 тысяч населения. Из общего числа заболевших 71,4% составили дети до 17 лет ( 235 случев).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные инфекции составили 44,0% ( за 5 месяцев 2009г. – 59,7%), на детские воздушно-капельные инфекции- 18,2% (за 5 месяцев 2009г.-18,9%), острые кишечные инфекции – 13,9%,(за 5 мес. 2009г. – 5,5%), социально-обусловленные инфекции – 9,2% (за 5 мес.2009г. – 5,9%), паразитарные инфекции – 7,0% (в 2009г. – 4,5% ), прочие – 7,7% ( за 5 мес. 2009г. -5,5%).
Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 2328,5 тыс. рублей, в т.ч. от острых респираторных инфекций 531,0 тысяч рублей, туберкулеза- 333,8 тысяч рублей, острых кишечных инфекций- 278,8 тысяч рублей.
В районе не зарегистрированы такие заболевания, как воздушно-капельные инфекции, «управляемые» средствами вакцинопрофилактики( коклюш, корь, эпидпаротит, полиомиелит, краснуха, менингококковая инфекция), зооантропонозные заболевания ( туляремия, лептоспироз, ГЛПС, бруцеллез).
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) за 5 месяцев 2010 года составил 144,5 на 100 тысяч населения, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость была выше в 2,2 раза, показателя среднемноголетнего уровня ( СМУ) в 2,4 раза,
зарегистрировано 56 случаев острых кишечных инфекций, за 5 мес.2009г.- 26 случаев, СМУ- 23.
Рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями обусловлен ростом заболеваемости как ОКИ с установленным возбудителем в 6,6 раз(на 17 случаев), так и ОКИ неустановленной этиологии в 1,6 раза.
Показатель заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем в целом по району составил 51,6 на 100 тысяч населения, что связано с ростом заболеваемости ротавирусной инфекцией в 6 раз. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ротавирусная инфекция составила 90%. Зарегистрировано 18 случаев ротавирусной инфекции: в д.Старое Котяково- 5 случаев, П.Бикшики- 3 случая, Шыгырданы-2 случая, в остальных населенных пунктах- по одному случаю. за 5 мес.2009г.- 3 случая).
Высокие показатели заболеваемости ОКИ зарегистрированы на территории Батыревского сельского поселения (15случаев), Шыгырданского сельского поселения- 5 случаев, П.Бикшикского, Тойсинского сельских поселений- по 4 случая.
Бакподтверждаемость ОКИ составила 37,9% от всех зарегистрированных случаев острых кишечных инфекций.
За 5 месяцев 2010 года зарегистрировано 2 случая сальмонеллеза на территории Батыревского, Тат.Сугутского сельских поселений (за 5 мес.2009года не зарегистрировано, СМУ- 2 случая).В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис. Фактором передачи заболевания явились домашние яйца.
В районе зарегистрировано 2 случая острого вирусного гепатита В, показатель на 100тысяч населения составил 5,2, заболели непривитые против вирусного гепатита В.
Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В,С выше уровня аналогичного периода в 4 раза, составил 51,6 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 20 случаев, за 5 месяцев 2009г- 5 случаев ( 11 случаев хронический вирусного гепатита В, 9 случаев хронического вирусного гепатита С)..
За 5 месяцев 2010 года по сравнению с тем же периодом 2009года отмечено снижение заболеваемости социально значимыми инфекциями (туберкулезом- в 2 раза, чесоткой, микроспорией- в 3,3 раза). Возросла пораженность педикулезом среди населения, зарегистрировано 6 случаев( за 5 мес.2009.-3 случая).
Зарегистрировано 27 случаев укусов животными (за 5 мес. 2009года -20 случаев), число покусанных животными людей возрос в1,4 раза. Из общего числа укусов было на территории Батыревского сельского поселения-6случаев, Шыгырданского– 4 случая, Н.Ахпердинского, Туруновского сельских поселений- по 3 случая, Тойсинского, Н.Шигалинского сельских поселений- по 2 случая.
В группе паразитарных заболеваний по сравнению с аналогичным периодом 2009 года произошел рост заболеваемости лямблиозом в 1,7раза, показатель заболеваемости составил 30,9 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости связан с улучшением диагностики и учетом заболевания.
Заболеваемость ОРВИ и гриппом по сравнению с аналогичным периодом 2009 года снизилась на 10,9%, СМУ- на 30,5%, зарегистрировано 177 случаев ОРВИ, за 5 месяцев 2009года- 281 случай, грипп- 22 случая.
В текущем году против пандемического гриппа привито население района- 6070 человек, против сезонного гриппа было привито- 5863, охват прививками против гриппа составил 30,8% населения.
По состоянию на 01.05.2010 г. в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009году: против вирусного гепатита В получили 1 прививку 1914 (100%), вторую прививку- 1914 (100%), 3-ю прививку- 1491 человек( 77,8%) при плане 1914 человек. Завершение иммунизации против гепатита В лиц, подлежащих прививкам в 2009году, планируется в июле-августе 2010года.
В рамках реализации приоритетного нацпроекта в сфере здравоохранения в 2010году выделено по разнарядке 45 доз вакцины против вирусного гепатита «В» для иммунизации взрослого населения: 1 прививку получили 15 человек, 2-ую прививку – 15 человек.
Дети до года получили первую прививку против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной 170 детей, вторую прививку-170, 3-ю прививку- 152 ребенка.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения.
За 5 месяцев 2010 года из источников централизованного водоснабжения населения по санитарно- химическим показателям исследовано 7 проб воды, все не соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес.2009 года- 10,из них не соответствовали 10, что составило 100%). Несоответствующие пробы по санитарно-химическим показателям установлены из артезианской скважины МУЗ «Батыревская ЦРБ» по содержанию сульфатов и сухому остатку, РГУ «Тарханский психоневрологический интернат» по мутности, ООО «Союз»- по содержанию нитратов, ИП Углев К.А. мини-завод по переработке молока- по мутности, содержанию общего сухого остатка, СПК «Потенциал- по жесткости, МОУ « Батыревская СОШ№1», МУЗ «Батыревская ЦРБ»- по содержанию общего сухого остатка и жесткости.
По микробиологическим показателям исследовано 7 проб воды, все соответствовали гигиеническим нормативам ( за 5 мес.2009года -8 проб).
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследовано 20 проб воды, несоответствующих-16, что составило 80% ( за 5 мес. 2009 г – 13 из 15, что составило 86,6%). Нестандартные пробы установлены в МУЗ «Батыревская ЦРБ», МОУ «Батыревская СОШ№2», РГУ НПО «ПУ-7», ООО «Батыревский Водоканал» - жилой дом по ул. Советская д.172, МДОУ «Батыревский детский сад «Василек»,коммунальная баня с. Батырево, ул. П. Яковлева д.5, филиал ОАО «Вамин – Татарстан» «Маслозавод Батыревский», РГУ « Тарханский психоневрологический интернат», ИП Углев К.А. мини-завод по переработке молока, МОУ № Батыревская СОШ№1» по сухому остатку, сульфатам, мутности, общей жесткости. По микробиологическим показателям исследовано 28 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам ( за 5 мес. 2009 года-26проб, все пробы соответствовал гигиеническим нормативам).
Из 17 проб воды источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям не соответствовали 12 проб, что составил 70,5% ( за 5 мес. 2009 года удельный вес нестандартных проб воды составил 73,9%). Не соответствующие пробы установлены в МДОУ «Детский сад «Василек» с.Батырево, ИП Сейфуллина С.В. магазин «Хевел» с.Туруново, ООО «Союз» (хлебозавод и колбасный цех), МОУ « Шыгырданская СОШ№1» , ИП Владимирова- мини-пекарня, СХПК « Первомайск»- по мутности, сухому остатку, общей жесткости, содержанию нитратов. По микробиологическим показателям исследовано 96 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам ( за 5 месяцев 2009г- 90 проб, из них 1 не соответствовала).
Атмосферный воздух
За 5 месяцев 2010г. лабораторное наблюдение проведено за атмосферным воздухом на территориях сельских поселений, исследовано 5 проб на оксид углерода, превышение предельно-допустимой концентрации(ПДК) не было ( за 5 мес.2010г.- 8 проб)
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 5 месяцев 2010 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано 36 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (за 5 мес. 2009 года- 72 пробы, не соответствовали 2 пробы гигиеническим нормативам, что составило 2,7%).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследованы 125 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. ( за 5 мес. 2009 г удельный вес нестандартных проб составил 0,5 %, из 170 проб-1).
Санитарно-гигиеническое состояние
лечебно-профилактических учреждений
В целях производственного контроля за объектами внешней среды в лечпрофучреждениях МУЗ « Батыревская ЦРБ» за 5 месяцев 2010 года проведены микробиологические исследования смывов на бактерии группы кишечной палочки (БГКП), стафилококки в количестве 311 пробы, на стафилококк-251,все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На микробиологический контроль качества стерильности изделий медицинского назначения отобраны 136 проб, все соответствовали гигиеническим нормативам, воздух на ОМЧ, стафилококк и плесневые дрожжи- 43 пробы, все соответствовали гигиеническим нормативам.
Проведены исследования параметров микроклимата на 28 рабочих местах, все соответствовали гигиеническим нормативам.
В целях плановой проверки и производственного контроля в стоматологическом кабинете ИП Кузьминой Л.Н. 3 пробы на стерильность, все соответствовали гигиеническим нормативам, ООО « Центр современной технологии» - 2 пробы воздуха, стерильность-6, смывов на БГКП, все соответствовали гигиеническим нормативам.
Физические факторы
Проведены исследования за 5 месяцев 2010 года физических факторов: параметров микроклимата- 145 рабочих мест, не соответствующих 4, что составило 2,7% (за 5 мес.2009 г- 28,4%). Несоответствующие рабочие места установлены в закусочной «Мария» ИП Ивановой М.Л., МОУ ДОД «Центр дополнительного образования детей», СХПК « Родина» при проведении экспертизы условий труда тракториста Кузнецова И.С);
параметров освещенности- 178 рабочих мест, не соответствовали 5 рабочих мест, что составило 2,8% ( за 5 мес. 2009 г из 325 не соответствовали 46- 14,1%), несоответствующие рабочие места установлены в закусочной «Мария» ИП Ивановой М.Л., МОУ ДОД «Центр дополнительного образования детей», МОУ «Алманчиковская СОШ».
Проведены лабораторные замеры шума на 17 рабочих местах, все соответствовали гигиеническим нормативам ( за 5 мес.2009года- -45 рабочих мест), воздуха рабочей зоны- на 8 рабочих местах (за 5 мес2009года- 51рабочее место), воздух закрытых помещений- 9, вибрации- 2 рабочих места, все соответствовали гигиеническим нормативам, электромагнитных излучений (ЭМИ)- 20 замеров (за 5 мес. 2009г. -300 замеров, из них соответствовали- 19, что составило 6,3%).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
Из распределительной сети водопровода исследовано 8 проб воды по микробиологическим показателям, все соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес.2009г.- 8 проб).
На микробиологические показатели исследовались 43 пробы воды из источников нецентрализованного водоснабжения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес. 2009 года - 33 пробы).
Отобранные 28 проб готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам ( за 5 мес. 2009 г. удельный вес нестандартных проб составил 1,3%). По санитарно-химическим показателям исследовались 10 проб готовых блюд на калорийность и полноту вложения (за 5 мес. 2009 г. удельный вес нестандартных проб составил 10% - 2 пробы из 19)
С объектов внешней среды было взято 47 смывов на БГКП, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам ( за 5 мес. 2009г- 1 проба из 65 проб, что составило 1,5% ).
С 01 июня 2010года в районе в 1 смену открыто 22 оздоровительного лагеря с дневным пребыванием, из них при общеобразовательных учреждениях -21, РГУ «Центр социального обслуживания»-1 с общим охватом 650 детей. При открытии лагерей проведены лабораторные исследования питьевой воды из водоисточников по микробиологическим показателям, почвы с территорий лагерей по паразитологическим показателям. Отобрано по 22 пробы воды, почвы, все соответствовали гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
За 5 месяцев 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года отмечено снижение острых отравлений химической этиологии в 1,3 раза. В районе зарегистрировано 16 случаев отравлений химической этиологии (алкоголем, окисью углерода-1, уксусной эссенцией- 4, лекарственными препаратами-4, пестицидами-6), случаев со смертельным исходом не было. За 5 месяцев 2009 года зарегистрировано 22 случая отравления химической этиологии, из них со смертельным исходом - 10.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
За 5месяцев2010года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 16 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачен 21 объект. По результатам проведенных проверок дано 14 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
С учетом поступивших материалов прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 28 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 34600 рублей. Переданы 4 дела об административном правонарушении по статье 19.5.ч.1 КоАП РФ мировому судье Батыревского района, приостановлена деятельность младшей группы МОУ «Старокотяковская НШ-детский сад» постановлением Батыревского районного суда на 90 суток.
Информационно-пропагандистская деятельность
За 5месяцев 2010года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 2 статьи в районной газете «Авангард», 8 радиовыступлений на территории ООО «Рынок Батыревский», размещены на сайте администрации 5 информационных бюллетеней о санитарно-эпидемиологической обстановке, оценке влияния факторов среды обитания на здоровье населения Батыревского района, госдоклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Батыревском районе в 2009году», 4 информации о ходе реализации районных программ, 2 материала санитарно-противоэпидемической комиссии Батыревского района « О мерах по профилактике бешенства» и « Содержание населенных мест» Проведено гигиеническое обучение работников торговли и общественного питания, детских дошкольных учреждений 256 человек.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам сельских поселений:
1.1. Ликвидировать стихийно образованные несанкционированные свалки.
1.2. Разработать мероприятия по благоустройству территории зон санитарной охраны подземных и нецентрализованных водоисточников и предусмотреть улучшение качества питьевой воды у потребителей.
1.3. Организовать проведение производственного лабораторного контроля за качеством питьевой воды из источников водоснабжения и разводящих сетей водопроводов в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода».
1.4.Обеспечить соблюдение схем санитарной очистки населенных мест, предусматривающих внедрение раздельного сбора твердых бытовых отходов.
1.5. Продолжить работу по очистке территорий и благоустройству населенных пунктов, принять меры по ликвидации несанкционированных свалок.
2.Руководителям предприятий, учреждений и организаций, содержащим на балансе водопроводные сооружения:
2.1.Обеспечить проведение лабораторного контроля качества питьевой воды с периодичностью и в объеме, предусмотренном СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и в соответствии с программами производственного контроля.
2.2. Благоустроить территорию зон санитарной охраны подземных и нецентрализованных водоисточников, предусмотрев улучшение качества питьевой воды.
2.3. Принять меры по устранению причин ухудшения качества питьевой воды в сетях водоснабжения и нецентрализованных водоисточников.
3. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищей, обеспечить:
- соблюдение сроков и условий хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции, действующей нормативной и технической документации при производстве пищевых продуктов;
- бесперебойную доставку воды на временные организации общественного питания и своевременный вывоз твердых и жидких бытовых отходов;
- наличие личных медицинских книжек на работающий персонал с полными данными медицинских осмотров и обследований, отметкой о прохождении гигиенического обучения;
- своевременное проведение мероприятий по дезинсекции и дератизации;
- проведение производственного лабораторного контроля качества и безопасности пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля.
4. Директору ООО « Батыревский рынок «Юхма» Перепелкину П.А:
4.1.Не допускать в летний период реализацию молока, яйца куриного на территории Батыревского рынка « Юхма» при температуре окружающего воздуха выше 200.
5. Главному врачу МУЗ « Батыревская ЦРБ» Тинюкову Н.А.:
5.1. Обеспечить в полном объеме предоставление медицинских справок детям, выезжающим в летние оздоровительные учреждения.
5.2. Провести профилактические мероприятия среди лиц, приехавших из Таджикистана.
5.3. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением о доступных мерах общественной и личной профилактики острых кишечных инфекционных заболеваний с использованием средств массовой информации.
6. Начальникам летних оздоровительных лагерей района:
6.1. Обращать особое внимание на обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, а также, на проведение витаминизации блюд и профилактику йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков.
6.2. Строго соблюдать гигиенические требования к режиму дня, организации физического воспитания и оздоровительных мероприятий и организации питания.