Эпидемиологическая ситуация
За 11 месяцев 2009 года в Батыревском районе зарегистрировано 1952 случаев (4822,6 на 100 тыс. населения) инфекционных и паразитарных заболеваний по 20 нозологическим формам. По сравнению с соответствующим периодом 2008 года (зарегистрировано 909 сл. заболеваний, показатель -2235,1 на 100 тыс. населения) показатель выше 2,16 раза, что обусловлено ростом заболеваемости ОРВИ на 60,2%.
В структуре общей заболеваемости грипп и ОРВИ составили 79,2% (в 2008г. –67,1%), острые кишечные инфекции – 3,9%,(в 2008г. – 8,0%), социально-обусловленные инфекции – 4,4%(в 2008г. – 2,5%), паразитарные инфекции – 3,6% (в 2008г. –4,9%), вирусные гепатиты – 0,7% (в 2008г. – 4,8%), «управляемые» воздушно-капельные инфекции – не зарегистрированы (в 2008г. – 0,2%).
Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний в целом по району составил 7441,3 тыс. рублей, в том числе от заболеваемости ОРВИ – 4659,0 тыс. рублей.
За 11 месяцев 2009года в районе не зарегистрировано «управляемые» вакцинопрофилактикой инфекции, менингококковая инфекция, острая дизентерия.
По сравнению с предыдущим периодом 2008 года отмечено снижение заболеваемости острыми и хроническим вирусными гепатитами, ГЛПС, сифилисом, лямблиозом, аскаридозом.
В медицинские учреждения обратились за медицинской помощью с диагнозом ОРВИ 1546 человек, показатель на 100 тысяч населения составил 3819,5, из них случаев гриппа- 30. По сравнению с аналогичным периодом 2008 года показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом выше на 2,53 раза. Отмечен рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в ноябре: зарегистрировано 847 случаев. Проведены лабораторные исследования на вирусы гриппа А/H1N1|2009 у 15 больных гриппом и ОРВИ, выявлен у 4 больных вирус гриппа А/H1N1|2009, количество по Чувашской Республике лабораторно подтвержденных больных гриппом А/H1N1|2009 составило 226. В районе в связи с высокой заболеваемостью были закрыты 11 школ: Балабаш -Баишевская, Батыревские СОШ №1,№2, Долгоостровская, Норваш- Шигалинская, Тарханская, Тойсинская, Алманчиковская, Первомайская СОШ, Новоахпердинская ООШ, Красномайская НОШ.
За отчетный период из воздушно – капельных инфекций зарегистрировано 114 случаев ветряной оспы, что выше среднего многолетнего показателя на 3,58 раза. Заболевание зарегистрировано в организованных коллективах детских дошкольных учреждений «МДОУ Батыревский детский сад «Солнышко», Тойсинский детский сад «Сар хевел», МДОУ «Батыревский детский сад «Василек» и МДОУ Шыгырданский детский сад «Ромашка».
Сумма ОКИ за 11 месяцев текущего года составил 190,2 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года выше на 1,06 раза и среднемноголетнего уровня (СМУ) возросла в 1,12 раза. Уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии возросла на 4 случая, ОКИ неустановленной этиологии увеличилось на 2 случая. ОКИ установленной этиологии в 3 случаях вызвано ЭПКП и в 11 случаях ротавирусом, 9 случаев сальмонеллой группы Д.
Бакподтверждаемость ОКИ составила 18,2%, бакподтверждаемость наблюдалась в установленной этиологии. Заболеваемость по сельским поселениям: в Батыревском 2 случая ротавирусной инфекцией.
Заболеваемость населения сальмонеллезами по сравнению с аналогичным периодом 2008 года увеличилась в 1,4 раза и составила 22,24 на 100 тыс. населения. Случаи заболевания сальмонеллезами регистрировались в с.Шыгырданы- 2 случая, с.Батырево -3 случая, д.Абамза -1 случай, Яншихово- 1 случай, с.Сугуты- 3 случая. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладают заболевания, вызванные группой сальмонелл.
Заболеваемость населения вирусными гепатитами была ниже уровня аналогичного периода 2008 года в 3,13 раза. Зарегистрирован 1 случай острого вирусного гепатита В, 13 случаев хронических вирусных гепатитов В,С.
Заболеваемость туберкулезом выше уровня 2008 года, составила 23 случая, показатель заболеваемости составил 56,82 на 100 тыс. населения, по сравнению с показателем СМУ отмечается рост заболеваемости туберкулезом в 2,10 раза.
За 11 месяцев 2009 года заболеваемость сифилисом ниже прошлого года 4 случая, что составляет 9,88 на 100 тысяч населения.
Число покусанных животными людей увеличилось на 1.4 раза, составила 66 случая, показатель на 100 тысяч населения 161,3.
В группе паразитарных заболеваний по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечено снижение заболеваемости лямблиозом 16 случаев, аскаридозом- 1 случай. За 11 месяцев 2009 года выявлен 1 случай токсокароза. и наблюдаетсяя рост энтеробиозом в 4,4 раза, заболевание связано с проведением плановых обследований школьников 1-4 классов школ, детей детских дошкольных учреждений в октябре-ноябре 2009года.
Ход реализации приоритетного национального проекта
в сфере здравоохранения в рамках «Дополнительная иммунизация»
По состоянию на 30.11.2009 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009г:
– инактивированной полиомиелитной вакциной охвачено первой прививкой 315, второй прививкой-272 и третьей прививкой -246 детей.
- прививкой против вирусного гепатита В привито 1 при-1491, 2 прививками - 550, 3-250 человек взрослого населения.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 11 месяцев 2009года из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 18 проб воды (за 11 месяцев 2008 г. – 22). Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составила 94,4% против 90,9% за аналогичный период 2008 года. По органолептическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 22,2% проб (за 11 месяцев 2008 г. – 50%). В ноябре 2009 года исследования воды из артезианской скважины не проводились.
Качество воды в указанных источниках по критериям эпидемиологической безопасности по сравнению с тем же периодом 2008 г. также не изменилось: исследовано 15 проб (за 11 месяцев 2008 года – 25), нестандартные пробы отсутствуют. В ноябре вода из подземных источников по микробиологическим показателям не исследовалась .
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследована 51 проба (за 11 месяцев 2008 г. –58 проб). Удельный вес нестандартных проб воды составил 63,7% (за 11 месяцев 2008 года – 84,4%). По органолептическим показателям не соответствовала гигиеническим нормативам 7,8% исследованных проб (за 11 месяцев 2008 года – 31%). В ноябре 2009 года превышение гигиенических нормативов выявлено в пробе воды из шахтного колодца по сухому остатку, по жесткости ЗАО «Тандер» магазин «Магнит» с. Батырево.
Качество воды из нецентрализованных источников по микробиологическим показателям по сравнению с тем же периодом 2008 года улучшилось. Исследовано 218 проб воды (за 11 месяцев 2008 года – 124 проб), из которых 1,8% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 11 месяцев 2008 года – 6,4%).
Из распределительной сети водопроводов за 11 месяцев 2009 г. по санитарно-химическим показателям исследованы 35 пробы (за 11 месяцев 2008 года – 41 пробы). Удельный вес проб, не соответствовавших гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, составил 88,5%, что выше аналогичного показателя за 11 месяцев 2008 г. – 70,7%. По органолептическим показателям несоответствие гигиеническим нормативам отмечалось в 14,2 % проб (за 11 месяцев 2008 года – 34,1%). В ноябре текущего года не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из водопроводной сети МУЗ «Батыревская ЦРБ» по общей минерализации, по сульфату, МОУ «Долгоостровская СОШ» по общей минерализации.
По микробиологическим показателям качество водопроводной воды не изменилось: исследовались 59 проб водопроводной воды (за 11 месяцев 2008 года – 66 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 11 месяцев 2008 г. – 4,5%).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 11 месяцев 2009 года исследовано 20 проб (за 11 месяцев 2008 года – 830 проб), из сельских – 20 проб. Превышений предельно-допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не зарегистрировано.
Санитарное состояние почвы
В лаборатории филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республики – Чувашия в Батыревском районе» в течение 11 месяцев 2009 г. исследовано 15 проб почвы по санитарно-химическим показателям (за 11 месяцев 2008 года – 7 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
По микробиологическим показателям исследовано 17 проб (за 11 месяцев 2008 года – 7 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На паразитологические показатели исследовано 45 проб, в исследованных пробах яйца гельминтов не обнаружены (за 11 месяцев 2008 г. –29 проб, в 3,4% исследованных проб были обнаружены яйца гельминтов).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 11 месяцев 2009 года по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 1,45 % (5 из 344) проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, что выше уровня показателя прошлого года (за 11 месяцев 2008 г. – 1,07%). В ноябре 2009 г. было исследовано 25 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
По микробиологическим показателям исследовано 415 пробы пищевых продуктов. Удельный вес проб, не соответствовавших гигиеническим требованиям, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года уменьшился, составил 0,24% против 0,77%.
В течение ноября 2009 года все пробы продуктов соответствовали требованиям микробиологической безопасности
ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
За 11 месяцев 2009 г проведено исследование физических факторов:
-микроклимат- 266 рабочих мест, не соответствующих – 35 рабочих мест, что составляет 13,1% ; несоответствующие рабочие места установлены в ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский»- 3 рабочих места, аптечный пункт ООО «Ариес»- 1 рабочее место, МДОУ Сугутский д/с «Родник»- 4 рабочих места, ГУ НПО ПУ-7- 13 рабочих места, МУ ФСК «Паттар»- 1 рабочее место, МДОУ д/с «Центральный»- 6 рабочих мест, ветеринарный аптечный пункт с. Шыгырданы Батыревского райпо, СХА «Малалла», МОУ Полевобикшикская СОШ» (в 2008г-219 рабочих мест, несоответствующих – 5 рабочих места, что составляет 2,28 % ); идет рост на 10,8%.
-освещенность- 701 рабочее место, не соответствующее -71 рабочее место, что составляет 10,13 %: несоответствующие рабочие места установлены в ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский»-4 рабочих места, аптечный пункт ООО «Ариес»- 1 рабочее место, ИП Михайлова В.В. магазин «Снежана»- 1 рабочее место, МДОУ Тойсинский детский сад «Сар хевел», Тойсинский продмаг Батыревского райпо, магазин «Юман» ИП Мулендеев Г.А., магазин «Аннушка» ИП Солдатова Т.Н., СХА «Малалла», ИП Сафиуллина Л.А. – магазин «Продукты по оптовым ценам» , ИП Платонов А.В, ИП Карама М.В., ООО «Сывлах», ИП Шамсутдинова Г.Н, МОУ Полевобикшикская СОШ» (в 2008 г-650 рабочих мест, не соответствующих 52 рабочих места, что составляет 8 %), идет увеличение на 2,13%
-шум- 189 рабочих мест, не соответствующих – 4 рабочих мест, что составляет 2,11%, несоответствующие пробы установлены в магазине «Продукты по оптовым ценам» ИП Сафиуллиной Л.А. (в 2008 г-114 рабочих мест, несоответствующих нет); идет увеличение на 2,11 %.
-воздух рабочей зоны- 57 проб, не соответствующих нет (в 2008 г-8 проб, несоответствующих нет),
-воздух закрытых помещений- 18 проб, не соответствующих нет (в 2008 г-11 проб, несоответствующих нет), ЭМИ- 1392 измерений, не соответствующих-59 измерений, что составляет 4,23%, несоответствующие пробы установлены в РГУ редакция Батыревской районной газеты «Авангард», МОУ «Полевобикшикская СОШ» (в 2008 г-264 рабочих мест, несоответствующих нет) вибрация 156 замеров, несоответствующих нет.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
За 11 месяцев 2009 г. в учреждениях для детей и подростков качество воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям по сравнению с аналогичным периодом 2008 г. существенно не изменилось.
Из источников централизованного водоснабжения отобраны 3 пробы, все они соответствовали гигиеническим нормативам (как и 2 пробы за 11 месяцев 2008 г.).
Из 82 исследованных проб воды из нецентрализованных источников, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (за 11 месяцев 2008 г. не отвечающих требованиям-7 проб воды – 17%).
Из распределительной сети водопроводов исследовано 23 пробы воды (за 11 месяцев 2008 г. – 22), все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам.
Процент проб готовой продукции на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составил 0,78% (1 из 127) против аналогичного показателя за 11месяцев 2008 г. – 3,57%.
Санитарно-гигиеническое состояние
лечебно-профилактических учреждений
В целях санитарно- бактериологического исследования объектов окружающей среды за 11 месяцев 2009 года взято смывов на бактерии группы кишечной палочки в количестве 887, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам ( за 11 месяцев 2008года- 871 смывов на БГКП).
На микробиологический контроль качества стерильности изделий медицинского назначения исследована 401 проба, из них не соответствуют 2 пробы, что составляет 0,5 %.( за 11 мес.2008года- 199 проб).
На бактериологический контроль эффективности работы дезинфекционной камеры исследовано 30 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Проведен бактериологический контроль 17 воздушных паровых стерилизаторов в количестве 119 проб, все соответствовали гигиеническим нормативам (за 11 месяцев 2008года - 75проб).
Проведено исследование воздуха на микробиологические показатели в количестве 137 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2008 года воздух закрытых помещений на микробиологические показатели было исследовано в количестве 120 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
За 11 месяцев 2009 года в Батыревском районе зарегистрировано всего 53 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе отравления спиртсодержащей продукцией- 11 случаев, лекарственными препаратами – 16 случаев, уксусной эссенцией -6, пестицидами –8, окисью углерода- 7 случаев, другими не уточненными веществами – 6 случаев. Летальным исходом закончилось 17 случаев, из них 8 случаев от отравления спиртсодержащей продукцией, 1 случай лекарственными препаратами, 5 случаев - от отравления окисью углерода, 3 случая - уксусной эссенцией. В 2008 году – 51 случаев, летальным исходом закончилось 20 случаев.
Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
За 11 месяцев 2009 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 50 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено- 236 объектов.
По результатам проведенных проверок дано 35 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 112 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 173450 рублей.
Районным судом вынесено постановление о запрете деятельности медицинского кабинета ГОУ НПО «Профессиональное училище №7», столовой филиала «Первомайский» Батыревского райПО, хирургического, травматологического кабинетов, стоматологического кабинета хирургического профиля поликлиники, смотрового, процедурного кабинетов Долгоостровского фап, кабинета фельдшера Новокотяковского фап МУЗ «Батыревская ЦРБ», группа кратковременного пребывания МОУ «Батыревская БСШ №2».
Рекомендации по недопущению ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в районе:
1. Главам Батыревского района и сельских поселений:
1.1. Разработать муниципальную программу, направленную на улучшение санитарного состояния территорий сельских поселений, системы селективного сбора, временного хранения отходов производства и потребления, содержания имеющихся свалок на территориях сельских поселений.
1.2. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, предусмотрев внедрение технологии сбора и утилизации отходов производства и потребления, организацию селективного сбора ТБО на самых ранних этапах их образования, полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО всех территорий;
1.3. В соответствии с муниципальным планом по подготовке к пандемии гриппа поэтапно вводить комплекс противоэпидемических мероприятий на период развития эпидемии гриппа с учетом фактической эпидситуации, предусматривающий, прежде всего:
-поэтапное перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ;
-ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь с участием детей;
-с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся, поэтапно приостанавливать учебный процесс в образовательных учреждениях.
2. Главам сельских поселений, руководителям организаций, предприятий и учреждений всех форм собственности:
2.1.Обеспечить выполнение постановления заместителя главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 24.09.2009 №6 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Чувашской Республике в эпидсезоне 2009-2010 гг.», 02.10.2009 №7 «О проведении мероприятий по недопущению распространения гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях».
2.2.Ограничивать в период эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом проведение культурно-массовых мероприятий.
2.3. Обратить внимание на принятие первоочередных мер, направленных на соблюдение в образовательных учреждениях требований санитарно-эпидемиологических правил и норм.
3. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
3.1. Принять необходимые меры по обеспечению условий транспортирования, хранения и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции;
3.2. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовых блюд в соответствии с программами производственного контроля.
4.Индвидуальным предпринимателям и юридическим лицам предоставлять уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в соответствии с требованиями Федерального закона от 26.12.2008года №294-ФЗ « О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
5. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В., руководителям детских образовательных учреждений:
5.1.Обеспечить образовательные учреждения помещениями под медицинские кабинеты с оснащением необходимым оборудованием, укомплектованием квалифицированными медицинскими работниками.
6. Главному врачу МУЗ « Батыревская ЦРБ» Тинюкову Н.А.:
6.1.Осуществлять анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ с оценкой заболеваемости среди беременных и степени течения заболеваний гриппом и ОРВИ.
5.2. В период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.
5.3. Принять меры по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
5.4. Организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.