Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Батыревском районе за 1 квартал 2009 года
Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 1 квартал 2009 года в Батыревском районе составил 812,8 на 100 тыс. населения по 14 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2008 года число зарегистрированных случаев ниже на 9,7%, СМУ- на 27,3%, что обусловлено снижением заболеваемости ОРВИ на 23,4%, прочими острыми кишечными инфекциями в 1,6 раза. Из общего числа заболевших 48,3 составили дети до 17 лет. Ориентировочный экономический ущерб составил 1511,7 тыс. рублей.
В структуре общей заболеваемости грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 66,3% (в 1 кв. 2008г.- 703,2), детские воздушно-капельные инфекции – 16,7% ( в 1 кв.2008г.- 3,0%), кишечные инфекции -4,0% ( в 1 кв.2008г.-5,7%), паразитарные заболевания- 2,7 % ( в 1 кв.2008г.- 3,3%), социально- обусловленные инфекции – 4,9 % ( в 1 кв.2008 г.-4,6 %),укусы животными – 3,95 %( за 1 кв. 2008 г.- 2,5%).
За данный период в районе не зарегистрированы дифтерия, краснухи, кори, эпидемическиго паротита, сальмонеллеза, острых вирусных гепатитоа А,В,С, зооантропонозных заболеваний ( ГЛПС, туляремии, лептоспироза, бруцеллеза, сибирской язвы), аскаридоза.
Снижение заболеваемости отмечено по 4 нозологическим формам: ОРВИ, острым кишечным инфекциям неустановленной этиологии, хроническому вирусному гепатиту С, энтеробиозу. По сравнению с предыдущим периодом 2008 года и СМУ наблюдался рост заболеваемости ветряной оспой, туберкулезом, гриппом, чесоткой, укусами животных, микроспорией.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) составил 32,12 на 100 тыс. населения против 51,6 за 1 квартал 2008года ( ниже на 37,8%) СМУ на 9,3%.
Неблагоприятная обстановка сложилась по ветряной оспе, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 135,9. Болеют дети, посещающие в МДОУ детский сад «Солнышко» с. Батырево- 28 случаев, в Тарханском, Тойсинском детских садах -по 4 случая.
Показатель заболеваемости туберкулезом составил 19,76 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2008 года отмечен рост на 60,8%, уровень заболеваемости выше СМУ в 2,6 раза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Тарханского, Тойсинского (по 2 случая) Шаймурзинского, Норваш- Шигалинского сельских поселений ( по 1 случаю).
На диспансерном учете состоят на 01.04.2009 года 35 больных бациллярной формой туберкулеза легких. В 2009 году не организовано проведение заключительной дезинфекции камерным методом в очагах туберкулезных больных.
По сравнению с предыдущим периодом 2008 года и СМУ возросло число лиц, обратившихся по поводу укуса животными в 1,45 раза. Зарегистрировано в основном, на территориях Туруновского сельского поселения (4 случая) Шыгырданского (3 случая), Батыревского, Сугутского(по 2 случая), Первомайского, Новоахпердинского сельских поселений- по1 случаю.
В группе паразитарных заболеваний по сравнению с тем же периодом 2008 года отмечено снижение заболеваемости лямблиозом на 16,3%, энтеробиозом – в 1,5 раза, показатель заболеваемости лямблиозом выше СМУ в 2,5 раза.
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения охвачено третьей вакцинацией против вирусного гепатита подлежащего контингента в возрасте до 55 лет 100% при плане 4735 человек.
В 2009 году на реализацию районной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Батыревском районе (2008-2011г.г.)» 370 тысяч рублей, в том числе подпрограмм «Вакцинопрофилактика»-100,0; «Туберкулез» -50,0; «ВИЧ-инфекция»- 20,0; «Инфекции, передаваемые половым путем» - 5,0.
За 1 квартал 2009 года ВИЧ-инфекций не зарегистрировано.
Среда обитания человека.
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
Вода из источников централизованного водоснабжения по санитарно- химическим показателям исследована за 1 квартал 2009 г всего 7 проб, из них не соответствуют все пробы, что составляет 100% (в 2008 г- 9 проб, не соответствующих 8 проб, что составляет 88,8%,) по мутности, окисляемости, общей жесткости, сухому остатку. Не соответствующие по санитарно-гигиеническим нормативам пробы установлены в филиале ОАО «Вамин –Татарстан» Батыревский маслодельный завод, МУЗ «Батыревская ЦРБ», ГОУ НПО «Профессиональное училище№7, ЗАО «Батыревский», агрофирме «Югель»-2 пробы, РГУ «Тарханский психоневрологический интернат».
По микробиологическим показателям исследовано 5 проб воды из источников централизованного водоснабжения за 1 квартал, не соответствующих нет (в 2008 г-7 проб, не соответствующих нет).
Вода из разводящей сети за 1 квартал 2009 года исследована всего 10 проб, не соответствующих- 9, что составляет 90% (в 2008 г-11 проб, не соответствующих-7 проб, что составляет 63,6%) по общей жесткости, мутности, сульфатам. Не соответствующие по санитарно-гигиеническим нормативам пробы установлены в ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский» Минсельхоза Чувашии, МУЗ «Батыревская ЦРБ»- 3 пробы, ГОУ НПО «Профессиональное училище №7» – 4 пробы, РГУ «Тарханский психоневрологический интернат», МДОУ» Батыревский детский сад «Центральный».
Исследовано 16 проб воды из разводящей сети по микробиологическим показателям за 1 квартал, не соответствующих нет( в 2008 г-23 пробы, не соответствующие -3, что составляет 13,0% пробы):
-из децентрализованных источников по санитарно- химическим показателям исследовано за 1 квартал всего 14 проб, не соответствующих 12 проб, что составляет 85,7% (в 2008 г-17 проб, не соответствующих 15 проб, что составляет 88,2%) по общей жесткости, сухому остатку, окисляемости, сульфатам, мутности. Не соответствующие по санитарно-гигиеническим нормативам пробы установлены в ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский» Минсельхоза Чувашии; МОУ «Алманчиковская СОШ», магазин «Снежана» ИП Михайловой В.В, МДОУ Сугутский детский сад «Родник», ИП Антонова Т.В. – магазин «Рябинушка» д. Абамза, ИП Кротова Н.В. –торговый дом «Надежда» - с. Новое Ахпердино, ИП Янешев И.М., Тойсинское сельское поселение-3 пробы.
Вода из децентрализованных источников по микробиологическим показателям исследована всего 45 проб, не соответствующих нет (в 2008 г- 29 проб, не соответствующих 2 пробы, что составляет 6,8%).
Отмечается ухудшение качества воды по санитарно-химическим показателям, улучшение качества воды по микробиологическим показателям.
В 2009 году на реализацию районной целевой программы «Обеспечение населения Чувашскй Республики качественной питьевой водой на 2009-2015г.г» предусмотрено 850 тысяч рублей (на очистные сооружения канализации с. Батырево- 800тысяч рублей, на групповой водовод – 50 тысяч рублей.
Атмосферный воздух
Лабораторные наблюдения за атмосферным воздухом в сельских поселениях района за 1 квартал 2008 и 2009 годов не проводились.
Санитарное состояние почвы
Лабораторные наблюдения за качеством почвы за 1 квартал 2008 и 2009 годов не проводились.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 1 квартал 2009 года на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 102 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья, из них 1 не соответствовала предъявляемым требованиям. Удельный вес проб, не соответствующих требованиям, составил 0,9% - морковный салат в МДОУ Сугутский детский сад «Родник» (за 1 квартал 2008 г- 2,9%).
На санитарно- химические показатели исследовано 57 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов ( в 1 квартале 2008г.- 19), из них 1 не соответствовала гигиеническим требованиям - МДОУ Сугутский д/с «Родник» по калорийности. Удельный вес проб, не соответствующих требованиям составил 1,7 % (в 1 квартале 2008 г. - 5,2 %).
С целью контроля санитарной обработки объектов исследовано в 1 квартале 2009 г. смывов на БГКП 363 пробы, не соответствующих - 6 проб, что составляет 1,6 %.
В 1 квартале 2008 г. удельный вес не соответствующих проб составил 1,8 %.
Отмечается улучшение качества пищевых продуктов как по санитарно-химическим, так и по микробиологическим показателям.
Забраковано 4 партии пищевых продуктов и продовольственного сырья объемом 5 кг по причине истечения сроков годности в магазинах ИП Антоновой Т.В. и ИП Карама М.В.
Исследовано 8 проб алкогольной продукции, все исследованные пробы соответствуют гигиеническим требованиям.
Физические факторы
За 1 квартал 2009 года проведены исследования физических факторов на параметры микроклимата 77 рабочих места, из них не соответствуют гигиеническим нормативам 29 рабочих места, что составляет 37,6 %. (ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский» - 3 рабочих места, аптечный пункт ООО «Ариес» - 1 рабочее место, МДОУ Сугутский д/с «Родник» - 4 рабочих места, ГУ НПО «Профессиональное училище № 7» - 13 рабочих места, МУ ФСК «Паттар» - 1 рабочее место, МДОУ д/с «Центральный» - 6 рабочих места). В 2008 году удельный вес несоответствующих рабочих мест гигиеническим нормативам составил 4,1 %.
Проведены исследования физических факторов на параметры освещенности 194 рабочих места, не соответствуют гигиеническим нормативам 6 рабочих места, что составляет 3% (ГУП ЧР «Плодопитомник «Батыревский»-4 рабочих места, аптечный пункт ООО «Ариес»-1 рабочее место, ИП Михайлова В.В. магазин «Снежана» - 1 рабочее место; В 2008 году удельный вес несоответствующих рабочих мест гигиеническим нормативам составил 4,7 %.
Исследования физических факторов на параметры шума проведены на 45 рабочих местах, не соответствующих – нет. В 2008 году удельный вес несоответствующих рабочих мест тоже не выявлено.
Проведены исследования физических факторов на воздух рабочей зоны 33 пробы, воздух закрытых помещений- 37 проб, несоответствующих проб не выявлено, как и в 2008 году.
Исследования физических факторов на параметры ЭМИ проведены 300, не соответствуют гигиеническим нормативам 19, что составляет 6,3 % (РГУ редакция Батыревской районной газеты «Авангард» - 4 рабочих места). В 2008 году не соответствующих гигиеническим нормативам рабочих места не выявлено.
По сравнению с 2008 годом отмечается ухудшение показателей микроклимата, параметров ЭМИ, улучшение показателей освещенности.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков
В 1 квартале 2009 года на микробиологические показатели исследовались 6 проб из распределительной сети водопроводов, все соответствуют гигиеническим нормативам (в 1 квартале 2008 г. - 4 пробы, удельный вес несоответствующих проб составил 50%). Вода нецентрализованного водоснабжения -13 проб, все соответствуют, (в 2008 г- 9 проб, не соответствующих -2 пробы).
Удельный вес проб готовой продукции, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков составил 2,7% из 35 проб (в 1 квартале 2009 г. -10%). Нестандартные пробы выявлены в МДОУ Сугутский детский сад « Родник».
На полноту термической обработки исследования не проводились ( в 2008 г- 3 пробы, несоответствующих нет). С объектов внешней среды взято смывов на бактерии группы кишечных палочек -50 проб, не соответствовала -1, что составляет 2%- МДОУ «Сугутский детский сад» (в 1 квартале 2008 г- 56 проб, положительных - 6, что составляет 10,7%).
Санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений
С целью выполнения производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях МУЗ «Батыревская ЦРБ» проведено 37 проб исследований воздушной среды, не соответствующих нет (в 2008 г- 42), взято 175 смывов с объектов окружающей среды, стерильность 73 пробы, не соответствующих нет. В филиале ГУП ЧР «Фармация» МЗ и СР ЧР- «Аптека №43 с. Батырево» проводились исследования лекарственных средств на стерильность-5 проб, не соответствующих нет.
Острые отравления химической этиологии
За 1 квартал 2009 года в Батыревском районе зарегистрировано 14 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе со смертельным исходом – 7 случаев. Смерть наступила в результате употребления этилового спирта -3 случая, угарного газа - 4 случая (в 2008 г- 12 случаев отравления химической этиологии, в том числе со смертельным исходом-7 случаев).
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения санитарно
- эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
За 1 квартал 2009 года проведено 14 мероприятий по контролю в отношение юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с количеством объектов. Вынесено 15 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 27300 рублей, в том числе 1 на юридическое лицо (ООО «Ариес») на сумму 10 тысяч рублей.
Районным судом вынесено постановление о запрете деятельности медицинского кабинета при ГОУ НПО « Профессиональное училище №7».
Выдано санитарно-эпидемиологических заключений:по отводу предполагаемого земельного участка под строительство того или иного объекта- 14; на деятельность по реализации алкогольной или спиртсодержащей продукции, в части реализации алкогольной продукции в розлив- 6; на медицинскую деятельность-1.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендовано:
1. Главам сельских поселений, руководителям предприятий, организаций независимо от организационно правовой формы собственности:
- проводить профилактическую работу по очистке и дезинфекции источников подземного водоснабжения;
- организовать целенаправленную работу по санитарно-экологической очистке территорий предприятий, организаций, учреждений, населенных мест, постоянно поддерживать территорий в должном санитарном состоянии;
- продолжить работу по согласованию схем санитарной очистки населенных мест;
- проводить работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
2. Начальнику отдела образования и молодежной политики администрации Батыревского района Осипову В.В., директорам образовательных учреждений:
- обеспечить подготовку летних оздоровительных учреждений при образовательных учреждениях в соответствии с требованиями санитарных правил.
- ужесточить условия проведения конкурсных комиссий по определению поставщиков продуктов питания в летние оздоровительные учреждения района, учитывая наличие у поставщиков складских помещений, транспорта для транспортирования продуктов, питания, сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов.
3. Главному врачу МУЗ «Батыревская ЦРБ» Тинюкову Н.А.:
- с целью этиологической расшифровки возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний проводить лабораторные исследования материалов от больных, подтверждающие клинический диагноз случаев.
- обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза, чесотки, микроспории.
- проводить систематическую пропаганду среди населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза.