Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-июне 2017 года зарегистрировано 1007 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 2865,5 на 100 тыс. населения) по 19 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2016 года число зарегистрированных случаев выросло 1,06 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 67,1% (за 6 мес. 2016г. – 66,8%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 4553,1 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 68,9% (за 6 мес. 2016 г.- 66,3 %), острые кишечные инфекции – 10,8% (за 6 мес. 2016 г. – 11,2%), воздушно-капельные инфекции – 3,9% (за 6 мес. 2016 г - 7,9%), паразитарные болезни – 1,5% (за 6 мес.2016 г.- 1,5%), укусы животными - 5,0% (за 6 мес. 2016 г.- 4%).
На одном уровне заболеваемость ляблиозом.
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые средствами вакцинопрофилактики, сальмонеллезы, острая дизентерия, зооантропонозные заболевания, острые вирусные гепатиты В,С.
За 6 месяцев 2017 года в сравнении с предыдущим периодом 2016 года снизилась заболеваемость по 6 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, вызванные ротавирусами в 1,3 раза, ОКИ неустановленной этиологии в 1,44 раза, ветряной оспой в 1,9 раза, ХГВ и ХСГ по 1 случаю, туберкулезом на 2 случая.
В январе-июне 2017 года в сравнении с аналогичным периодом 2016 года отмечен рост заболеваемости по 13 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, вызванные вирусом Норволк, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, вызванные условно патогенной микрофлорой в 2,2 раза, острыми респираторными вирусными инфекциями в 1,1 раза, внебольничной пневмонией в 1,3 раза,укусами животных в 1,3 раза, гриппом в 4,7 раз, микроспорией на 4 случая, энтеробиозом и острым вирусным гепатитом А по 2 случая, сальменеллезом, токсокарозом, сифилисом и гонорей по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 142,3 на 100 тыс. населения, данный показатель по сравнению с аналогичным периодом 2016 года выше в 1,3 раза, с показателем среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 42%. В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ОКИ вызванная вирусом составил 74 %, из них ротавирусная инфекция 23 случая, норовирусная инфекция 13 случаев и 1 случай астровирусной инфекции. Случаи ротавирусного, норовирусного энтероколита зарегистрированы на территориях Алманчиковского, Батыревского, Бикшикского, Новоахпердинского, Норваш-Шигалинского, Первомайского, Тараханского, Татарско-Сугутского, Тойсинского, Туруновского, Шыгырданского, Долгоостровского сельских поселений.
За 6 месяцев 2017 года заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии ниже показателя аналогичного периода 2016 года в 1,44 раза, незначительное превышение среднемноголетнего уровня на 2 случая. Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 54,3% (за 6 мес. 2016 г.- 60,8%). Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии отмечена на территориях Батыревского ( 7 случаев), Новоахпердинского, Туруновского, Бикшикского сельских поселений (по 4 случая), Сугутского, Шыгырданского сельских поселений (по 3 случая), Тойсинского, Шаймурзинского, Тарханского, Бахтигильдинского, Долгоостровского, Татарско-Сугутского сельских поселений (по 1-2 случаю).
В январе - июне 2017 года число зарегистрированных случаев острых респираторных вирусных инфекций (далее ОРВИ) увеличилось в 1,1 раза, со среднемноголетним уровнем в 1,9 раз, показатель заболеваемости сумма ОРВИ и гриппом составил 1974,8 на 100 тысяч населения.
Зарегистрировано 14 случаев гриппа, из них лабраторно подтвержденный грипп- 11 случаев.
Заболеваемость внебольничной пневмонией в сравнении с аналогичным периодом 2016 года выше в 1,3 раза, превышение среднемноголетнего уровня в 1,1 раза, показатель заболеваемости составил 253,3 на 100 тыс.населения, из них в 93,3% случаях составила бактериальная пневмония, в 6% случаях пневмония, вызванная пневмококками.
За 6 месяцев 2017 года возросло число пострадавших от укусов животными в 1,32 раза. Зарегистрированы случаи укусов животными на территориях Батыревского -21 случай, Первомайского- 3 случая , Шыгырданского - 4 случая, Алманчиковского, Бикшикского, Кзыл-Чишминского – по 2 случая, Долгоостровского, Бахтигильдинского, Новоахпердинского, Туруновского, Сугутского, Татарскосугутского, Шаймурзинского сельских поселений по 1 случаю.
Из группы паразитарных болезней в январе-июне 2017 года по сравнению с аналогичным периодом 2016 года отмечен рост энтеробиозом на 2 случая и токсакарозом на 1 случай.
В районе пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
По данным отчетных форм № 5 «Отчет о профилактических прививках» в январе-апреле 2017 года в целом по району планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок выполнены удовлетворительно, за исключением вакцинации против полиомиелита и туберкулеза.
Планы вакцинации и ревакцинации детей против коклюша выполнены на 45,1% и 45,3% соответственно. План вакцинации детей против дифтерии выполнен на 35,4%, план ревакцинации детей против дифтерии выполнен на 44,8%. Выполнение планов первой, второй и третьей ревакцинации детей против дифтерии по району составило на 44,9%, 46,6%, 52,3% соответственно.
Из-за несвоевременной поставки полиомиелитной вакцины планы вакцинации и ревакцинации детей против полиомиелита выполнены на 34,3% и 53,3% соответственно.
План вакцинации детей против кори выполнен на 41,4%, планы вакцинации эпидемического паротита, краснухи выполнены на 39,5%, ревакцинации детей в возрасте 6 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи - на 44,0%.
План ревакцинации взрослым в возрасте 35 лет и старше из группы риска выполнен на 41,8%. Не начаты профилактические прививки против вирусного гепатита В взрослым до 55 лет (план 628 человек).
План вакцинации детей против пневмококковой инфекции выполнен на 43,2%, взрослых на 740%, ревакцинации детей - на 23,8%.
За 6 месяцев 2017 года в рамках реализации национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям привиты 12 работников пищеблоков оздоровительных лагерей с дневным пребыванием при школах против вирусного гепатита А, 30 чел. против дизентерии Зонне, против сибирской язвы 52 работника ветеринарной службы района, работников убойных цехов, 6 чел. призывников против менингококковой инфекции, 1 чел. против ветряной оспы.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
За январь- июнь 2017 года из источников централизованного водоснабжения исследованы по 5 проб воды по санитарно- химическим, микробиологическим показателям, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (по содержанию железа БУ ЧР «Тарханский психоневрологический интернат» Минтруда Чувашии, по сухому остатку, сульфатам БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии). За аналогичный период 2016 года исследованы по 4 пробы по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям в январе-июне 2017 г. исследовано 19 проб воды, их них 11 проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 57,8%. Несоответствующие пробы установлены: ООО «Водолей» по сухому остатку, железу и сульфатам, АПОУ «Агропромышленный техникум» по сухому остатку, жесткости и сульфатам, АУ ДОД «ДЮСШ «Паттар» по мутности, железу, сухому остатку; МБОУ «Долгоостровская СОШ» по сухому остатку и сульфатам, БУ ЧР «Тарханский психоневрологический интернат» Минтруда Чувашии по железу, мутности и окисляемости, МБОУ «Полевобикшикская СОШ» - по нитратам. За аналогичный период 2016 г. удельный вес нестандартных проб воды составил 40,0% (из 10 проб воды не соответствовали 4 пробы). По микробиологическим показателям в январе- июне 2017 года исследовано 36 проб, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2016 года -23 пробы, несоответствующих проб не было.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 34 пробы, из них 17 проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам (50%). Не соответствующие пробы установлены в обособленном подразделении д.Чувашские Ишаки МБОУ «Долгоостровская СОШ» по мутности, нитратам, МБОУ «Полевобикшикская СОШ» - по мутности, нитратам, по заявке в частном хозяйстве Янешева И.М. по нитратам, общей жесткости, в частном хозяйстве Цветкова В.А., по сухому остатку, общей жесткости, хлоридам, сульфатам, БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» - ФАПы по сухому остатку, общей жесткости, хлоридам, сульфатам, нитратам. За аналогичный период 2016 года удельный вес несоответствующих проб воды составил 50% .
На микробиологические показатели исследованы 53 пробы, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (5,6%)- обособленное структурное подразделение д.Чувашские Ишаки МБОУ «Долгоостровская СОШ», МБОУ «Полевобикшикская СОШ», магазин «Сар хĕвел» ИП Сейфуллина С.В., за 6 мес. 2016г. -23пробы, не соответствующих -1 проба - 4,5%.
В июне 2017 года из водопроводной сети исследованы 2 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам (БУ ЧР«Тарханский ПНИ»- по железу), из источников централизованного водоснабжения исследовано- 2 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, из источников нецентрализованного водоснабжения - 20 проб, не соответствующих – 9 проб ( БУ «Батыревская ЦРБ»-ФАПы по сухому остатку, общей жесткости, хлоридам, сульфатам, нитратам. По микробиологическим показателям из источников нецентрализованного водоснабжения исследовано 11 проб, водопроводной сети исследовано 5 проб , из источников централизованного водоснабжения- 2 пробы воды, вода соответствовала гигиеническим нормативам.
Атмосферный воздух
За январь-июнь 2017г. проведено исследование 4 пробы воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам нет.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За январь - июнь 2017 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические, физико-химические показатели исследовано 212 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, из них 4 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (1,8%). Несоответствующие пробы установлены в магазинах ООО «Росфортуна», Батыревского райпо (молочная продукция по растительным стеаринам), по калорийности в структурном подразделении д.Чувашские Ишаки МБОУ «Полевобикшикская СОШ», за 5 мес.2016 г. удельный вес несоответствующих проб составил 1,5% из 65 проб. По микробиологическим показателям исследованы 173 пробы пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 1,15%. Несоответствующие пробы установлены в МБДОУ «Тойсинский детский сад «Сар хĕвел» (салат из свежих огурцов), МБОУ «Бахтигильдинская ООШ» (салат из моркови). За аналогичный период 2016 г. удельный вес несоответствующих проб пищевых продуктов составил 1,28% из 78 проб.
В июне 2017 года исследовано 27 проб пищевой продукции по санитарно-химическим, 21 проба по физико-химическим показателям, все пробы соответствовали требованиям технических регламентов, 1 проба третьего блюда на С-витаминизацию, на полноту термической обработки – 2 пробы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. По микробиологическим показателям исследована 29 проб готовой продукции, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе- июне 2017 года забракованы 2 партии рыбных изделий в количестве 12 кг, 2 партии колбасных изделий 1,0 кг, 1 партия молочной продукции 1,0 кг, 3 партии кулинарных изделий 1,0 кг, 4 партии мясных полуфабрикатов объемом 5,0 кг (ИП Сейфуллина С.В..магазин «Сар хĕвел»), в магазинах Батыревского райпо -20 партий рыбной продукции 100 кг, 10 партий рыбных изделий 14 кг, 4 партий колбасных изделий 2кг, 1 партия молочной продукции 3кг, 1 партия хлебобулочных изделий 3кг, 3 партий кондитерских изделий 4 кг, 2 партии овощей 13 кг, 1 партия мясных полуфабрикатов- 4 кг.
Физические факторы
январе-июне 2017 года проведены исследования физических факторов: 165 измерений параметров микроклимата, из них не соответствовали 13 замеров, что составило 7,88% (в МБОУ «Долгоостровская СОШ», МБДОУ «Тарханский детский сад «Сеспель», на Старотойсинском, Старокотяковском фельдшерско-акушерских пунктах БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии. За аналогичный период 2016 года проведено 55 замеров, из них не соответствовали 6 проб (10,9%). Проведены лабораторные измерения освещенности на 144 рабочих местах, из них 51измерение не соответствовало гигиеническим нормативам, что составило 35,4% (МБОУ «Долгоостровская СОШ», на Старотойсинском, Старокотяковском фельдшерско-акушерских пунктах, Шыгырданской врачебной амбулатории БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии, АУ ПОУ «Батыревский агропромышленный техникум», продмаг с.Тарханы Батыревского райпо, МБОУ «Бахтигильдинская ООШ»). За аналогичный период 2016 года проведено 38 замеров, из них не соответствовало 1 рабочее место (2,6%). Проводились 24 измерений шума, 18 проб воздуха закрытых помещений, из них несоответствующих не было. За аналогичный период 2016 года проведено 10 измерений шума, 17 исследований воздуха закрытых помещений, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе-июне 2017 года проведено 112 измерений электромагнитного поля, из них 7 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 6,25% (в МБОУ «Долгоостровская СОШ»), за 5 мес.2016 года 28 измерений, из них несоответствующих не было.
За июнь 2017 года проведено 8 измерений шума, атмосферного воздуха все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений для детей и подростков
В январе – июне 2017 года в детских и подростковых учреждениях Батыревского района исследовано 33 пробы воды из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям, из них 2 пробы воды не соответствовала гигиеническим нормативам (6,06%)- обособленное структурное подразделение д.Чувашские Ишаки МБОУ «Долгоостровская СОШ», МБОУ «Полевобикшикская СОШ», за аналогичный период 2016 года исследовано 5 проб воды, несоответствующих проб не было. В распределительной сети водопроводов исследовано 10 проб воды по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за 6 мес.2016 г.- 6 проб, из них несоответствующих проб не было
За 6 месяцев 2017года исследованы 72 пробы готовой продукции, из них не соответствовали 2 пробы готовой продукции (салаты), (2,7%) - МБДОУ «Тойсинский детский сад «Сар хевел», МБОУ «Бахтигильдинская ООШ», 5 проб продовольственного сырья по микробиологическим показателям, несоответствующих проб не было, за аналогичный период 2016г. удельный вес несоответствующих проб готовой продукции составил 6,6% (из 16 проб – 1 проба). По санитарно-химическим показателям исследовано 62 пробы продовольственного сырья, 6 проб готовой продукции, 20 проб блюд на калорийность, несоответствующая 1 проба, что составляет 5,0% (несоответствующая проба установлена в структурном подразделении МБОУ «Полевобикшикская СОШ»- каша гречневая с котлетой, 5 проб на полноту термической обработки, 5 проб 3-его блюда на С-витаминизацию. За аналогичный период 2016 года исследовано 20 проб продовольственного сырья, несоответствующих проб не было.
В июне 2017 года исследовано 10 проб готовой продукции, продовольственное сырье -3 пробы, воды на микробиологические показатели 5 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На санитарно-химические показатели исследовано продовольственного сырья 6 проб, на С –витаминизацию – 1 проба, на полноту термической обработки 2 пробы, на калорийность – 9 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии
В январе-июне 2017 года в районе зарегистрировано 16 случаев отравлений химической этиологии, из них 7 случаев с летальным исходом. В структуре отравлений химической этиологии 5 случаев отравления этиловым спиртом, метанолом -1, окисью углерода - 2, лекарственными препаратами -1, чистотелом -1, уксусной кислотой- 2, нашатырным спиртом- 1, неуточненным веществом-1. Возраст пострадавших: 1-2 года- 3, 18-19 лет-1 чел., 20-29 лет-2, 30-39 лет- 1, 40-49 лет- 1 чел., 50-59 лет- 5 чел., 60 лет и старше- 3 чел. Социальное положение пострадавших: безработных -6, работающих-3, пенсионеров- 4, дети-3. Летальные случаи зарегистрированы в следующих сельских поселениях: Новоахпердинском - 3 случая, Туруновском – 1 случай, Бахтигильдинском- 1 случай, Балабаш-Баишевском- 2 случая. За аналогичный период 2016 года в районе зарегистрировано 14 случаев отравлений химической этиологии, из них детей до 17 лет -2, в том числе со смертельным исходом -6 случаев.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-июне 2017 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике–Чувашии в Батыревском районе проведено 15 мероприятий по контролю (надзору) в отношении юридического лица, индивидуальных предпринимателей проверками охвачены 56 объектов. По результатам проведенной проверки даны 19 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе - июне 2017 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе размещены на сайтах администрации Батыревского района, администраций сельских поселений, АУ «Редакция районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии информационные бюллетени о санитарно-эпидемиологической обстановке в 2016 году, за январь 2017 года, за январь-февраль 2017 года, за январь-март 2017г., доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Батыревского района в 2016 году», информации «Об эпидемиологической ситуации гриппом и ОРВИ, их профилактике», «О приостановлении розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукцией», «О стеклоомывающих жидкостях», «Потребительские права в цифровую эпоху»- девиз Всемирного дня защиты прав потребителей в 2017г.», «О проведении Дня открытых дверей для предпринимателей», опубликованы 3 статья в районной газете «Авангард». Проведены круглые столы по вопросам защиты прав потребителей, вакцинопрофилактики.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1.Главе администрации Батыревского района, главам администраций сельских поселений Батыревского района:
1.1. Активизировать работу административных комиссий по решению вопросов санитарной очистки и благоустройства территорий.
1.2. Обратить особое внимание на обеспечение населения водой гарантированного качества, обеспечение обеззараживания воды децентрализованных систем водоснабжения (каптажей, общественных колодцев), благоустройство территорий.
2. Главе администрации Батыревского района Р.В.Селиванову, начальнику управления образования, молодежной политики, физической культуры и спорта администрации Батыревского района И.П.Рубцовой:
2.1. Принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2016-2017 учебному году:
- оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;
- проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;
- проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;
- подготовку пищеблоков и оснащение их холодильным, технологическим и иным технологическим оборудованием в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в образовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»;
- оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;
- соблюдение в образовательных учреждениях требований санитарно-эпидемиологических правил и норм.
3. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии Г.С.Петровой:
3.1. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.
3.2. Принять меры по обеспечению выполнения планов иммунизации взрослого населения против кори, дифтерии и столбняка, детского населения против полиомиелита, туберкулеза в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
3.3. Проводить широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах профилактики кишечных инфекций и отравлений, острого вирусного гепатита А, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, бешенства, клещевых инфекций, паразитарных болезней, о здоровом образе жизни.
3.4. Обеспечить выполнение программы лабораторно-инструментальных исследований объектов окружающей среды в рамках производственного контроля в структурных подразделениях БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии .
Срок: до 01.08.2017г
4. Директорам ООО «Водолей» Уфукову Ф.П., БУ «Тарханский психоневрологический интернат» Бабаеву А.А.:
4.1. Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.
4.2. Обеспечить в экстренном порядке отбор проб питьевой воды при их несоответствии гигиеническим нормативам и проведение дополнительных лабораторных исследований по микробиологическим и санитарно-химическим показателям с целью выявления источника загрязнения питьевой воды.
4.3. Проводить в установленные сроки аварийно-восстановительные работы на сетях и сооружениях централизованных систем водоснабжения и канализации, выполнять профилактическую дезинфекцию и промывку сетей и сооружений водопроводов.
5. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищевым фактором:
5.1. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продукции при изготовлении и обороте пищевых продуктов с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий.
5.2. Соблюдать требования законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, техническом регулировании при производстве об обороте пищевой продукции.
5.3. Обеспечить контроль и соблюдение сроков годности, условий хранения, транспортирования и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов в соответствии с требованиями нормативных документов.
6. Главному редактору газеты АУ «Редакция Батыревской районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии А.И.Козлову:
6.1.Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики острых кишечных инфекций, острых вирусных гепатитов, бешенства, отравлений
Главный государственный
санитарный врач по Батыревскому,
Комсомольскому, Шемуршинскому,
Яльчикскому районам Чувашской Республики О.Б.Такмакова