Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-марте 2017 года зарегистрирован 651 случай инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1852,5 на 100 тыс. населения) по 16 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2016 года число зарегистрированных случаев увеличилось в 1,1 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 69,1% (за 3 мес. 2016г. – 70,8%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2933,8 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 76,2% (за 3 мес. 2016 г.- 74,8% %), острые кишечные инфекции – 7,4% (за 3 мес. 2016г. – 11,2%), воздушно-капельные инфекции – 4,2% (за 3 мес. 2016г - 5,0%), паразитарные болезни – 2,7% (за 3 мес.2016г- 0,8%), укусы животными- 1,2% (за 3 мес. 2016 г.- 1,2%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой и зооантропонозные заболевания.
За 1 квартал 2017 года по сравнению с предыдущим периодом 2016 года снизилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, острыми кишечными инфекциями, вызванными ротавирусами, хроническими вирусными гепатитами, ветряной оспой, туберкулезом.
В январе- марте 2017 года по сравнению с аналогичным периодом 2016 года отмечен рост заболеваемости по 7 нозологическим формам: острым кишечным инфекциям, вызванным вызванным вирусами Норволк, острым респираторным вирусным инфекциям, гриппу, внебольничной пневмонии, лямблиозу, укусам животных, токсакрозу, энтеробиозу, микроспории, острому вирусному гепатиту А - по одному случаю.
За 3 месяца 2017 года в структуре острых кишечных инфекций 50,0% составляют острые кишечные инфекции (далее ОКИ) неустановленной этиологии, ОКИ, вызванные ротавирусами – 18,8% (9 случаев), ОКИ, вызванные бактериальным возбудителем – 16,7% (.8 сл.), ОКИ, вызванные вирусом Норволк- 14,6% (7 сл.). Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 68,29 на 100 тыс. населения, данный показатель по сравнению с аналогичным периодом 2016 года ниже на 22,6%,, с показателем среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 35,2%. Случаи ротавирусного, норовирусного энтероколита зарегистрированы на территориях Батыревского, Бикшикского, Новоахпердинского, Тараханского,Татарско-Сугутского Тойсинского, Туруновского, Шыгырданского сельских поселений.
Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 50,0% (за 3 мес. 2016 г.- 48,4%). За 1 квартал 2017 года заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии ниже показателя аналогичного периода 2016 года на 35,2%, превысил среднемноголетний уровень на 14,6%.
В марте 2017 года уровень заболеваемости ОКИ (показатель 59,7на 100 тыс. населения) был ниже уровня заболеваемости марта 2016 года на 8,7%, но превысил СМУ на 37,4%. Зарегистрировано 8 случаев ОКИ с установленным возбудителем, из них 8 случаев ОКИ, установленные бактериальным возбудителем, 6 случаев ОКИ, вызванные вирусами. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 19,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с тем же периодом 2016 года снизилась в 2,3 раза.
В марте 2017 года из группы социально-обусловленных инфекций зарегистрирован 1 случай туберкулеза органов дыхания бациллярной формой, показатель заболеваемости туберкулезом составил 2,8 на 100 тыс.населения ( на территории Шыгырадснкого сельского поселения), в марте 2016 года 1 случай туберкулеза.
В январе-марте 2017 года число зарегистрированных случаев острых респираторных вирусных инфекций (далее ОРВИ) увеличилось на 7,12%, зарегистрированы 482 случая ОРВИ, 14 случаев гриппа, из них лабораторно подтвержденных 11 случаев. Заболеваемость внебольничной пневмонией по сравнению с аналогичным периодом 2016 года возросла в 1,5 раза, среднемноголетний уровень в 1,2 раза, показатель заболеваемости составил 148,0 на 100 тыс.населения, из них в 98,1% случаях составила бактериальная пневмония, в 5,9% случаях пневмония, вызванная пневмококками.
За 3 месяца 2017 года по поводу укусов животными обратились 10 человек (в 2016г.- 7 случаев), зарегистрированы случаи укусов животными на территориях Алманчиковского, Большечеменевского, Бикшикского, Шыгырданского сельских поселений. В марте 2017 года зарегистрировано 6 случаев укусов животных, показатель составил 17,07 на 100 тыс.населения.
Из группы паразитарных болезней в январе-марте 2017 года зарегистрировано 9 случаев лямблиоза, 3 случая энтеробиоза, 1 случай токсокароза, за аналогичный период 2016 года 3 случая лямблиоза, 2 случая энтеробиоза.
В районе пищевых отравлений, групповых заболеваний не зарегистрировано.
По данным отчетных форм № 5 «Отчет о профилактических прививках», в январе-марте 2017 года в целом по району планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок выполнены удовлетворительно, за исключением вакцинации, ревакцинации против полиомиелита и туберкулеза.
План вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка выполнен на 20,5%. Выполнение планов первой, второй и третьей ревакцинации детей против дифтерии по району составило на 21,3%, 26,3% и 25,0% соответственно.
Из-за несвоевременной поставки полиомиелитной вакцины планы вакцинации и ревакцинации детей против полиомиелита выполнены на 7,3% и 11,1% соответственно.
План вакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи выполнен 22,2% и ревакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи – на 22,2%.
План ревакцинации взрослым в возрасте 35 лет и старше из группы риска выполнен на 45,7%. Не начаты профилактические прививки против вирусного гепатита В взрослым до 55 лет
(план 628 человек).
План вакцинации против вирусного гепатита В детей первого года выполнен на 22,6%.
Планы вакцинации детей против туберкулеза выполнены на 16,7%, ревакцинации детей против туберкулеза - на 11,4%.
План вакцинации детей против пневмококковой инфекции выполнен на 25,0%, ревакцинации детей - на 18,0%.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За январь-март 2017 года из источников централизованного водоснабжения исследованы по 2 пробы воды по санитарно- химическим, микробиологическим показателям, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам (по содержанию железа БУ «Тарханский психоневрологический интернат» Минтруда Чувашии, по сухому остатку, сульфатам БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии). За аналогичный период 2016 года исследованы по 2 пробы по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям в январе-марте 2017 г. исследовано 9 проб воды, их них 6 проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 66,6%. Несоответствующие пробы установлены: ООО «Водолей» по сухому остатку, железу и сульфатам, АПОУ «Агропромышленный техникум» по сухому остатку, жесткости и сульфатам, АУ ДОД «ДЮСШ «Паттар» по мутности, железу, сухому остатку; МБОУ «Долгоостровская СОШ» по сухому остатку и сульфатам, БУ «Тараханский психоневрологический интернат» по железу, мутности и окисляемости. За аналогичный период 2016 г. удельный вес нестандартных проб воды составил 25,0% (из 4 проб воды не соответствовала 1 проба). По микробиологическим показателям в январе- марте 2017 года исследовано 19 проб, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам, за аналогичный период 2016 года 11 проб соответствовали гигиеническим нормативам
В январе-марте 2017 года из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 7 проб, из них 4 пробы воды не соответствовали гигиеническим нормативам (57,1%). За аналогичный период 2016 года удельный вес несоответствующих проб воды составил 66,6% из 3 проб. По микробиологическим показателям исследована 21 проба, из них 2 пробы соответствовали гигиеническим нормативам (9,5%), за 3 мес. 2016г. -12 проб, не соответствующих не было.
В марте 2017 года воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно- химическим показателям исследована 1 проба (из БУ ЧР «Тарханский психоневрологический интернат»), из водопроводной сети 3 пробы, из них не соответствовали 2 пробы воды АПОУ «Агропромышленный техникум». По микробиологическим показателям из источников водоснабжения исследовано 16 проб воды, из водопроводной сети 8 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За январь - март 2017 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано 69 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 мес.2016 г- 40 проб, не соответствующих гигиеническим нормативам не было). По микробиологическим показателям исследована 71 проба пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2016 г- 37 проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам не было.
В марте 2017 года исследованы 34 пробы пищевой продукции по санитарно-химическим и физико-химическим показателям, 31 проба – по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали требованиям Технического регламента «О безопасности пищевой продукции».
В январе- марте 2017 года забракованы 2 партии рыбных изделий в количестве 12 кг, 2 партии колбасных изделий 1,0 кг, 1 партия молочной продукции 1,0 кг, 3 партии кулинарных изделий 1,0 кг, 4 партии мясных полуфабрикатов объемом 5,0 кг (ИП Сафиуллина С.В..магазин «Сар хĕвел»).
Физические факторы
В январе-марте 2017 года проведены исследования физических факторов: 156 измерений параметров микроклимата, из них не соответствовали 13 замеров, что составило 8,33% ( В МБОУ «Долгоостровская СОШ», МБДОУ «Тарханский детский сад «Сеспель», на Старотойсинском, Старокотяковском фельдшерско-акушерских пунктах БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии. За аналогичный период 2016 года проведено 39 замеров, из них не соответствовали 6 проб (15,4%). Проведены лабораторные измерения освещенности на 87 рабочих местах, из них 33 замера не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 39,13% (МБОУ «Долгоостровская СОШ», на Старотойсинском, Старокотяковском фельдшерско-акушерских пунктах, Шыгырданской врачебной амбулатории БУ ЧР «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии, АУ ПОУ «Батыревский агропромышленный техникум»). За аналогичный период 2016 года проведены 22 замера, несоответствующих не было. Проводились 6 измерений шума, 12 проб воздуха закрытых помещений, из них несоответствующих не было. За аналогичный период 2016 года проведены 4 замера шума, 8 исследований воздуха закрытых помещений, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе-марте 2017 года проведено 56 измерений электромагнитного поля, из них 7 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 12,5% (в МБОУ «Долгоостровская СОШ»), за аналогичный период 2016 года – 80 измерений, из них не соответствовали 24 замера (30%).
За март 2017 года проведено 24 измерения параметров микроклимата, 18 измерений освещенности, из них несоответствующих-6 (33,3%), шум- 2 измерения, 40 измерений электромагнитного излучения, все замеры соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В январе - марте 2017 года в детских и подростковых учреждениях Батыревского района исследовано 17 проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям, из них 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам (5,8%)- обособленное структурное подразделение д.Чувашские Ишаки МБОУ «Долгоостровская СОШ», за аналогичный период 2016 года исследованы 2 пробы воды, несоответствующих проб не было. В распределительной сети водопроводов исследовано 7 проб воды по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе-марте 2017года исследовано 39 проб готовой продукции, 2 пробы продовольственного сырья по микробиологическим показателям, из несоответствующих проб не было. По санитарно-химическим показателям исследовано 40 проб продовольственного сырья, 6 проб готовой продукции, 4 пробы блюд на калорийность, 2 пробы на термическую обработку, 1 проба 3-его блюда на С-витаминизацию, из них все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2016 года исследовано 11 проб продовольственного сырья, несоответствующих проб не было.
В марте 2017 года исследовано 130 проб смывов на бактерии группы кишечной палочки, 29 проб готовой продукции на микробиологические показатели,35 проб продовольственного сырья на нитраты, не соответствующих проб не было.
Острые отравления химической этиологии
В январе-марте 2017 года в районе зарегистрировано 6 случаев отравлений химической этиологии. В структуре отравлений химической этиологии 3 случая отравления этиловым спиртом, метанолом-1, окисью углерода- 2, из них с летальным исходом- 3 чел. Возраст пострадавших: 40-49 лет- 1 чел., 50-59 лет- 3 чел., 60 лет и старше- 1 человек. Социальное положение пострадавших: безработных -2, работюащих-2, пенсионеров- 2.
За аналогичный период 2016 года зарегистрировано 8 случаев отравлений химической этиологии, из них 3 случая со смертельным исходом.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе - марте 2017 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике–Чувашии в Батыревском районе проведено 6 мероприятий по контролю (надзору) в отношении юридического лица, индивидуальных предпринимателей проверками охвачено 7 объектов. По результатам проведенной проверки даны 8 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, технических регламентов.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе - марте 2017 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе размещены на сайтах администрации Батыревского района, администраций сельских поселений, АУ «Редакция районной газеты «Авангард» Мининформполитики Чувашии информационные бюллетени о санитарно-эпидемиологической обстановке в 2016 году, за январь 2017 года, за январь-февраль 2017 года, доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Батыревского района в 2016 году», информации «Об эпидемиологической ситуации гриппом и ОРВИ, их профилактике», «О приостановлении розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукцией», «О стеклоомывающих жидкостях», «Потребительские права в цифровую эпоху»- девиз Всемирного дня защиты прав потребителей в 2017г.», опубликованы 3 статья в районной газете «Авангард». Специалистами филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе проведено обучение 18 работников торговли и предприятий пищевой промышленности и 138 человек работников образовательных учреждений.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
- Главе администрации Батыревского района, главам администраций сельских поселений Батыревского района:
1.1. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в весенне-летний период активизировать работу административных комиссий по решению вопросов санитарной очистки и благоустройства территорий
1.2. Организовать работу по уборке мусора после зимнего сезона в населенных пунктах.
1.3. Потребовать от руководителей хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность в области водоснабжения:
- усиления контроля за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации;
- принятия незамедлительных мер по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.
2. Руководителям ООО «Водолей», предприятий, учреждений и организаций, имеющим на балансе централизованные системы водоснабжения и канализации:
2.1. Усилить производственный контроль качества воды в источниках централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов
2.2. Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта;
2.3. Проводить в установленные сроки аварийно-восстановительные работы на сетях и сооружениях централизованных систем водоснабжения и канализации, выполнять профилактическую дезинфекцию и промывку сетей и сооружений водопроводов;
2.4. Информировать территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в Батыревском районе о возникновении на объектах и сооружениях водоснабжения аварийных ситуаций или технических нарушений и о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.
3. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии Г.С.Петровой:
3.1. Принять меры по обеспечению выполнения утвержденного на 2016 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям.
3.2. Провести иммунизацию по эпидпоказаниям против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне работников учреждения отдыха и оздоровления детей и подростков в 2017году (работников пищеблоков, лиц, контактирующих с пищевыми продуктами, лиц, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения).
Срок: апрель-май 2017г
3.3. Обеспечить готовность медицинских организаций к оказанию медицинской помощи гражданам с особо опасными инфекционными заболеваниями.
3.4. Обеспечить подготовку специалистов медицинских организаций по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения вирусных геморрагических лихорадок.
3.5. Иметь в наличии медицинские иммунобиологические препараты для неспецифической профилактики КВЭ.
3.6. Принять активное участие в организации и проведении Европейской недели иммунизации
4. Начальнику управления образования, молодежной политики, физической культуры и спорта администрации Батыревского района И.П.Рубцовой и руководителям образовательных учреждений:
4.1. Организовать контроль со стороны руководства образовательных учреждений, а также производственный контроль за функционированием пищеблоков образовательных учреждений, включающий входной контроль показателей качества и безопасности поступающего сырья и пищевой продукции, контроль на этапе технологических процессов приготовления готовой продукции, соблюдение сроков хранения и реализации готовой продукции, особенно салатов и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в производственных цехах и помещениях.
4.2. Возложить персональную ответственность на должностных лиц и поварской персонал за качество и безопасность готовой продукции пищеблоков образовательных учреждений.
4.3. Обеспечить исправность технологического, холодильного оборудования, достаточность и применение по назначению разделочного оборудования, создание условий для соблюдения правил личной гигиены работников столовой, наличие запаса моющих и дезинфицирующих средств.
4.4. Обеспечить своевременную подготовку оздоровительных учреждений к приему детей к летней оздоровительной кампании 2017 г.
4.5. Предусмотреть выделение финансовых средств для проведения своевременного полного комплекса мероприятий, направленных на профилактику природно-очаговых инфекций, организовать проведение дератизационной, дезинсекционной, в том числе акарицидной обработки территории и зданий учреждений, а также территорий, прилегающих к оздоровительным учреждениям, в период подготовки и в ходе эксплуатации в соответствии с требованиями законодательства.
4.6. Руководителям оздоровительных учреждений: предоставить документы в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском районе в соответствии с приложением №1 СанПиН 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул». Срок до 01.05.2017 г.
4.7. Принять меры по своевременному размещению заказов на поставку пищевых продуктов в организации отдыха и оздоровления детей, своевременное заключение договоров между поставщиками и оздоровительными учреждениями.
4.8. Выносить вопросы санитарно-эпидемиологического обеспечения отдыха и оздоровления детей и подростков для обсуждения на заседаниях межведомственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи органов местного самоуправления.
5. Организациям, осуществляющим производство и оборот пищевых продуктов:
5.1. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продукции при изготовлении и обороте с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий.
5.2. Принять меры по недопущению реализации пищевых продуктов, не соответствующих требованиям нормативных документов по показателям качества и безопасности.
5.3. Обеспечить выполнение требований по запрету ввоза сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, страной происхождения которых является Турецкая Республика, входящих в Перечень, определенный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2015 г № 1 296 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 ноября 2015г.№ 583 «О мерах по обеспечению национальной безопасности Российской Федерации и защите граждан Российской Федерации от преступных и иных противоправных действий и о применении специальных экономических мер в отношении Турецкой Республики».
5.4. Обеспечить исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП.
5.5. Информировать территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском районе при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушения процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни и здоровью граждан.
6. Главному редактору газеты АУ «Редакция Батыревской районной газеты
« Авангард» Мининформполитики Чувашии Мазяковой Н.В.
6.1.Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, пневмонии, бешенства, острых кишечных инфекций вирусной этиологии, паразитарных болезней