Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 10 месяцев 2014г.(1944,7 на 100 тыс.населения) по сравнению с аналогичным периодом 2013 года был выше на 1,6%, зарегистрировано 707 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний по 25 нозологическим формам. Из общего числа заболевших 48,4% составили дети до 17 лет (за 10 мес. 2013г- 51,1%).
В октябре 2014 года зарегистрировано 67 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 181,4 на 100 тыс. населения., в сравнении с тем же периодом уровень заболеваемости снизился на 25,2%, со среднемноголетним уровнем – в 1,3 раза.
За 10 месяцев 2014 года ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 3814,7 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 41,0% (за 10 мес. 2013 г.- 45,2%), воздушно-капельные инфекции – 12,9% (за 10 мес. 2013 г - 5,5%), острые кишечные инфекции – 10,6% (за 10 мес. 2013 г – 14,0%), социально - обусловленные инфекции- 4,8% (за 10 мес. 2013 г.- 3,6%), паразитарные заболевания - 2,8% (за 10 мес. 2013 г - 3,8 %), укусы животными- 8,1% (за 10 мес. 2013 г.- 7,7%).
В октябре месяце отмечен рост заболеваемости внебольничной пневмонией, микроспорией, лямблиозом , острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (показатель 203,0 на 100 тыс.населения) был ниже уровня заболеваемости за аналогичный период 2013 года и среднемноголетнего уровня на 25,5%.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 62,3 на 100 тыс.населения, по сравнению с аналогичным периодом 2013 года заболеваемость снизилась в 1,5 раза, среднемноголетним уровнем- на 9,6%.
В структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 95,7%.
За 10 месяцев 2014 года заболеваемость острыми кишечными инфекциями с неустановленным возбудителем (показатель 127,2 на 100 тыс.населения) снизилась 1,3 раза. Удельный вес острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ по району составил 57,6%. Зарегистрированы случаи ОКИ неустановленной этиологии в с.Батырево (15 случаев.), с.Шыгырдан (6 случаев),д.Долгий Остров- 3 случая, в 13 населенных пунктах по 1-2 случая.
В октябре месяце зарегистрированы 9 случаев ОКИ неустановленной этиологии, показатель заболеваемости составил 24,4 на 100 тыс.населения. Зарегистрированы на территории Батыревского сельского поселения (3 случая), в 5 населенных пунктах (с.Тарханы, д.Долгий Остров, Сугуты, Татарские Сугуты, Именево, Старое .Ахпердино) –по одному случаю.
За текущий период 2014 года зарегистрированы 3 случая сальмонеллеза в .с.Батырево и Шыгырданы и в д.Яншихово и 2 случая острой дизентерии в с.Шыгырданы и в д.Малые Арабузи.
В октябре месяце случаи заболеваний сальмонеллезов, острой дизентерии не зарегистрированы.
За 10 месяцев 2014 года в районе зарегистрирован 1 случай острого вирусного гепатита В, показатель заболеваемости составил 2,7 на 100 тыс.населения.
Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (10,8 на 100 тыс.населения) был ниже на 20,5%, СМУ – в 2 раза. Зарегистрированы по 2 случая хронического вирусного гепатита В и хронического вирусного гепатита С, за 9 мес.2013г.- 5 сл. ХГВ и 3 сл. ХГС.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрировано 89 случаев заболеваний ветряной оспой, 1 случай скарлатины.
За 10 месяцев 2014 г. зарегистрировано 20 случаев туберкулеза бациллярной формы, показатель заболеваемости туберкулезом составил 54,14 на 100 тыс.населения, по сравнению с аналогичным периодом отмечен рост заболеваемости в 2,0 раза, за 10 месяцев 2013г- 27,2 на 100 тыс.населения (10 случаев). Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территориях Батыревского, Новоахпердинского, Шыгырданского, Шаймурзинского, Балабаш-Баишевского, Бахтигильдинского сельских поселений.
В октябре месяце в районе зарегистрировано 2 случая активного туберкулеза, за аналогичный месяц 2013 года – 1 случай туберкулеза.
По сравнению с предыдущим периодом 2013 г. отмечено снижение заболеваемости внебольничной пневмонией на 3,5%, показатель заболеваемости составил 362,6 на 100 тысяч населения, из них в 86,7% случаях составила бактериальная пневмония, в том числе в 51,4% случаях - пневмония, вызванная пневмококками.
В октябре 2014г. зарегистрировано 13 случаев внебольничной пневмонии, показатель заболеваемости составил 35,2 на 100 тыс.населения, за 9 мес.2013г- 10 случаев.
За текущий период 2014 года по сравнению с аналогичным периодом незначительно произошло увеличение числа пострадавших от укусов животными (на 2 случая). Зарегистрировано 57 случаев укуса животными на территориях населенных пунктов: с.Батырево -17 случаев, Шыгырдан – 6 сл, Новое Ахпердино, Старое Ахпердино, Балабаш Баишево по 3 случая, Туруново, Тойси, Малое Батырево, Старое .Котяково, Тигашево – по 2 случая, в 14 населенных пунктах- по 1 случаю.
В октябре месяце пострадали 3 человека от укусов животными.
В течение года из группы паразитарных болезней зарегистрировано 5 случаев. энтеробиоза, 10 случаев лямблиоза и 2 сл. аскаридоза, 3 случая токсакароза, показатель заболеваемости паразитарными болезнями составил 54,14 на 100 тысяч населения.
В октябре текущего года зарегистрированы 2 случая лямблиоза.
Пищевых отравлений, групповых заболеваний среди населения района не зарегистрировано.
Выполнение плана профилактических прививок
Выполнение планов иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в целом в районе осуществляется медленными темпами. Процент выполнения годового плана профилактических прививок детям колеблется от 62,3% до 89,5%.
Недостаточными темпами выполняется план ревакцинации детей в возрасте 6 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи, выполнен на 62,3%, 66,5% соответственно.
Низки показатели выполнения плана третьей ревакцинации детей в возрасте 14 лет против дифтерии (70,8%).
Недостаточное выполнение плана второй и третьей ревакцинации детей против полиомиелита (72,7% и 72,9% соответственно).
План вакцинации детей против гепатита В выполнен на 74,0%.
По состоянию 06.11.2014 года план иммунизации населения против гриппа выполнен на 89,1% (план 9200 человек) с охватом 22.8% населения.
Среда обитания человека.
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения.
За 10 месяцев 2014 года исследовано 19 проб воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно- химическим показателям, из них 15 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 78,9%. За аналогичный период 2013 года - 28проб, из них не соответствовали 24 пробы (85,7%).
. По микробиологическим показателям исследовано 17 проб воды (в 2013 г.- 25 проб), все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В октябре 2014 года из 3-х исследованных пробы воды из источников централизованного водоснабжения 1 проба воды не соответствовала гигиеническим нормативам по санитарно- химическим показателям, что составило 33,3% (артскважина №82 с.Батырево- по сухому остатку, общей жесткости, сульфатам). Качество воды из источников централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 3-х пробах, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В январе- октябре 2014 года из водопроводов исследовано 29 проб воды по санитарно- химическим показателям, не соответствовали 22 пробы воды гигиеническим нормативам, что составило 75,9% (за 10 месяцев 2013г. удельный вес нестандартных проб составил 53,4%). .Исследовано 76 проб воды по микробиологическим показателям, пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В октябре 2014 года из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследованы 3 пробы воды, из них 1 проба воды не соответствовали гигиеническим нормативам (33,3%). Не соответствующая проба воды установлена из водопроводной сети ООО «Водолей»- по сухому остатку, сульфатам, общей жесткости.
Исследовано 9 проб воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За анализируемый период из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 13 проб воды, не соответствовали 9 проб, что составило 69,2%. За аналогичный период 2013г. исследованы 22 пробы воды, не соответствовали 12 проб (54,5%).
По микробиологическим показателям исследовано 100 проб воды, из них не соответствовали 5 проб, что составило 5,0%, (в 2013г- 111 проб, не соответствующих не было).
В октябре 2014 года исследованы 4 пробы воды из шахтных колодцев по санитарно- химическим показателям, все пробы не соответствовали гигиеническим нормативам ( МБДОУ
«Сугутский детский сад «Родник», ИП Суханова П.М - по общей жесткости, содержанию нитратов, кафе «Ирек» ИП Шариповой Г.Н.- по общей жесткости, в индивидуальном хозяйстве Шулепова А.П. по мутности, содержанию нитратов, железа). Исследованные 20 проб воды по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов.
За 10 месяцев 2014 год исследованы 184 пробы пищевых продуктов на санитарно-химические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2013 года исследовано 290 проб, не соответствующая 1 проба (0,3%).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 290 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2013 года удельный вес нестандартных проб пищевых продуктов составил 0,59% (из 336 -2 пробы) .
В октябре 2014 года исследована 41 проба пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам
В октябре 2014 года исследовано 45 проб пищевых продуктов на микробиологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Атмосферный воздух
В январе-октябре 2014 года проведено 26 исследований атмосферного воздуха, в том числе на взвешенные вещества- 4, серы диоксида- 4, углерода оксида-3, азота диоксида-4, дигидросульфата-3, аммиак -3, гидроксилбензола и его производные- 3, все исследования соответствовали гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2013 года проведено 55 исследований атмосферного воздуха, все исследования соответствовали гигиеническим нормативам.
Физические факторы
В январе- октябре 2014 года проведены замеры микроклимата на 386 рабочих местах, не соответствовали требуемым нормативам 40 рабочих мест, что составило 10,4% (за 10 мес. 2013 удельный вес несоответствующих рабочих мест составил 9,9%).
В октябре 2014 года проведены 94 замера микроклимата, не соответствовали 10 рабочих мест, что составило 10,7% (врачебные амбулатории с ОВОП и фельдшерско-акушерские пункты БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии).
За анализируемый период проведены замеры искусственной освещенности на 287 рабочих местах, из них 55 замеров не соответствовали гигиеническим нормативам, что оставило 19,1% ( за 10 месяцев 2013 года удельный вес нестандартных замеров составил 4,5% из 199).
В октябре 2014 года проведены 103 замера освещенности, из них не соответствовали требуемым нормативам 29 замеров, что составило 28,2% (врачебные амбулатории с ОВОП и фельдшерско-акушерские пункты БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии, мастерская ИП Суханова П.А.).
За 10 месяцев 2014 года проведено 49 замеров шума на рабочих местах, 109 проб воздуха рабочей зоны на рабочих местах, 41проба воздуха закрытых помещений, 11 замеров вибрации, все замеры соответствовали требуемым нормативам.
За аналогичный период 2013 года проведено 79 замеров шума, из них 11 рабочих мест не соответствовали требуемым нормативам (13,9%), 105 замеров воздуха рабочей зоны, из них 2 замера не соответствовали гигиеническим нормативам (1,9%), 32 замера воздуха закрытых помещений, замеры соответствовали требуемым нормативам, 28 замеров вибрации, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам (3,5%)
Исследовано 7 рабочих мест на электромагнитное излучение (ЭМИ) (28 замеров), замеры соответствовали требуемым нормативам, за аналогичный период.2013 года удельный вес несоответствующих замеров составил 17,6%.
В октябре 2014 года проведены 3 замера шума, 52 замера воздуха рабочей зоны, 12 замеров воздуха закрытых помещений, все замеры соответствовали требуемым нормативам.
Санитарное состояние почвы
За 10 месяцев 2014 года проводились исследования 24 пробы почвы на санитарно-химические показатели, 18 проб на микробиологические показатели, 34 пробы на паразитологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2013 года исследовано 20 проб на микробиологические, 19 проб на санитарно-химические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из 41 пробы по паразитологическим показателям 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам (2,43%).
В октябре 2014 года исследованы 8 проб почвы по санитарно-химическим показателям, 3 пробы по микробиологическим показателям, 4 пробы по паразитологическим показателям, все пробы почвы соответствовали гигиеническим показателям.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков.
За 10 месяцев 2014 года в детских и подростковых учреждениях из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано 18 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (2013 г-18 проб, не соответствующих не было). Из источников нецентрализованного водоснабжения исследовано 29 проб по микробиологическим показателям, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Исследования готовой продукции по микробиологическим показателям были выполнены в объеме 69 проб, продовольственное сырье в объеме 8 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за аналогичный период 2013 года исследовано 149 проб, готовой продукции, 17 проб продовольственного сырья на иерсинии, соответствовали гигиеническим нормативам).
Исследована 51 проба пищевых продуктов и продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, 17 проб готовой продукции на калорийность, 11 проб готовых блюд на термическую обработку, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
За аналогичный период 2013 года исследована 121 проба пищевой продукции, продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, 9 проб на калорийность, 21 проба на термическую обработку, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
С объектов внешней среды было взято смывов на бактерии группы кишечной палочки 130 проб, несоответствующих нет (в 2013г- 120 проб, несоответствующая 1 проба, 0,83%).
В октябре 2014 года исследованы 4 пробы воды из шахтных колодцев, 6 проб готовой продукции, 2 пробы продовольственного сырья по микробиологическим показателям, все пробы воды, пищевой продукции соответствовали гигиеническим нормативам. Исследованные 8 проб продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, 25 смывов на наличие бактерии группы кишечных палочек соответствовали гигиеническим нормативам.
Острые отравления химической этиологии.
За 10 месяцев 2014 года зарегистрировано 15 случаев отравлений химической этиологии, из них бытовым газом (семейные) - 3 случая, лекарственными препаратами – 7 случаев, не уточненным веществом-1 случай, уксусом-1 случай, пестицидами-2 случая, нашатырным спиртом-1 случай, в том числе со смертельным исходом не было. Из числа отравившихся 6 детей дети до 17 лет, 9 взрослых.
В октябре 2014 года отравлений химической этиологии не зарегистрировано.
За аналогичный период 2013 года зарегистрировано 19 случаев острого отравления химической этиологии, из них окисью углерода-3 случая, лекарственными препаратами – 5 , разъедающие вещества-6, пестициды-4,моющими средствами-1. Из них мужчины-12, женщины-7, дети до 14 лет-6, взрослых -11. Характер отравлений - индивидуальный. Смертельных случаев -1 (окисью углерода).
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты прав
потребителей
В январе-октябре 2014 года должностными лицами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведено 50 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 192 объекта. По результатам проведенных проверок дано 48 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 138 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 229200рублей.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-октябре 2014 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликовано 7 статей в районной газете, размещены на сайтах администрации района и администраций сельских поселений, районной больницы информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе», государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2013 г.»., «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения в 2013 году, информационные письма главе администрации Батыревского района о выполнении районных целевых программ, по актуальным вопросам защиты прав потребителей, об итогах летней оздоровительной кампании в 2014 году.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главе администрации Батыревсклого района и главам сельских поселений:
1.1. Обязать руководителей предприятий, организаций обеспечить проведение комплекса работ по поддержанию необходимого температурного режима в холодное время года в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте, созданию надлежащих условий в осенне-зимний период для работающих на открытом воздухе.
1.2. Оказывать содействие БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии в организации и проведении массовой иммунизации против гриппа населения своей территории, в первую очередь при иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, лиц старше 60 лет.
1.3.Ограничивать в период эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом проведение культурно-массовых мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
2. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
2.1. Выделить дополнительные финансовые средства на закупку вакцин для иммунизации своих работников против гриппа в ноябре 2014 года
2.2. Обеспечить соблюдение необходимого температурного режима в организациях, учреждениях, предприятиях, работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Главному врачу БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Петровой Г.С.
3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препарата для лечения гриппом, его осложнений, создание при необходимости прививочных бригад.
3.2. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок населения против гриппа в эпидсезон 2014-2015г.г.
3.3. Обеспечить доставку материалов от заболевших гриппом и ОРВИ из организованных коллективов, лиц с тяжелой клинической картиной с проведением диагностических исследований на всю группу вирусов ОРВИ.
3.4. Обеспечить выполнение утвержденного плана иммунизации населения на 2013г. в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.
3.5. Усилить широкую разъяснительную работу среди населения о необходимости и целях иммунизации против сезонного гриппа и вирусов, о доступных и эффективных мерах общественной и индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ.
4. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В., директорам общеобразовательных учреждений:
4.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
4.2. Обеспечить поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
4.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с нормативными документами.
4.4. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ и в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение массовых культурных и спортивных мероприятий.
5. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:
5.1 .Обеспечить неукоснительное соблюдение технологических режимов, санитарно-гигиенических требований, установленных нормативными правовыми актами, при изготовлении и обороте пищевых продуктов.
5.2. Осуществлять хранение и перевозку пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасности.
5.3. Соблюдать условия хранения и сроки годности, установленные изготовителем, при реализации пищевых продуктов.
5.4. Выделить дополнительные финансовые средства для иммунизации своих работников против гриппа.
5.5. В случае выявления пищевых продуктов, не соответствующих установленным требованиям, незамедлительно принимать меры по изъятию их из оборота.
6. Рекомендовать главному редактору газеты АУ ЧР «Редакция Батыревской районной газеты «Авангард» Минкультуры Чувашии Перепелкину П.А.:
6.1.Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики гриппа и необходимости иммунизации населения против гриппа.
Главный государственный санитарный
врач по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики Н.М. Сергеева