Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе за 6 месяцев 2014 года зарегистрировано 486 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1315,7 на 100 тыс. населения) по 15 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2013 года число зарегистрированных случаев снизилось в 1,06 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 55,2% (за 6 мес. 2013г – 56,3%).
В июне 2014 года зарегистрированы 26 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 70,4 на 100 тыс. населения) по 4 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2013 года число зарегистрированных случаев ниже в 1,6 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 23,1%
Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2277,5 тыс. рублей, в том числе в мае месяце- 77 тысяч рублей..
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 42,4% (за 6 мес. 2013 г.- 48,3%), социально - обусловленные инфекции- 25,1% (за 6 мес. 2013 г.- 23,4%), воздушно-капельные инфекции – 17,7% (за 6 мес. 2013 г - 4,3%), острые кишечные инфекции – 9,7% (за 6 мес. 2013 г – 15,6%), укусы животными- 6,6% (за 5 мес. 2013 г.- 3,8%). паразитарные болезни- 0,6% ( за 6 мес.2013г- 1,2%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, острые вирусные гепатиты, зооантропонозные заболевания, аскаридоз.
За 6 месяцев 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года отмечен рост заболеваемости по 6 нозологическим формам: дизентерией, микроспорией на 2 случая, ветряной оспой- в 3,8 раза, укусы животными - на 3 случая, чесоткой, сальмонеллезом – по 1 случаю.
По сравнению с предыдущим периодом 2013 года, за январь-июнь 2014 года снизилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями в 1,7 раза, с показателем СМУ – в 1,3 раза, показатель заболеваемости составил 127,2 на 100 тысяч населения( за 6 мес.2013г.- 217,9 на 100 тыс.населения).
За 6 месяцев 2014 года показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составил 54,14 на 100 тыс.населения (за 6 мес.2013г.- 138,9 на 100 тыс.нас.), по сравнению с предыдущим периодом 2013 года ниже в 2,6 раза и среднемноголетним уровнем (СМУ) - в 1,2 раза. Заболеваемость зарегистрирована в с. Батырево -6 случаев в с. Шыгырдан, Тойси- по 2 сл., по 1 случаю в 9 населенных пунктах. Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 42,6% (за 6 мес. 2013 г.- 63,7%).
За 6 мес. 2014 года показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 59,6 на 100 тыс. населения (за 6 мес. 2013г.-73,5, на 100 тыс.нас.).
В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 100,0% (22 случая).. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 6 случаев, с.Шыгырдан- 3 случая, с.Первомайское, Сугуты, М.Батырево – по 2 случая и по 1 случаю в 5 населенных пунктах.
В июне месяце случаев острых кишечных инфекций установленной и неустановленной этиологии среди населения не зарегистрировано.
В январе-июне текущего года зарегистрированы 3 случая сальмонеллеза в с.Батырево, Шыгырдан и д.Яншихово, болели взрослые (за 6 мес.2013г- 2 сл. сальмонеллеза). Связано заболевание с употреблением мясного салата, шашлыка из курятины и сырого яйца.
В июне зарегистрирован 1 случай сальмонеллеза, заболел взрослый из с.Шыгырдан, заболевание сальмонеллезом связано с употреблением шашлыка в домашних условиях.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрировано 86 случаев заболеваний ветряной оспой. Болеют дети. посещающие в МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка», МБОУ «Шыгырданская СОШ №1 и №2, МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка», МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач», МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек», МБДОУ «Батыревский детский сад «Родник».
В июне месяце заболеваемость ветряной оспой среди детей не зарегистрирована.
За 6 мес. 2014г. зарегистрировано 7 случаев туберкулеза, бациллярной формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Батыревского, Шыгырданского, Тарханского, Тойсинского (по 2 сл.), Бикшикского ( 1 сл.) сельских поселений. В июне текущего года заболеваемость туберкулезом не зарегистрирована.
По сравнению с предыдущим периодом 2013г. заболеваемость внебольничной пневмонии снизилась в 1,08 раза, показатель заболеваемости составил 259,9 на 100 тысяч населения, из них в 86,5% случаях составила бактериальная пневмония, в том числе 54,2%- пневмония, вызванная пневмококками. В июне 2014 года зарегистрировано 9 случаев внебольничной пневмонии.
За текущий период 2014 года возросло количество обратившихся по поводу укусов животными в 1,1 раза. Зарегистрированы 32 случая укуса животными на территории следующих населенных пунктов: с. Батырево- 9 сл., с. Шыгырдан- 4 сл., Туруново, Тойси, М.Батырево – по 2 случая, в 10 населенных пунктах района- по 1 случаю.
В июне месяце поступило в районную больницу 8 пострадавших от укусов животными, зарегистрированы случаи укусов животными в с.Батырево, с.Тойси,М.Батырево.
За текущий период пищевых отравлений, групповых заболеваний в районе не зарегистрировано.
Выполнение плана профпрививок за 6 месяцев 2014 года
Недостаточными темпами выполняется план вакцинации и ревакцинации против коклюша детей в районе 35,8% и 35,6% соответственно, вакцинации против дифтерии и столбняка 36,1% и 35,3% соответственно.
План вакцинации против полиомиелита в целом по республике выполнен на 44,3%, в то же время низки показатели выполнения плана в районе -36,2%, недостаточными темпами выполняется план второй ревакцинации против полиомиелита 35,5%.
План иммунизация детей против кори и эпидемического паротита выполнен от 28,6% до 37,7%, вакцинации и ревакцинации против краснухи – 34,7% и 38,7% соответственно.
Недостаточно выполняются план вакцинации детей против гепатита В- 34,4%. ;
план вакцинации против полиомиелита- 36,2%;
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За январь- июнь 2014 года исследованы 17 проб питьевой воды из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям, не соответствовали гигиеническим нормативам 14 проб воды, что составило 82,3% , за аналогичный период 2013 года исследовано 17 проб, из них 8 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 47,0%.
По микробиологическим показателям исследовано 46 проб воды, в 2013 году – 50 проб, все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июне 2014г. из 4 исследованных проб воды 3 пробы (75,0%) не соответствовали гигиеническим нормативам по сульфатам, по сухому остатку, мутности, общей жесткости («Батыревский водоканал» Администрации Батыревского района, АУ ДОД ДЮСШ «Паттар»).
В июне 2014г. по микробиологическим показателям исследована вода из водопроводной сети -11 проб, не соответствующих проб нет.
За 6 месяцев 2014г. исследованы 10 проб воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, не соответствовали гигиеническим требованиям - 8 (80,0%) - артскважина №82 с.Батырево по сульфатам, сухому остатку, БУ «Тарханский ПНИ» Минздравсоцразвития Чувашии.
По микробиологическим показателям за 6 месяцев 2014г.из источников централизованного водоснабжения исследовано 8 проб воды, не соответствующих проб нет.
За аналогичный период 2013 исследовано 16 проб воды из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, не соответствовали гигиеническим требованиям -13(81,2%). По микробиологическим показателям исследовано 16 проб воды, исследованные пробы воды соответствовали требуемым нормативам.
Из источников децентрализованного водоснабжения за 6 месяцев 2014 года исследованы 5 проб воды по санитарно-химическим показателям, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 40%. Не соответствовали пробы воды из шахтных колодцев МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Сандугач», МБДОУ «Тарханский детский сад «Сеспель».
За аналогичный период 2013 г. удельный вес нестандартных проб воды составил 50,0% из 14 проб воды.
За 6 месяцев 2014г.по микробиологическим показателям исследовано 56 проб воды, из них 4 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, что составило 7,1% - кафе «Дежавю» ИП Логуновой С.Ю., магазин «Йолдыз» ИП Феизова Р.Р, «ООО Олеся»).
За аналогичный период 2013 года - 66 проб воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В июне 2014г. исследованы по микробиологическим показателям 16 проб воды из шахтного колодца, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Атмосферный воздух
За 6 мес.2014г.проведено 18 исследований атмосферного воздуха, в том числе на взвешенные вещества -4, серы диоксид-4, углерода оксид- 3, азота диоксид-4, дигидросульфат-1, аммиак-1, гидроксилбензол и его производные-1 ( в 2013 году- 22 исследования, несоответствующих нет).
За июнь 2014г. исследования атмосферного воздуха не проводились.
Почва
За 6 месяцев 2014г. исследовано 5 проб почвы на санитарно-химические показатели, несоответствующих гигиеническим нормативам нет.
На микробиологические показатели исследовано 4 пробы почвы, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На гельминтологические показатели исследовано 16 проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам нет.
В июне 2014г. на санитарно-химические показатели исследовано 4 пробы почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам нет.
На микробиологические показатели исследовано 3 пробы почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам нет.
На гельминтологические показатели исследовано 15 проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам нет.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 6 месяцев 2014 года на объектах торговли, общественного питания Батыревского района все 77 исследованных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на санитарно-химические показатели соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2013 г-161 проба, не соответствующих гигиеническим нормативам не было).
В июне 2014г. исследовано 5 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследованы 125 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2013 г- 253 проб пищевых продуктов, не соответствующих 2 пробы, что составило 0,8%).
В июне месяце исследовано 20 проб пищевых продуктов на микробиологические показатели, не соответствующих гигиеническим нормативам не было.
За 6 мес.2014г. на объектах торговли ИП Солдатова Г.Н., ИП Шакурова Н.А, Земдиханова Д.М., ОО «Олеся» забракованы 57 партий продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 82кг по причине истечения срока годности продукции, отсутствия сопроводительных документов, в т.ч. мясные продукты – 3 партии (16 кг.), молочные продукты – 25 партий (38 кг.), масложировая продукция – 5 партий (5,0 кг.), соки – 5 партий (1,2 дкл.), консервы – 4 партии (4,0 кг), колбасные изделия – 4 партии ( 3 кг), кондитерские изделия – 11 партий (15 кг).
Физические факторы
В январе-июне 2014 года проведены замеры микроклимата на 291 рабочих местах, не соответствовали требуемым нормативам 30 рабочих мест, что составило 10,3% (за 6 мес. 2013 удельный вес несоответствующих рабочих мест составил 12.6% из 150 замеров рабочих мест). Проведены замеры искусственной освещенности на 165 рабочих местах, не соответствовали гигиеническим нормативам 25, что оставило 15,1%, шума, воздуха рабочей зоны на 32 рабочих местах, вибрации на 2 рабочих местах, воздуха закрытых помещений на 24 рабочих местах, замеры соответствовали требуемым нормативам.
За аналогичный период 2013 года проведены замеры искусственной освещенности на 119 рабочих мест, из них 3 не соответствовали требуемым нормативам, 34 замера шума, из них 4 рабочих места не соответствовали требуемым нормативам, 79 замеров воздуха рабочей зоны, 14 замеров воздуха закрытых помещений, замеры соответствовали требуемым нормативам.
За 6 мес. 2014г. исследованы 2 рабочих места - 8 замеров на электромагнитное излучение (ЭМИ), рабочие места соответствовали требуемым нормативам, за 6 мес.2013г.- 43 замера, не соответствующих 3, что составляет 6,9%).
В июне 2014г. проведены замеры освещенности 1 рабочее место, не соответствующих гигиеническим нормативам нет; шума-1 рабочее место, не соответствующих гигиеническим нормативам нет.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
На микробиологические показатели исследованы 13 проб воды из распределительной сети водопроводов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 месяцев 2013г- 15 проб, несоответствующих не было).
Из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 19 проб воды, все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (за 6 мес. 2013 – 36 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
За 6 месяцев 2014 года готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 28 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 месяцев 2013г- 126 проб, не соответствующих гигиеническим требованиям проб не было).
По санитарно-химическим показателям исследовано 16 проб пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 месяцев 2013г.- 101 проба, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
С объектов внешней среды было взято 80 смывов на бактерии группы кишечных палочек, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес.2013г.-95, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
В июне месяце исследовано 6 проб воды и водопроводного крана, 12 проб воды из шахтных колодцев, 4 пробы готовой продукции на микробиологические показатели, 10 проб смывов на БГКП, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
В районе с 01.06. по 21.06.2014г. функционировали 14 летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей при 14 общеобразовательных учреждениях с охватом 837 детей, при БУ ЧР «Батыревский ЦСОН» Минздравсоцразвития Чувашии – 3 оздоровительных лагеря с дневным пребыванием детей с охватом 55 детей. Палаточный лагерь с охватом 290 детей из 19 школ района функционировал с 14 мая по 18 мая. С 25.06.-29.06.2014г. проводились республиканские финальные игры юноармейского движения Чувашской Республики «Зарница» и «Орленок» с количеством 801 детей.
В пришкольных оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей организовано 2-х разовое горячее питание согласно перспективному 7-дневному меню из расчета 72 рубля на одного ребенка в день, приготовление пищи осуществлялось на базе пищеблоков школ, продолжительность смены в оздоровительном учреждении – 21 день. В палаточном лагере - 4-х разовое питание из расчета 228 руб. на одного ребенка в день, продолжительностью 5 дней.
Проведено гигиеническое обучение и аттестация работников оздоровительных учреждений Батыревского района в количестве 190 чел. Проведена аккарицидная обработка до открытия палаточного лагеря на площади 1га., до открытия республиканских финальных игр юноармейского движения – на площади 15га.
Острые отравления химической этиологии
В январе – июне 2014 года в районе зарегистрировано 14 случаев отравлений химической этиологии, из них бытовым газом (семейные) – 3 случая, лекарственными препаратами- 9 случаев, не уточненным веществом- 1 случай, пестицидами- 1 случай, нашатырным спиртом- 1 случай, смертельных случаев не было. Из числа отравившихся дети до 17 лет- 5, взрослые-6.
За аналогичный период 2013 года зарегистрировано 16 случаев острых отравлений химической этиологии, с смертельным исходом-1 от окиси углерода. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 9. Характер отравлений - индивидуально. Смертельных случаев не было.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-июне 2014 года должностными лицами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике –Чувашии в Батыревском районе проведены 25 мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачены 34 объекта. По результатам проведенных проверок даны 28 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей.
С учетом поступивших материалов из прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 96 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 1640600 рублей, из них в отношении юридических лиц- 3, индивидуальных предпринимателей – 55700 рублей.
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-июне 2014 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 6 статей в районной газете, размещены на сайтах администрации района и администраций сельских поселений, районной больницы информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2013 г., информационные письма главе администрации Батыревского района о выполнении районных целевых программ, по актуальным вопросам защиты прав потребителей.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главе администрации Батыревского района Н.И.Глухову:
1.1. Потребовать от руководителей предприятий, эксплуатирующих централизованные системы водоснабжения и водоотведения, усиления контроля за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, неукоснительного соблюдения технологии водоподготовки и водоочистки на очистных сооружениях, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети.
2. Главам сельских поселений:
1.1. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
1.2. Обратить особое внимание на обеспечение населения водой гарантированного качества, обеззараживания воды децентрализованных систем водоснабжения (общественных колодцев), благоустройство территорий.
1.3. Установить специальные информационные знаки о запрещении курения в необорудованных местах.
1.4. Принять меры по подготовке пляжей к летнему сезону 2014г. с последующим получением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта, используемого в целях рекреации и территории пляжа требованиям СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест».
3. Главному врачу БУ «Батыревская районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии Г.С.Петровой:
3.1. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы;
3.2. Откорректировать планы противохолерных мероприятий, предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений при массовом поступлении больных острыми кишечными инфекциями;
3.4. Принять меры по обеспечению выполнения планов иммунизации детей населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок(против кори коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, краснухи) и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям (против сибирской язвы, туляремии и бешенства);
3.5. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, клещевых инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
4. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района, директорам и заведующим образовательных учреждений:
4.1. Принять первоочередные меры, направленные на своевременную, качественную подготовку образовательных учреждений к новому 2014/2015учебному году:
- оборудование образовательных учреждений системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;
- проведение реконструкции систем освещения в учебных помещениях;
- проведение реконструкции и оборудование кабинетов информатики современной оргтехникой;
- подготовку пищеблоков и оснащение их холодильным, технологическим и иным технологическим оборудованием в соответствии с санитарными правилами;
-оборудование медицинских кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием;
5. Начальникам оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей:
5.1. Обращать особое внимание на обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, а также, на проведение витаминизации блюд и профилактику йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков, соблюдение питьевого режима детей.
5.2. Строго соблюдать гигиенические требования к режиму дня, организации физического воспитания и оздоровительных мероприятий и организации питания.
5.3. Принимать в летних оздоровительных лагерях меры по защите от насекомых
( засетчивание окон, дверей в помещениях, наличие репеллентов).
5.4. Организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью продукции, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля.
5.5. Обеспечить соблюдение сроков и условий хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции.
6. Руководителям предприятий пищевой промышленности, торговли и общественного питания всех форм собственности:
6.1. Осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
6.2. Осуществлять хранение и перевозку пищевых продуктов в условиях, обеспечивающих сохранение их качества и безопасность;
6.3. Организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
6.4. Своевременно выявлять и устранять нарушения при изготовлении, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов.
Главный государственный санитарный
врач по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики Н.М. Сергеева