Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-мае 2013 года зарегистрированы 472 случая инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1285,5 на 100 тыс. населения) по 18 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2012 года число зарегистрированных случаев возросло в 1,03 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 55,7% (за 5 мес. 2012г – 58,2%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2398,2 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 51,7% (за 5 мес. 2012 г.- 45,2%), воздушно-капельные инфекции – 4,2% ( за 5 мес. 2012г- 15,1%), острые кишечные инфекции – 14,4 % (за 5 мес. 2012 г- 12,1%), социально - обусловленные инфекции- 24,2% (за 5 мес. 2012г.- 5,5%), паразитарные заболевания- 1,5% ( за 5 мес. 2012 г- 4,2 %), укусы животными- 4,0% ( за 5 мес. 2012г.- 7,1%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, острая дизентерия, зооантропонозные заболевания, острые вирусные гепатиты.
В январе – мае 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года отмечен рост заболеваемости по 6 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии(ОКИ) - в 1,7 раза, ОКИ установленной этиологии- на 2 случая, внебольничной пневмонией- в 2,2 раза, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)- в 1,2 раза, педикулезом , скарлатиной - на 2 случая.
Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 66,2% (за 5 мес. 2012 г.- 49,1%). Зарегистрировано 45 случаев острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, из них 53,4% составили дети до 17 лет, в том числе болели организованные дети в возрасте до 6 лет ( 31,9%- 7 детей).
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии зарегистрирована в с. Батырево (12 случаев), с. Шыгырдан -6 сл., д. Ст. Котяково и Ст.Тойси- по 3 случая, Т. Тимяши, Туруново,, Т.Сугуты, Ч.Ишаки, Н.Котяково - по 2 случая, в 11 населенных пунктах - по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 57,2 на 100 тыс. населения, возрос по сравнению с аналогичным периодом 2012 года на 2 случая, снизился с показателем среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 2,0 раза.
В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 81,0%. Зарегистрированы 2 случая эшерихиоза, 17 случаев ОКИ, вызванные ротавирусами. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 3 случая, Шыгырдан- 2 случая, по 1 случаю в 12 населенных пунктах.
По сравнению с предыдущим периодом 2012 года отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: ветряной оспой – в 3,8 раза, укусами животных- в 1,7 раза, сальмонеллезом - 3,5 раза, хроническим гепатитом С -на 3 случая, паразитарными болезнями (лямблиозом, энтеробиозом) – в 2,6 раза.
За текущий период 2013 года снизилось количество обратившихся по поводу укусов животными в 1,7 раза. Зарегистрировано 19 случаев укуса животными на территории населенных пунктов с. Батырево (6 случаев), с. Шыгырдан, Первомайское, Туруново, Тойси – по 2 случая, по 1 случаю - на территории Шаймурзинского, Сугутского, Татарско-Сугутского, Сигачинского сельских поселений.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрировано 18 случаев заболеваний ветряной оспой: в МБДОУ «Батыревский детский сад «Сказка»- 6 случаев, МБОУ «Шыгырданская СОШ
№2» - 3 случая, МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка» - 2 случая, по 1 случаю в МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», в с. Сугуты, д. Красномайск среди неорганизованных детей. Зарегистрированы 2 случая скарлатины в МБДОУ «Шыгырадский детский сад».
Из группы паразитарных заболеваний зарегистрированы 3 случая лямблиоза, по 2 случая энтеробиоза, аскаридоза, за 5 мес. 2012г. - 9 сл. лямблиоза, 8 сл. энтеробиоза, 1 сл. аскаридоза. Зарегистрированы случаи лямблиоза среди жителей с.Шыгырдан, д.Ст.Ахпердино, случаи энтеробиоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Солнышко», МБОУ «Чувашишаковская начальная школа- детский сад», случай аскаридоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек».
За 5 мес. 2013г. зарегистрировано 9 случаев туберкулеза, из них 6 сл. бациллярной формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Новоахпердинского, Шыгырданского сельских поселений.
По сравнению с предыдущим периодом 2012 г. возросла заболеваемость внебольничной пневмонии в 1,9 раза, показатель заболеваемости составил 253,3 на 100 тысяч населения. Из них в 85,3% случаях составила бактериальная пневмония, 55,1%- пневмония, вызванная пневмококками.
За анализируемый период в районе внутрибольничных инфекций среди больных не зарегистрировано, были 3 случая внутриутробного инфицирования среди новорожденных в родильном отделении БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии.
Планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в целом по району осуществляется медленными темпами.
За 5 месяцев остаются низкими показатели вакцинации и ревакцинации против коклюша (37,2%). План ревакцинации против дифтерии в целом в районе выполнен на 38,6%, первой и третьей ревакцинацией – 37,2% и 37,9% соответственно.
Медленными темпами идет иммунизация детского населения против полиомиелита: план ревакцинации выполнен лишь на 28,2%.
План вакцинации против гепатита В детей первого года жизни выполнен на 44,2%.
Недостаточными темпами осуществляется ревакцинация детей против кори и эпидпаротита, составил 33,2%.
Недостаточными темпами осуществляется иммунизация взрослого населения против кори. За 5 мес. текущего года взрослое население привито 19 человек, план выполнен на 1,9%.
Не начаты профилактические прививки (ревакцинация) детей в возрасте старше 12 лет против краснухи, план -2041 человек.
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения
В январе-мае 2013 года из источников централизованного водоснабжения исследовано 16 проб воды, из них 4 пробы воды при проведении государственного контроля (надзора) и социально-гигиенического мониторинга в отношении юридических лиц не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 25,0% (ООО «Союз»- по общей жесткости, СХПК «Звезда»- по сухому остатку, общей жесткости, ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, общей жесткости в районе АУ НПО «Профессиональное училище №7 с.Батырево» Минобразования Чувашии, за 5 мес. 2012 года из 9 проб не соответствовали 6 проб, что составило 66,7%.
По микробиологическим показателям исследовано 15 проб воды из источников централизованного водоснабжения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследовано 15 проб воды, из них 7 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 46,6% (за 5 мес. 2012г- 12 проб, из них не соответствовали 8 проб, что составило 66,0%). При проведении социально-гигиенического мониторинга, государственного контроля нестандартные пробы воды установлены из водопроводного крана в здании филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, сульфатам, ООО «Союз» - по сухому остатку, общей жесткости, МБОУ «Сугутская СОШ» - по общей жесткости, мутности.
По микробиологическим показателям исследованы 34 пробы воды, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (в январе-мае 2012г.- 45 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
Из 14 проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям не соответствовали 7 проб, что составило 50,0% (за 5 мес. 2012 года удельный вес несоответствующих проб воды составил 41,6%).В целях государственного надзора юридических лиц нестандартные пробы воды по санитарно-химическим показателям установлены в МБДОУ «Тойсинский детский сад «Сар хевел», МБОУ «Полевобикшикская СОШ».
По микробиологическим показателям исследовано 66 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 месяцев 2012г удельный вес несоответствующих проб воды составил 4,69%, из 64 пробы воды не соответствовали 3 пробы).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом района за 5 месяцев 2013 г. исследованы 22 пробы (за 5 мес. 2012 г. – 8). Превышение предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не отмечалось.
Санитарное состояние почвы
В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» исследованы 6 проб почвы на санитарно-химические и микробиологические показатели, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам. Исследованы 23 пробы почвы на паразитологические показатели, из них 1 проба почвы не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 4,3% (обнаружены яйца аскарид на игровой площадке территории МБОУ «Большечеменевская СОШ»), за 5 мес.2012г.- 6 проб почвы соответствовали по паразитологическим показателям, 1 проба - по микробиологическим и санитарно-химическим показателям.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 5 месяцев 2013 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследована 161 проба продовольственного сырья и пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за 5 месяцев 2012 года удельный вес несоответствующих проб пищевых продуктов составил 10,2% (из 70 проб не соответствовали 7 проб пищевых продуктов гигиеническим нормативам).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 247 проб пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 0,8% (кафе «Лама» ООО «Лама-питание»-фарш из свинины, ООО «Общепит Батыревский» кафе «Дружба»-каша гречневая, обнаружены бактерии группы кишечной палочки (БГКП)), за 5 мес. 2012г - из 192 пробы пищевых продуктов 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 0,52%).
При плановых проверках объектов ООО «Лама-питание», ООО «Союз», ИП Муллиной Т.В., ИП Мешковой С.Г.,ИП Молочникова С.А., ИП Крысиной Г.Н. проинспектировано продовольственных и непродовольственных товаров. Забраковано 12 партий товаров объемом 70 кг в магазине ИП Муллиной Т.В.; 1 партия в количестве 20 кг свежезамороженной рыбы в магазине ИП Молочникова С.А.; 2 партии объемом 2кг мясных изделий, 1 партия объемом 5 кг молочных изделий, 2 партии плодово-овощных консервов объемом 10 кг в магазине «Сахарок» ИП Мешковой С.Г.; 2 партии колбасных изделий в количестве 4 кг, 1 партия хлебобулочных изделий объемом 5 кг, 2 партии сыра (косичка и Анковьский) объемом 2кг ИП Крысиной Г.Н,
1 партия колбасных изделий объемом 1кг ООО «Общепит Батыревский» ( кафе «Юность»).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
На микробиологические показатели исследовано 15 проб воды в распределительной сети водопроводов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес. 2012г. -8 проб, несоответствующих не было).
Из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 36 проб воды, все пробы воды гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям (за 5 мес. 2012г. удельный вес несоответствующих проб составил 13,05% ).
Исследованные 126 проб готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам (в январе-мае 2012г.- из 65 проб готовой продукции не соответствовала 1 проба, что составило 1,54%), продовольственное сырье (овощи) -16 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
По санитарно-химическим показателям исследована 101 проба продовольственного сырья и пищевых продуктов (за 5 мес. 2012г.-24 пробы, несоответствующих проб не было); готовая продукция на калорийность- 6 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес.2012г.- удельный вес нестандартных проб составил 46,7%), готовая продукция на полноту термической обработки- 19 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
На С-витаминизацию- 12 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (в 2012г исследования не проводились).
С объектов внешней среды было взято 60 смывов на бактерии группы кишечной палочки, их них в 1 пробе обнаружены БГКП, что составило 1,7%, за 5 мес.2012г. из 83 проб в 1 пробе обнаружены бактерии группы кишечных палочек (БГКП), что составило 1,2%.
Физические факторы
В январе- мае 2013 года проводились 142 замера параметров микроклимата, не соответствовали 19 рабочих мест, что составило 13,3% в МБОУ «Большечеменевская СОШ»
(по жалобе), ИП Молочников С.А., МБОУ «Туруновская НШ-детский сад», МБОУ «Сигаинчксая НШ-детский сад», МБОУ «Турмышевская НШ-детский сад», МБОУ «Сугутская СОШ», МБОУ «Красномайская НОШ», МБОУ «Алманчиковская СОШ», МБОУ «Татарско-Сугутская СОШ»,
за 5 мес. 2012г.из 141 не соответствовали гигиеническим нормативам 38, что составило 26,9%).
Проведены измерения параметров искусственной освещенности на 113 рабочих местах, все рабочие места соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес. 2012г.- из 120 рабочих мест не соответствовали 9 рабочих места, что составило 4,5%);
Проведены замеры шума на 33 рабочих местах, из них не соответствовали 4 рабочих мест
(ООО «Союз»- 2, МБОУ «Полевобикшикская СОШ»-1, рабочее место тракториста ООО «Агрофирма «Тойсинская»), за 5 мес. 2012г. из 23 рабочих мест не соответствовали 4 рабочих мест, что составило 26,6%; воздух рабочей зоны- на 78 рабочих местах, все рабочие места соответствовали гигиеническим нормативам (за 5 мес.2013г–23 раб. мест, все соответствовали гигиеническим нормативам); вибрации- 6 рабочих мест, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 1 рабочее место, что составило 16,7% ( рабочее место трактористка ООО «Агрофирма «Тойсинская»).
Проведены лабораторные испытания электромагнитных излучений на 42 рабочих местах, из них 3 раб. места не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 7,14% ( в МБОУ «Шыгырданская СОШ им профессора Э.З.Феизова», 1 рабочее место ИП Никифорова Н.П.).
Острые отравления химической этиологии
В январе–мае 2013 года в районе зарегистрировано 10 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе с окисью углерода-2, лекарственными препаратами -3, уксусной эссенцией- 4, крысиным ядом-1. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 5, взрослые-5. Характер отравлений - индивидуально. Смертельных случаев не было.
За 5 месяцев 2012 года зарегистрировано 18 случаев отравлений химической этиологии, в том числе этанолом –1 случай, окисью углерода - 3 случай, лекарственными препаратами – 4случая, уксусной эссенцией – 1 случай, природным газом - 7 случаев, серной кислотой- 1 случай, инсекциды-1. В том числе со смертельным исходом - 2 случая (окисью углерода и этанолом). Из числа отравившихся дети до 17 лет – 3, работающих - 4, безработных - 5, пенсионеры - 6.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе- мае 2013 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 47 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 75 объектов. По результатам проведенных проверок дано 40 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защите прав потребителей и защиты прав потребителей
С учетом поступивших материалов прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 115 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 243150 рублей, из них в отношении юридических лиц- 7 в виде штрафа в сумме 100000 рублей, индивидуальных предпринимателей -14500 рублей, в виде предупреждения- 10 (в отношении юридических лиц -6, индивидуальных предпринимателей- 3).
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе- мае 2013 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 12 статей в районной газете, размещены информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад « О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2012 г.», «Оценка влияния факторов окружающей среды на , информации по профилактике гриппа и ОРВИ, по результатам проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на сайте администрации Батыревского района. Проведено гигиеническое обучение работников торговли и общественного питания, детских дошкольных учреждений - 256 человек.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главе администрации Батыревского района Н.И.Глухову и главам сельских поселений:
1.1. Проводить работу по реализации муниципальной программы по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, оперативно принимать меры по устранению причин ухудшения качества питьевой воды в сетях централизованного и нецентрализованного водоснабжения.
1.2. Оказывать содействие учреждениям лечебно-профилактических организаций в работе по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.
1.3. Обеспечить постоянный контроль за содержанием сибиреязвенных скотомогильников, исключая любую хозяйственную деятельность в их санитарно-защитной зоне.
1.4. Продолжить работу по очистке территорий и благоустройству населенных пунктов, принять меры по ликвидации несанкционированных свалок.
1.5. Организовать проведение ларвицидных обработок водоемов, зачистку растительности мест выплода комаров зонах отдыха населения, особенно в зонах летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием.
2. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности в целях профилактики возникновения и распространения среди населения в летний период пищевых отравлений и инфекционных заболеваний, связанных с пищей,:
2.1. Обеспечить соблюдение сроков и условий хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, в соответствии с действующей нормативной и технической документацией на конкретный вид продукции, действующей нормативной и технической документации при производстве пищевых продуктов;
2.2.Обеспечить бесперебойную доставку воды на временные организации общественного питания и своевременный вывоз твердых и жидких бытовых отходов;
2.3.Организовать проведение дезинсекционных мероприятий против насекомых со специализированными организациями.
2.4. Организовывать и проводить производственный контроль за качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
2.5.Своевременно выявлять и устранять нарушения при изготовлении, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов.
3. Директору ООО « Батыревский рынок «Юхма» Перепелкину П.А:
3.1.Не допускать в летний период реализацию молока, яйца куриного на территории Батыревского рынка «Юхма» при температуре окружающего воздуха выше 200.
4. Главному врачу БУ « Батыревская ЦРБ» Емельянову А.П.:
4.1. Обеспечить в полном объеме предоставление медицинских справок детям, выезжающим в летние оздоровительные учреждения.
4.2. Принять меры по улучшению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, внебольничной пневмонии.
4.3. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением о доступных мерах общественной и личной профилактики острых кишечных инфекций, туберкулеза, с использованием средств массовой информации.
4.4. Обеспечить наличие неснижаемых запасов средств диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний (вакцин, бактериофагов, иммуноглобулинов, химиопрепаратов).
4.5. Принять необходимые меры по обеспечению выполнения утвержденного на 2013г планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
5. Начальникам летних оздоровительных лагерей района:
5.1. Обращать особое внимание на обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, а также, на проведение витаминизации блюд и профилактику йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков, соблюдение питьевого режима детей.
5.2.Строго соблюдать гигиенические требования к режиму дня, организации физического воспитания и оздоровительных мероприятий и организации питания.
5.3. Принимать в летних оздоровительных лагерях меры по защите насекомых
( засетчивание окон, дверей в помещениях, наличие репеллентов).
6. Главному врачу филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике в Батыревском районе» Исливанову Ю.Н..:
6.1.Обеспечить готовность лабораторной базы к индикации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней, внедрение современных методов исследований, в т.ч. экспресс-диагностики.
6.2. Обеспечить постоянную готовность специализированных формирований к работе в очагах инфекционных заболеваний при возникновении чрезвычайных ситуаций..
7. Директорам ООО « Батыревский водоканал» Уруковой Г.И., ООО «Чистое село» Шадирякову П.Л., главам сельских поселений:
7.1. Организовать проведение акарацидной, ларвицидной обработок мест выплода комаров, места массового отдыха людей, лесопарковые территории.
7.2. Обеспечить своевременную очистку, осушение, проветривание и уборку подвалов, технических подполий, мест выплода комаров и других насекомых
7.3. Организовать проведение дезинсекционных мероприятий с привлечением специализированных организаций в соответствии санитарно-эпидемиологических правил СанПиН 3.5.2.1376-03"Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих".
8. Рекомендовать редактору районной газеты «Авангард» Перепелкину С.А.:
8.1. Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.