Эпидемиологическая ситуация
В Батыревском районе в январе-апреле 2013 года зарегистрировано 419 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 1141,2 на 100 тыс. населения) по 17 нозологическим формам, в сравнении с тем же периодом 2012 года число зарегистрированных случаев возросло в 1,08 раза. Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 57,5% (за 4 мес. 2012г – 60,2%). Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 2004,3 тыс. рублей.
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 56,1% ( за 4 мес. 2012 г.- 49,1%), воздушно-капельные инфекции – 2,9% ( за 4мес. 2012г- 13,7 %), острые кишечные инфекции – 13,1 % (за 4 мес. 2012 г- 11,9%), социально - обусловленные инфекции- 23,6% (за 4 мес. 2012г.- 3,1%), паразитарные заболевания- 1,5% ( за 4 мес. 2012 г- 3,9 %), укусы животными- 2,4% ( за 4 мес.2012г.- 5,2%).
За анализируемый период в районе не зарегистрированы инфекции, управляемые вакцинопрофилактикой, острая дизентерия, зооантропонозные заболевания, чесотка, острые вирусные гепатиты.
В январе – апреле 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года отмечен рост заболеваемости по 7 нозологическим формам: острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии(ОКИ) - в 1,7 раза, внебольничной пневмонией- в 1,9 раза, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)- в 1,2 раза, педикулезом на 2 случая, гриппом, скарлатиной, хроническим вирусным гепатитом В на 1 случай.
Удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 69,1% (за 4 месяца 2012 г.- 50,0%). Зарегистрировано 38 случаев острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, из них 57,9% составили дети до 17 лет, в том числе болели организованные дети в возрасте до 6 лет ( 31,9%- 7 детей).
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии зарегистрирована в с. Батырево (10 случаев), с. Шыгырдан -6 сл., д. Ст. Котяково- 3 случая, Т. Тимяши, Ст Тойси, Т.Сугуты, Ч.Ишаки, Н.Котяково - по 2 случая, в 9 населенных пунктах - по 1 случаю.
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 43,6 на 100 тыс. населения, на одном уровне в сравнении с аналогичным периодом 2012 года, был выше показателя среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 2,0 раза. В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем ротавирусная инфекция составила 87,5%. Зарегистрированы 2 случая эшерихиоза, 14 случаев ОКИ, вызванные ротавирусами. Случаи ротавирусного энтероколита зарегистрированы в с.Батырево- 3 случая, Шыгырдан- 2 случая, по 1 случаю в 9 населенных пунктах.
По сравнению с предыдущим периодом 2012 года отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: ветряной оспой, хроническим гепатитом С, пострадавших от укусов животными, энтеробиозом, лямблиозом.
За текущий период 2013 года снизилось количество обратившихся по поводу укусов животными в 2,0 раза. Зарегистрировано 10 случаев укуса собаками на территории населенных пунктов с. Батырево (3 случая), с. Шыгырдан, Первомайское -2 случая, по 1 случаю- на территории Шаймурзинского, Тойсинского, Сигачинского сельских поселений.
Из воздушно-капельных инфекций зарегистрировано 10 случаев заболеваний ветряной оспой: в МБОУ «Шыгырданская СОШ № 2» - 3 случая, МБДОУ «Шыгырданский детский сад «Ромашка» - 2 случая, по 1 случаю в МБОУ «Тарханская СОШ», МБОУ «Батыревская СОШ№1», МБДОУ «Староахпердинский детский сад», в с. Сугуты, д. Красномайск среди неорганизованных детей.
Из группы паразитарных заболеваний зарегистрированы 5 случаев лямблиоза, 2 случая энтеробиоза, 1 случай аскаридоза, за 4 мес.2012г. - 6 случаев лямблиоза, 8 случаев энтеробиоза. Зарегистрированы случаи лямблиоза среди жителей с.Шыгырдан, д.Ст.Ахпердино, случаи энтеробиоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Солнышко», МБОУ «Чувашишаковская начальная школа- детский сад», случай аскаридоза среди детей МБДОУ «Батыревский детский сад «Василек».
За 4 месяца 2013г. зарегистрировано 6 случаев туберкулеза, из них 3 случая бациллярной формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом зарегистрирована на территории Новоахпердинского, Шыгырданского сельских поселений.
За анализируемый период в районе внутрибольничных инфекций среди больных не зарегистрировано, были 3 случая внутриутробного инфицирования среди новорожденных в родильном отделении БУ «Батыревская ЦРБ» Минздравсоцразвития Чувашии.
Анализ представленных лечебно-профилактическими учреждениями данных форм федерального государственного статистического наблюдения №5 «Сведения о профилактических прививках» за январь-апрель 2013 года показывает, что работа по выполнению плана вакцинации, ревакцинации детей против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, краснухи проводится недостаточно, составило 26,3-28,1%.
Не начато проведение иммунизации взрослого населения против кори ( план 1000 чел.), вирусного гепатита В (план 896 чел.).
Крайне недостаточно выполняется план ревакцинации детей в возрасте старше 12 лет против краснухи, что составил 7,4% при плане 1571 человек. Недостаточно выполняется план первой, второй, третьей ревакцинации против полиомиелита, составил 22,0% , 19,0%, 21,5% соответственно.
Среда обитания человека
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
В январе-апреле 2013 года из источников централизованного водоснабжения исследовано 13 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим требованиям 2 пробы воды, что составило 15,4% (ООО «Союз»- по общей жесткости, ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, общей жесткости в районе АУ НПО «Профессиональное училище №7 с.Батырево» Минобразования Чувашии, за 4 мес. 2012 года из 6 проб не соответствовали 5 проб, что составило 83,3%.
По микробиологическим показателям исследовано 12 проб воды из источников централизованного водоснабжения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Из водопроводной сети по санитарно- химическим показателям исследовано 13 проб воды, из них 7 проб не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 53,8% (за 4 мес. 2012г- 12 проб, из них не соответствовали 8 проб, что составило 66,0%). При проведении социально-гигиенического мониторинга, государственного контроля нестандартные пробы воды установлены из водопроводного крана в здании филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» ООО «Батыревский водоканал»- по сухому остатку, сульфатам, ООО «Союз» - по сухому остатку, общей жесткости, МБОУ «Сугутская СОШ» - по общей жесткости, мутности.
По микробиологическим показателям исследованы 24 пробы воды, все пробы соответствовали гигиеническим требованиям (в январе-апреле 2012г.- 35 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам).
Из 12 проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям не соответствовали 5 проб, что составило 41,6% (за 4 месяца 2012 года удельный вес несоответствующих проб воды составил 44,5%).В целях государственного надзора юридических лиц нестандартные пробы воды по санитарно-химическим показателям установлены в МБДОУ «Тойсинский детский сад «Сар хевел», МБОУ «Полевобикшикская СОШ».
По микробиологическим показателям исследовано 45 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 месяца 2012г удельный вес несоответствующих проб воды составил 6,8%).
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 4 месяца 2013 года на объектах Батыревского района на санитарно-химические показатели исследовано 116 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за 4 месяца 2012 года удельный вес несоответствующих проб пищевых продуктов составил 11,2% (из 62 пробы 7 проб пищевых продуктов соответствовали гигиеническим нормативам).
На соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям исследовано 167 проб пищевых продуктов, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам, что составило 1,2% (кафе «Лама» ООО «Лама-питание»-фарш из свинины, ООО «Общепит Батыревский» кафе «Дружба»-каша гречневая, обнаружены бактерии группы кишечных палочек (БГКП)), за 4 мес. 2012г - из 154 пробы пищевых продуктов 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам, что составило 0,65%).
При плановых проверках объектов ООО «Лама-питание», ООО «Союз», ИП Муллиной Т.В., ИП Мешковой С.Г.,ИП Молочникова С.А., ИП Крысиной Г.Н. проинспектировано продовольственных и непродовольственных товаров. Забраковано 12 партий товаров с объемом 70 кг в магазине ИП Муллиной Т.В.; 1 партия в количестве 20 кг свежезамороженной рыбы в магазине ИП Молочникова С.А.; 2 партии объемом 2кг мясных изделий, 1 партия объемом 5 кг молочных изделий, 2 партии плодово-овощных консервов объемом 10 кг в магазине «Сахарок» ИП Мешковой С.Г.,; 2 партии колбасных изделий в количестве 4 кг, 1 партия хлебобулочных изделий объемом 5 кг ИП Крысиной Г.Н, 1 партия колбасных изделий объемом 1кг ООО «Общепит Батыревский» ( кафе «Юность»).
Физические факторы
В январе-апреле 2013 года проведены лабораторные испытания физических факторов: параметров микроклимата- 142 рабочих места, не соответствовали 19 рабочих мест, что составило 13,3% . Несоответствующие рабочие места установлены в МБОУ «Большечеменевская СОШ»
(по жалобе), ИП Молочников С.А., МБОУ «Туруновская НШ-детский сад», МБОУ «Сигаинчксая НШ-детский сад», МБОУ «Турмышевская НШ-детский сад», МБОУ «Сугутская СОШ», МБОУ «Красномайская НОШ», МБОУ «Алманчиковская СОШ», МБОУ «Татарско-Сугутская СОШ»,
за 4 месяца 2012г.- удельный вес несоответствующих рабочих мест составил 26,9% ( из 141- 38 рабочих мест не соответствовали гигиеническим нормативам).
Проведены измерения параметров искусственной освещенности на 111 рабочих местах, все рабочие места соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 месяца 2012г.- из 66 рабочих мест не соответствовали 3 рабочих места, что составило 4,5%);
шума - на 27 рабочих местах, из них не соответствовали 3 рабочих места( ООО «Союз»- 2, МБОУ «Полевобикшикская СОШ»-1), за 4 месяца 2012г. из 15 рабочих мест не соответствовали 4 рабочих мест, что составило 26,6%, воздуха рабочей зоны- на 42 рабочих местах, все рабочие места соответствовали гигиеническим нормативам (за 4 мес.2013г–19 раб.мест,все соответствовали гигиеническим нормативам).
Проведены лабораторные испытания электромагнитных излучений на 39 рабочих местах, из них 3 раб. места не соответствовали гигиеническим нормативам в МБОУ «Шыгырданская СОШ им профессора Э.З.Феизова», 1 рабочее место ИП Никифорова Н.П.
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
На микробиологические показатели исследованы 3 пробы воды в распределительной сети водопроводов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (за 3 месяца 2012г- 6 проб, несоответствующих не было).
Из источников децентрализованного водоснабжения исследовано 9 проб воды, все пробы воды гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям (за 4 месяца 2012г. удельный вес несоответствующих проб составил 23,8%).
Исследованные 50 проб готовой продукции по микробиологическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам (в январе-апреле 2012г.- из 48 проб готовой продукции не соответствовала 1 проба, что составило 2,09%). По санитарно-химическим показателям исследованы 32 пробы готовых блюд на калорийность и полноту вложения, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, за 4 мес.2012г.- удельный вес несоответствующих проб готовых блюд составил 17,5% (из 40 проб не соответствовали 7 проб).
С объектов внешней среды было взято 60 смывов на бактерии группы кишечных палочек, их них в 1 пробе обнаружены БГКП, что составило 1,7%, за 4 мес.2012г. из 83 проб в 1 пробе обнаружены бактерии группы кишечных палочек (БГКП), что составило 1,2%.
Острые отравления химической этиологии
В январе–апреле 2013 года в районе зарегистрировано 5 случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе с окисью углерода-1 , лекарственными препаратами -2, уксусной эссенцией- 1, крысиным ядом-1. Из числа отравившихся дети до 17 лет – 4, взрослый-1. Характер отравлений - индивидуально. Смертельных случаев не было.
За 4 месяца 2012 года зарегистрировано всего – 14 случаев отравлений химической этиологии, в том числе с токсическим действием алкоголя –2, окисью углерода-1 случай, лекарственными препаратами – 3 случая, уксусной эссенцией – 1 случай, пестицидами-1 случай, разъедающих веществ-2 случая, в том числе со смертельным исходом- 1 случай.
Меры пресечения нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения и защиты
прав потребителей
В январе-апреле 2013 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике в Батыревском районе проведено 27 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проверками охвачено 46 объектов. По результатам проведенных проверок дано 20 предписаний об устранении нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защите прав потребителей и защиты прав потребителей
С учетом поступивших материалов прокуратуры района по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесены 78 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму 143750 рублей, из них в отношении юридических лиц- 4 в виде штрафа в сумме 50000 рублей, индивидуального предпринимателя -11000 рублей, в виде предупреждения- 7 (в отношении юридических лиц -4, индивидуальных предпринимателей- 3).
Информационно-пропагандистская деятельность
В январе-апреле 2013 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Батыревском районе опубликованы 9 статей в районной газете, размещены информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке и среде обитания в районе» государственный доклад « О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе в 2012 г., информации по профилактике гриппа и ОРВИ, по итогам проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на сайте администрации Батыревского района. Проведено гигиеническое обучение работников торговли и общественного питания, детских дошкольных учреждений - 138 человек.
С учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки рекомендую:
1. Главам сельских поселений
1.1. Продолжить работу по профилактике бешенства в соответствии с Правилами содержания собак и иных домашних животных в населенных пунктах Батыревского района.
1.2. Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок, находящихся в черте населенных пунктов лесных массивов в лесопарковое состояние.
1.3. Реализовать мероприятия, предусмотренные схемами санитарной очистки территорий сельских поселений, обеспечить полный охват централизованным сбором и вывозом ТБО со всех территорий.
2. Главному врачу БУ « Батыревская ЦРБ» МЗ СР ЧР Емельянову А.П. :
2.1. Совместно с работниками филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе» проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия в домашних очагах острых кишечных инфекций, туберкулезных очагах.
2.2. Проводить иммунизацию против дизентерии Зонне и гепатита А работников пищеблоков детских летних оздоровительных учреждений.
2.3. Принять необходимые меры по обеспечению лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.
2.4. Откорректировать планы противохолерных мероприятий, предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений при массовом поступлении больных острыми кишечными инфекциями.
2.5. Принять меры по обеспечению выполнения утвержденного на 2013 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям против сибирской язвы, туляремии и бешенства.
2.6. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок на 2013год, поддержание на нормативном уровне охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики во всех возрастных группах.
2.7. Усилить санитарно-просветительную работу среди населения района по профилактике кишечных инфекций, туберкулеза, о мерах профилактики природно-очаговых заболеваний
( инфекций, передающихся комарами и клещами).
3. Начальнику отдела образования администрации Батыревского района Осипову В.В., руководителям общеобразовательных и дошкольных учреждений:
3.1. Обеспечить своевременную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм.
3.2. Предусмотреть выделение финансовых средств для проведения своевременного полного комплекса мероприятий, направленных на профилактику природно-очаговых инфекций, организовать проведение дератизационной, дезинсекционной, в том числе акарицидной обработки территории и зданий учреждений и территорий, прилегающих к оздоровительным учреждениям в период подготовки и в ходе эксплуатации в соответствии с требованиями законодательства.
3.3. Принять меры по своевременному заключению контрактов на поставку продуктов для оздоровительных учреждений.
3.4. Не допускать открытия оздоровительных лагерей без документов, подтверждающих их соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям.
4. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промыш-ленности:
4.1. Принять необходимые меры по соблюдению технологии производства продукции, обеспечению условий транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья в соответствии с действующей нормативной и технической документацией.
4.2. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов и готовых блюд в соответствии с утвержденными программами производственного контроля.
5. Руководителям предприятий, учреждений и организаций, содержащим на балансе водопроводные сооружения:
5.1.Обеспечить проведение лабораторного контроля качества питьевой воды с периодичностью и в объеме, предусмотренном СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и в соответствии с программами производственного контроля.
6. Рекомендовать редактору районной газеты «Авангард» Перепелкину С.А.:
6.1. Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
Главный государственный санитарный
врача по Батыревскому, Комсомольскому,
Шемуршинскому, Яльчикскому районам
Чувашской Республики Н.М. Сергеев